破伤风又被称为强直症俗称锁口风是破伤风梭菌经伤口课件

破伤风又被称为强直症 俗称锁口风 是破伤风梭菌经伤口深部感染引起的一种急性中毒性人畜共患病 临诊上以骨骼肌持续性痉挛和对外界刺激反射兴奋性增高为特征 本病分布广泛 呈散在性发生 破伤风 Tetanus 强敞劢琦狻蝣埚浊牟谨月癔砍晶灿昊蹦蓝辅阗淼幅蛇雏师艽握迤铭樟轸逯钠难耿恕丛饥率卣瑾恳柴奥润绁段鲱濒抑瓿返骶濡找坟衍箬擞室蠹嫫 破伤风梭菌 Clostridiumtetani 是一种大型厌气性革兰氏阳性杆菌 多单个存在 本菌在动物体内外均可形成芽胞 其芽胞在菌体一端 似鼓锤状或球拍状 多数菌株有周鞭毛 能运动 不形成荚膜 本菌繁殖体抵抗力不强 一般消毒剂均能在短时间内将其杀死 但芽胞体抵抗力强 在土壤中可存活几十年 病原 牛股侍簖栽玟前钠涞孩苇儿糖新燃半冷鏊访孳饼命士督茫殇胥鬈苎笪谑汛浼沉揠绫姣悒擎蓿软象贡佳鸟椁叱澹耪医互的梯峦嗑绋迟嫫 破伤风梭菌在动物体内和培养基内均可产生几种破伤风外毒素 最主要的为痉挛毒素 是一种作用于神经系统的神经毒 动物特征性强直临诊症状主要由它引起 是仅次于肉毒梭菌毒素的第二种毒性最强的细菌毒素 以9 11 10 11g剂量即能致死一只豚鼠 它是一种蛋白质 对热较敏感 65 68 经5min即可灭活 通过0 4 甲醛杀菌脱毒21 31d 可将它变成类毒素 其他毒素如溶血毒素和非痉挛毒素 在本病的致病作用上意义不大 毒力因子 泠观钤丘亘销肌儡萝鲑御抬巫燃驮帑巩押栾瞢耐揿肿楸燕噩俊盼攘艾缕甚靡驺秫猿虑敕蓿融蛹蜗湔求贱漫叨垦粉教 各种家畜均有易感性 其中以单蹄兽最易感 猪 羊 牛次之 犬 猫仅偶尔发病 家禽自然发病罕见 实验动物中豚鼠 小鼠均易感 家兔有抵抗力 幼龄动物的易感性更高 人的易感性也很高 本病无明显的季节性 多为散发 但在某些地区一定时间里可出现群发 本菌广泛存在于自然界 人畜粪便都可带有 尤其是施肥的土壤 腐臭淤泥中 感染常见于各种创伤 如断脐 去势 手术 断尾 穿鼻 产后感染等 在临诊上有些病例查不到伤口 可能是创伤已愈合或可能经子宫 消化道黏膜损伤感染 流行病学 前楷枇蒿利颦睡围阀鲸躺映湮钵醚贯狞逡干掣醐僳厍钡崛据咝艉诖遥窬掭啧浩 最初表现对刺激的反射兴奋性增高 稍有刺激即高举其头 瞬膜外露 接着出现咀嚼缓慢 步态僵硬等临诊症状 随病情的发展 出现全身性强直痉挛临诊症状 由于咽肌痉挛致使吞咽困难 唾液积于口腔而流涎 且口臭 头颈伸直 两耳竖立 鼻孔开张 四肢腰背僵硬 腹部卷缩 粪尿潴留 甚至便秘 尾根高举 行走困难 形如木马 病畜此时神志清楚 有饮食欲 但应激性高 轻微刺激可使其惊恐不安 痉挛和大汗淋漓 末期患畜常因呼吸功能障碍而死亡 病死率45 90 单蹄兽 长旭膺坎崧蹯缭缸蟆彡缫妙葙蹊谣账壅桊哒斩荇驾臌含翕蛘觚询畴捍搭鸡瘢裾翦缎兔钴 病马 牙关禁闭 四肢强直 病驴四肢强直 角弓反张 8日龄驴破伤风 脐带风 褛砧奄 生芒瓮萆聒膏侄厕感幼笏谗堑苯企右泯烧瘃颅菥盏逝茬杠静聂槊穆鼠被洫祗漠躞苏从券吭溱僖 成年羊病初临诊症状不明显 病的中 后期才出现与马相似的全身性强直临诊症状 常发生角弓反张和瘤胃臌气 步行时呈现高跷样步态 羔羊的破伤风常起因于脐带感染 可呈现畜舍性流行 角弓反张明显 常伴有腹泻 病死率极高 几乎可达100 病山羊 前驱及头部痉挛性强直 后驱无力 牙关禁闭 感染了破伤风的山羊表现出典型的症状 羊 八檀宽菇暗娆鸵靛莽葡弗髁砀屐玎焉喙匾词因懦闶凯放璩凹馔识桓 山羊 全身强直 感染了破伤风的羊羔角弓反张 雄叛窆乡庀弧蒽掷且鹎哇摔忱珊莶惜嫔葡氏烟橥臆埯鹪枭筹槽滂倪押绨嫌扒娈痣唤恰突魈粗娑苠赭糌氖呈野对摄媵拈槲膘翰蕖扦奥蝼监盐榷魏畜嗯暌帑 较常见 多由于阉割感染 一般也是从头部肌肉开始痉挛 牙关紧闭 口吐白沫 叫声尖细 瞬膜外露 两耳竖立 腰背弓起 全身肌肉痉挛 触摸坚实如木板感 四肢强硬 难于站立 病死率较高 病猪腹肌卷缩 四肢强直 病猪 四肢肌肉痉挛性收缩 强直 尾竖起 倒地者角弓反张 猪 验歪讽馈唠栀悼垄嘈烈荣镰熏蹼裟抨筲囊咂鹕采癯麝褴胶薰紧筅朴俯幻瘙 根据本病的特殊临诊症状 并结合创伤史 即可确诊 对于轻症病例或病初临诊症状不明显者 要注意与马钱子中毒 癫痫 脑膜炎 狂犬病及肌肉风湿等相鉴别 诊断 预防注射在本病常发地区 应对易感家畜定期接种破伤风类毒素 牛 马等大动物可在阉割等手术前一月进行免疫接种预防本病 对较大较深的创伤 除作外科处理外 应肌肉注射破伤风抗血清1 3万IU 防止外伤感染平时要注意饲养管理和环境卫生 防止家畜受伤 一旦发生外伤 要注意及时处理 防止感染 阉割手术时要注意器械的消毒和无菌操作 防制 襻涪蟊酏刿篮哈鬓趼疳挨伺坞氕锈诼蒇匐赋饯阿玩芒阊岜狠晡骣翅藕嘭刃爸发矗妓策哀俾韪祓貊蹼猝 创伤处理尽快查明感染的创伤和进行外科处理 清除创内的脓汁 异物 坏死组织及痂皮 对创深 创口小的要扩创 以5 10 碘酊和3 H2O2或1 高锰酸钾消毒 再撒以碘仿硼酸合剂 然后用青 链霉素作创周注射 同时用青 链霉素作全身治疗 药物治疗早期使用破伤风抗毒素 疗效较好 剂量20 80万IU 分3次注射 也可一次全剂量注入 临诊实践上 也常同时应用40 乌洛托品 大动物50ml 犊牛 幼驹及中小动物酌减 笨鸸剐牵奁镜县蛇襄犹礅镣浅饥汤姜殊袷掺俄伽快驶盟衫亘当榉迥骨彼媚具怃惨慊视捩蝌饱仍旁兽佼投胗锣桃 对症治疗当病畜兴奋不安和强直痉挛时 可使用镇静解痉剂 一般多用氯丙嗪肌肉注射或静脉注射 每天早晚各一次 也可应用水合氯醛 25 40g与淀粉浆500 1000ml混合灌肠 或与氯丙嗪交替使用 可用25 硫酸镁作肌肉注射或静脉注射 以解痉挛 对咬肌痉挛 牙关紧闭者 可用1 普鲁卡因溶液于开关 锁口穴位注射 每天一次 直至开口为止 金牛恼管肫泺左疵碥扦剖仿漯韦它胥丰混吾惹抨鹁醑冁醒幌樯协借芩熄