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桡骨远端骨折的AO分类和处理 劳杰复旦大学上海医学院华山医院手外科 定义 距桡骨远端关节面3cm以内的骨折 占急诊骨折病人总数的17 桡骨远端的测量 桡骨远端关节面向掌侧倾斜10 150向尺侧倾斜20 250桡骨茎突比尺骨头茎突低1 1 5mm 桡骨远端骨折的分类 rykman分类 Cooney分类 Melone分类 Mayo分类Fernandez分类AO分类 分类 关节外骨折A1尺骨骨折桡骨完整 A2桡骨骨折 简单或嵌插 A3桡骨骨折 粉碎 分类 B 部分关节内骨折B1桡骨 矢状面 B2桡骨 背侧缘 Barton B3桡骨 掌侧缘 反Barton 治疗原则 有移位的骨折闭合复位石膏外固定 外固定支架固定 经皮穿刺针固定切开复位内固定 闭合复位石膏外固定 外固定支架固定 适应证桡骨远端开放性不稳定性骨折 外固定支架固定 外固定支架固定 经皮穿刺针固定 切开复位内固定 适应证 关节面的剪力骨折包括Barton骨折 反Barton骨折和桡骨茎突骨折 不稳定骨折 切开复位内固定 适应证 关节面压缩性骨折 包括关节面骨折块的移位和旋转 AO C3需要切开复位内固定 背侧入路 背侧入路
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