广西20002006年乙脑疫情及监测课件

广西2000 2006年乙脑疫情及监测总结 广西2000 2006年10月份乙脑发病 死亡情况 时间分布 明显的季节性 5 8月份为流行季节流行开始时间为5月份 5 6 7月份1627例 占92 65 集中在6 7月份 1465例 占83 42 广西2000 2006年10月份乙脑发病时间分布图 时间分布 广西2000 2006年10月分年度发病时间分布图 广西2000 2006年10月乙脑病例分布 地区分布 广西2000年乙脑病例分布图广西2001年乙脑病例分布图 广西2002年乙脑病例分布图广西2003年乙脑病例分布图 广西2004年乙脑病例分布图广西2005年乙脑病例分布图 广西2006年1 10月份乙脑病例分布图广西2000 2006年10月份乙脑病例分布图 性别 年龄分布 男性1031例 女性725例 男女发病性别比1 42 1 6岁以下学龄前儿童1087例 占61 90 10岁以下儿童1513例 占86 16 职业分布 散居儿童1144例 占65 14 学生458例 占26 08 流行特征 季节性明显 每年5 7月份是流行高峰 有一定的地域性 桂南 桂东南 桂西北是高发片区 疫点分布范围广 病例高度散发 主要波及儿童 高危人群是10岁以下儿童 特别是6个月 7岁的农村地区和流动人口中的学龄前散居儿童 近5年暴发疫情发生情况 2003年 桂平市 靖西县和北流市发生了不同程度的乙脑暴发疫情 其中以桂平市疫情最为严重 共发病例51例 死亡4例 2004年博白县发生了乙脑暴发 共发生病例38例 死亡5例 乙脑疫苗接种情况 2004年博白县乙脑暴发疫情的病例个案调查发现 90 以上为1 6岁的散居儿童 85 以上无乙脑疫苗接种史 2005年 对255例病例个案资料进行分析 其中125例的乙脑疫苗接种史不详 96例无乙脑疫苗接种史 14例有2针接种史 20例有1针接种史 乙脑疫苗接种史不详和无接种史共占86 67 实验室检测 2004年 检测标本245份 30例病例有血清和脑脊液双份标本 阳性132份 阳性率为53 87 2005年 检测标本289份 63例病例有血清和脑脊液双份标本 阳性159份 阳性率为55 01 2006年 检测标本103份 45例病例有血清和脑脊液双份标本 阳性37例 阳性率为35 92 用ELISA间接法检测乙脑IgM抗体 乙脑哨点监测 2005年乙脑哨点监测 国家级乙脑监测哨点 北流市 靖西县监测内容 急性病毒性脑炎病例监测蚊媒带毒率监测 2006年乙脑哨点监测 国家级乙脑监测哨点 北流市 靖西县 桂平市监测内容 急性病毒性脑炎病例监测媒介的种类 季节消长及带毒率监测宿主动物 家猪 血清学监测健康人群抗体水平监测注 桂平市由于监测点启动时广西已经进入流行季节 因此 只开展急性病毒性脑炎病例监测和媒介的种类 季节消长及带毒率监测 监测内容 1 急性病毒性脑炎病例监测监测时间 1 12月份监测病例定义 急性起病 发热 头痛 呕吐 嗜睡 可伴有不同程度的意识障碍症状和体征 包括乙脑 腮腺炎病毒性脑炎 单纯疱疹性病毒性脑炎 急性播散性脑脊髓膜炎 柯萨奇病毒性脑炎 中枢系统感染 脑炎 病毒感染 等急性脑炎 监测要求 监测县医院接诊到急性病毒性脑炎病例要及时报告当地县疾控中心 监测县疾控中心接到病例报告后48小时内对进行流行病学个案调查 同时采集急性期血液标本2 4ml 不加抗凝剂 和脑脊液标本1 2ml 对每一例病人进行随访并采集恢复期血液标本2 4ml 若第1份血液 脑脊液标本乙脑特异性抗体IgM为阳性 可不采集第2份血液标本 监测内容 2 媒介的种类 季节消长及带毒率监测监测时间 在4 10月份进行 每半月1次 监测地点 选择人房 畜房和室外3个点 监测要求 每个点全年采集蚊虫标本5000只以上 蚊虫鉴定分类至属 蚊虫带毒水平监测每年开展1 2次 待所捕获的蚊虫胃血消化完毕后 冷冻处死 鉴定分类 置液氮保存待分离病毒 监测内容 3 宿主动物 家猪 血清学监测监测时间 3 10月份 监测对象 上一年11月份以后出生 尚未经历乙脑流行期的仔猪 或也可以采集屠宰场所宰杀的末经过上一次乙脑流行季节的猪的血标本 标本要求 每旬采猪耳静脉血一次 每次10头 每份血液标本采集4毫升 分离血清后用1 5mlEP管分装成2管 在 20 以下低温保存 监测内容 4 健康人群抗体水平监测监测时间 流行季节前 4 5月份 和流行季节后 10 11月份 监测对象 各年龄组均衡 1岁 1 2岁 3 4岁 5 6岁 7 14岁 15 19岁 20岁各组采集30 50人 要求流行季节前后采血对象为同一人 标本要求 流行季节前和流行季节后各采血1次血清标本 每份不少于2ml 20 以下低温保存 2005年急性病毒性脑炎病例监测 2005年标本采集率 血液标本采集率 100 脑脊液标本采集率 北流60 靖西96 平均为75 6 蚊媒带毒率监测 2005年8月在北流市监测点开展了蚊虫带毒水平监测 病毒分离结果阴性 2006年急性病毒性脑炎病例监测 健康人群抗体水平监测 宿主动物猪血清学监测 每旬采集幼猪 小于6月龄 血一次 每次10头 各点采集情况北流市 150头靖西县 110头标本待年底统一开