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文档简介
手足浅表性真菌感染 臧晶晶 2020 3 4 一 概况 足癣又称脚癣或香港脚 是发生于脚掌 跖与趾之间皮肤的浅部真菌感染 其传播方式主要有两种 一是直接接触传染癣患 二是使用足癣者的鞋袜 日常用品 另外 公共浴池是传播足癣的主要场所 如共用澡盆 澡池 浴巾和拖鞋 如不进行彻底的消毒 极易感染脚癣 手癣又称掌风 为发生在手掌 手指外的光滑皮肤的浅部真菌感染 多继发于足癣 诱发足癣的因素很多 但下列人群极易发生表浅性真菌感染 多汗者 足跖部多汗 由于汗液蒸发不畅 皮肤表皮而呈白色浸渍状 尤以趾间最明显 严重多汗者可起水疱 或角化过度 易继发真菌感染而致足癣 妊娠期妇女内分泌失调 使皮肤抵抗真菌的能力降低 肥胖者指 趾 间间隙变窄 十分潮湿 易诱发间擦型脚癣 足部皮肤损伤 破坏了皮肤的防御屏障 真菌易于侵入 糖尿病患者体内缺乏胰岛素使糖代谢絮乱 抗抵抗力下降 易诱发间擦型足癣 长期服用抗生素 肾上腺素皮质激素 免疫抑制剂 是正常的菌群失去平衡 细菌被杀死而真菌大量繁殖 易诱发足癣 二 临床表现与分型依据致病真菌种类和患者体质 表现的区别 足癣常分为5种类型 1 间擦型常发生在第3 4趾间也可波及全趾 趾间皮肤浸软 脱皮 部分趾间皮肤皲裂 有时有红色的糜烂面 有臭味 夏重冬轻 2 水疱型常发生在足跖 足缘部 常有水疱成群或散在 局部皮肤潮红 有时继发细菌感染 水疱变为脓疱 以夏季多见 3 鳞屑型常发生在足跖部 损害以鳞屑为主 伴有稀疏而干燥的小水疱 局部有红斑 丘疹 四季皆可发生 以夏季多见或加重 4 角化型常发生在足跟 足跖 足旁部 皮肤干燥粗厚 角化过度 皮肤纹理增宽 易发生皲裂 四季皆可发生 以冬季多见或加重 5 体癣型常发生在足背部 损害以典型的弧状或环状的体癣改变 常并发体癣 以夏季多见或加重 手癣和脚癣相同 依致病真菌种类和患者体质 表现的区别 也分为5种类型 即间擦型 水疱型 鳞屑型 角化型和体癣型 上述间擦型 水疱型 鳞屑型
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