甲亢碘-131治疗前后注意事项.doc

甲亢碘131治疗前后注意事项一、治疗前注意事项：1.一月内不吃含碘的食物，如海带、紫菜、海鱼、海虾等；不吃含影响吸碘功能的蔬菜如苔菜、莴苣、卷心菜等。2.治疗前禁用含碘药物，如含碘喉片、含碘造影剂、一切中药等。3.治疗前一周停用抗甲状腺药物丙硫氧嘧啶，甲状腺片，他巴唑准备来治疗时停药即可，可服心得安和保肝、升白药。4.妊娠和哺乳患者、急性心肌梗塞、严重肾功能障碍禁用131碘治疗。二、治疗后注意事项：1.服131碘时须空腹，服药后2小时仍须禁食，口渴、心慌时可饮些糖水。2.服药后尽快回病房卧床休息，有事请用对讲电话与医生护士联系。3.服药后注意休息，预防感冒，避免精神刺激，禁止重体力劳动。4.服药后禁止随地吐痰，八天内大小便在病房内厕所，回家后不可搂婴幼儿睡眠，可与家人进行其他活动。5.服药后不可揉挤甲状腺，如发烧体温大于38，心慌加重、恶心呕吐、大汗淋漓等速与医护人员联系，如已出院速来医院就诊。6.服药后一月内仍须禁碘饮食，以免影响131碘的吸收和治疗效果。可多用富营养高蛋白饮食。7.服药后可用医生指定的药物，并按医嘱停药。8.服药一月后病情将逐渐减轻，三月后须来复查。9.甲亢治愈后如出现浮肿、嗜睡、怕冷等症状时可能出现了甲减，请再来本科就诊。10.甲亢治愈后为避免复发和早期发现甲减，应每年来核医学科复查一次T3、T4、TSH。泰安市中心医院核医学科联系电话：05382138358-131碘治疗甲亢前注意事项131碘治疗甲亢因其简便、安全、经济、有效，远期疗效高、复发率低、并发症少，得到公认。为方便广大甲亢患者，就诊前后应注意事项如下：一、131碘治疗甲亢前注意事项1.检查前一个月内不得做碘油造影、血管造影、胆道造影、不得服用中药，碘化钾及卢戈氏液。2.检查前两周内不得擦碘酒、不得食用海带、紫菜、海蜇、海藻、海鱼、海虾、海蛤等海产品及卷心菜、莴苣等含碘量高的食物。3.检查前两周应停用华素片、含碘喉症片、草珊瑚、西瓜霜、可的松、磺胺类、性激素、避孕药、抗结核药、甲状腺素片及他巴唑、丙基硫氧嘧啶等抗甲状腺药物。4.妊娠妇女不宜做甲功检查，哺乳期妇女服药后应停用两天喂奶。5.当天上午就诊患者需空腹。二、131碘治疗甲亢后注意事项1.服131碘当日禁食，服131碘两小时后方可进食。2.服131碘后应注意休息，避免过度劳累、情绪激动、感冒、胃肠炎，以免诱发甲亢危象。3.服131碘后一个月内禁服含碘药物、禁食各类海鲜食品，以免降低治疗效果。一般病人禁服抗甲状腺药物。病情严重者可服131碘23天后短程使用抗甲状腺药物，以减轻症状。抗甲状腺药物最常用的是甲巯咪唑(又称他巴唑)和丙基硫氧嘧啶。这两种药治疗甲亢疗效确切、安全、无创伤、经济、方便、易于购买，儿童、成年、老年病人和孕妇或哺乳病人均可应用。它们不使甲亢眼病加重，不引起永久性甲状腺功能减退(甲减)，都能有效地控制甲亢。抗甲状腺药物可使40%60%甲亢病人得到缓解。其缺点主要是：复发率高达60%80%。副作用较多，包括药疹、白细胞减少、肝功损害、粒细胞缺乏等，发生率为5%30%。严重的副作用可使病人死亡，在治疗过程中需监测血像、肝功等指标。抗甲状腺药物过量可引起甲减。疗程长，需要治疗1.52年，减药过程中病情易反复。碘-131治疗的特点是：方法简便、安全、成本低，效益高，病人只需要服用1次含碘-131的药水或胶囊，90%以上的病人在36个月内治愈，总有效率在95%以上，复发率小于5%。不会增加病人甲状腺癌和白血病等癌症的发病率；不影响病人的生育能力，不增加遗传损害。对不能用抗甲状腺药物或手术治疗的难治性重度甲亢病人，碘-131治疗是最佳的选择，对某些重危病人甚至是唯一的救命措施。碘-131治疗甲亢对轻中度甲亢突眼有较好的效果，对重度甲亢突眼也有一定的效果。碘-131治疗甲亢的主要缺点是无法避免并发症甲减。国内早期甲减发生率10%左右，晚期可达60%左右。发生甲减者用甲状腺素替代治疗后，甲功可恢复正常，病人可正常生活、工作和学习，育龄妇女可以正常妊娠和分娩。-医生：您好!我现在二十二岁，在一年前被查出患有甲亢，一直进行药物治疗。目前情况稳定。最近医生建议我用碘131进行一次性治疗，而且治愈的机率非常大。可是我对这种方法并不了解，担心会出现大量的副作用，不知该怎么办才好，请指点迷津。潍坊余爱帏余爱帏同志：你好!关于甲亢的治疗，目前主要有四种方法，一是抗甲状腺药物治疗，如他巴唑、PTU等；二是甲状腺次全切除术手术治疗；三是放射性碘治疗；四是中医中药及针灸治疗。各种治疗方法都有其适应症和禁忌症，患者必须在医生的指导下，针对各自不同的病情选择合理的治疗方法，才能安全有效，否则不仅使病情得不到有效控制，而且还易出现并发症，对病情不利。因此，一定要慎重选择应用。你来信提到的放射性碘131治疗，是一种20世纪40年代末期就已出现的治疗甲亢的有效方法。其优点是方便快捷有效，治愈率高，复发率低，其缺点是碘治疗后甲状腺功能减退的发病率较高，并有加重突眼和出现其他并发症之虞。同时还有其较严格的适应症和禁忌症。其适应症主要有甲状腺弥漫性中等度肿大，年龄在30岁以上，对磺脲类抗甲状腺药物过敏者，长期抗甲状腺药物治疗后复发者，有手术禁忌症者以及年老有心、肝严重并发症者。禁忌症为年龄在30岁以下不首选，对甲亢合并妊娠及哺乳期妇女，有严重肾功能不全、甲状腺极度肿大并有压迫症状者，禁忌应用。所以放射性碘131治疗并不