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文档简介

并发症和后遗症 硬膜下积液 脑积水 脑室管膜炎 及各种神经功能障碍如智力低下 癫痫 视力障碍 听力障碍等 并发症 硬脑膜下积液发病率 约15 45 化脓性脑膜炎病儿发生硬膜下积液 其中85 90 可无症状 好发年龄 1岁以内婴儿病原菌 流感嗜血杆菌脑膜炎 肺炎链球菌较多 发病机制 桥静脉炎性栓塞及血管通透性增加 硬脑膜下积液诊断标准 治疗48 72h后体温不退或热退数日后复升 治疗48 72h后出现进行性前囟饱满 颅缝分离 头围增大 呕吐 惊厥 意识障碍等 颅骨透光检查 颅骨透照试验 阳性 硬膜下穿刺放液 积液大于2ml 蛋白质定量大于0 4g L 常规检查和涂片找到细菌 CT MRI检查见硬膜下积液特征 硬膜下积液 脑脓肿 并发症 抗利尿激素异常分泌综合征 病因 炎症累及下丘脑和垂体后叶 导致抗利尿激素不适当分泌 发病率 30 50 患儿可发生 临床表现 低钠血症 血浆渗透压降低 脑水肿加重 低钠性惊厥 意识障碍 甚至昏迷 脑室管膜炎 病因 诊断 治疗不及时的G 杆菌感染 临床表现 持续发热 惊厥频繁 颅内压增高 意识障碍 感染中毒症状重 诊断 1 脑室穿刺检查 白细胞数 50 106 L 糖400mg L 2 CT MRI检查 脑室稍扩大 脑室管膜炎 脑积水交通性脑积水 脑室内CSF通路阻塞非交通性脑积水 CSF吸收障碍临床表现 惊厥 头围增大 呕吐 烦躁不安 头皮静脉扩张 其他各种神经功能障碍 耳聋
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