喉炎及喉囊病（laryngitis and guttural pouches disease）课件

喉炎及喉囊病 LaryngitisandGutturalPouchesDisease 喉炎是喉头黏膜的炎症 导致剧烈咳嗽和喉头敏感为特征的一种上呼吸道疾病 各种动物均可发生 主要见于马 牛 羊和猪 喉囊病包括喉囊积脓 喉囊霉菌病和喉囊鼓胀等 是喉囊黏膜及其周围淋巴结炎症的统称 本病仅发生于马 骡和驴 病因 1 喉炎主要发生于受寒感冒引起的上呼吸道感染 吸入尘埃 烟雾或刺激性气体及异物等刺激均可发病 插管麻醉或插入胃管时 因技术不熟练而损伤黏膜可引起喉头水肿 过度吼叫也可引起本病 短头且肥胖的犬或喉麻痹的犬在兴奋或高温环境下 因严重喘气或用力呼吸可导致喉头水肿和喉炎 喉部手术也可引起喉水肿 马 牛和羊还可发生喉软骨基质的化脓性炎症 多见于幼龄的雌性动物 并且有明显的品种易感性 主要发生于杂交马 比利时兰牛及德克萨斯和兰岗羊 病因 2 喉炎也可继发于一些疾病过程中 如鼻炎 气管和支气管炎 咽炎 犬瘟热 猫传染性鼻气管炎 牛传染性鼻气管炎 牛白喉 马腺疫 马传染性支气管炎 羊痘 羊坏死杆菌或化脓棒状杆菌感染 猪流感等 病因 3 喉囊病主要继发于咽炎 喉炎 马腺疫 鼻疽 腮腺炎等疾病过程中 也可由曲霉菌在喉囊顶部引起局灶性或弥漫性真菌感染而发病 马上呼吸道感染 脓液积聚于喉囊可发生喉囊积脓 在病因的作用下 喉囊黏膜充血 并有大量黏液或黏脓性渗出物 严重时黏膜形成溃疡 有的病畜渗出物腐败 产生大量气体 使喉囊内充满气体而扩张 引起呼吸困难 发展为慢性后 因结缔组织增生导致黏膜肥厚和粗糙 症状 1 喉炎的主要表现为剧烈的咳嗽 病初为干而痛的咳嗽 声音短促强大 以后则变为湿而长的咳嗽 病程较长时声音嘶哑 按压喉部 吸入寒冷或有灰尘的空气 吞咽粗糙食物或冷水以及投服药物等均可引起剧烈的咳嗽 犬随着咳嗽可发生呕吐 病畜可能流浆液性 黏液性或黏液脓性的鼻液 下颌淋巴结肿大 一般体温升高 严重者体温可达40 以上 触诊喉部 病畜表现敏感 疼痛 肿胀 发热 可引起强烈的咳嗽 听诊喉部气管 有大水泡音或喉头狭窄音 症状 2 喉头水肿可在数小时内发生 表现吸气性呼吸困难 喉头有喘鸣音 随着吸气困难加剧 呼吸频率减慢 可视黏膜发绀 脉搏增加 体温升高 犬在天气炎热时 由于呼吸道受阻 体温调节功能极度紊乱 可使体温显著上升 喉囊病的主要症状为一侧鼻孔流出黏液脓性污秽的分泌物 在低头 咀嚼或压迫喉囊时流出增多 喉囊内有大量渗出物时 可引起呼吸困难和吞咽障碍 触诊腮腺区肿胀 疼痛 严重时头部活动受限 当喉囊积脓时 可出现体温升高 精神沉郁 食欲降低 诊断 根据临床症状可作出初步诊断 确诊则需要进行喉镜检查 本病应与咽炎相鉴别 咽炎主要以吞咽障碍为主 吞咽时食物和饮水常从两侧鼻孔流出 咳嗽较轻 治疗 1 治疗原则为消除致病因素 缓解疼痛 首先将病畜置于通风良好和温暖的畜舍 供给优质松软或流质的食物和清洁饮水 治疗 2 缓解疼痛主要采用喉头或喉囊封闭 喉头周围封闭 马 牛可用0 25 普鲁卡因20 30ml 青霉素40 100万IU混合 每日2次 喉囊封闭用16号注射针头于环椎翼前外缘一横指 幼驹为半横指 处垂直刺入皮下 然后将针头转向对侧外眼角方向 缓慢刺入约3 6cm 将注射器活塞后抽 可见大量气泡 即为进入喉囊的确证 注入加青霉素80万IU的1 普鲁卡因30 40ml 在注入的同时 将马头抬高并保持20min 以免药液自咽鼓管前口流出 每日1 2次 两侧喉囊交替进行 对小动物可适当内服一些镇痛药可促进饮食 有利于康复 治疗 3 为了促进喉囊内炎性渗出物排除 可压迫喉囊或将头部放低 也可让动物长时间低头采食使其自然排出 如喉囊内有大量浓稠的脓汁不易排出时 可通过喉囊穿刺或喉囊切开术 用消毒的生理盐水500 1000ml冲洗喉囊 然后再用手挤压喉囊 反复多次 使喉囊内的脓汁完全排出为止 然后再注入5 磺胺溶液50 100ml 或50 100ml蒸馏水加入40 80万IU青霉素 对顽固性病例可进行手术引流 先天性喉囊鼓气引起的喉囊积脓 只有通过手术方法治疗 治疗 4 对出现全身反应的病畜 可内服或注射抗生素或磺胺类药物 喉炎病畜还可在喉部皮肤涂鱼石脂软膏 必要时可经鼻腔向喉内注入碘甘油 频繁咳嗽时 应及时内服祛痰镇咳药 常用人工盐20 30g 茴香粉50 100g 马 牛一次内服 或碳酸氢钠15 30g 远志酊30 40ml 温水500ml 一次内服 或氯化铵15g 杏仁水35ml 远志酊30ml 温水500ml 一次内服 小动物可内服复方甘草片 止咳糖浆等 也可内服羧甲基半胱氨酸片 犬0 1 0 2g 猫0 05 0 1g 每日3次 治疗 5 中药可选用 医方集解 中清热解毒 消肿利喉的普济消毒饮 黄芩 玄参 柴胡 桔梗 连翘 马勃 薄荷各30g 黄连15g 桔红 牛蒡子各24g 甘草 升麻各8g 僵蚕9g 板蓝根45g 水煎服 也可用消黄散加味 知母 黄芩 牛蒡子 山豆根 桔梗 花粉 射干各18g 黄药子 白药子 贝母 郁金各15g 栀子 大