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异位胃粘膜显像 原理 异位的胃粘膜与正常胃粘膜一样能分泌胃酸和胃蛋白酶 可以引起邻近肠或食道粘膜溃疡和出血用可以被胃粘膜壁细胞摄取的示踪剂 99TcmO4 可以显示这种异位胃粘膜好发部位美克尔 Mickel 憩室 Barret食管 肠重复畸型 方法 准备禁食 禁水4 6h 禁用过氯酸钾 禁用造影剂3 4d 排空大 小便体位仰卧位 直立位 Barret食管 视野剑突至耻骨联合 方法 显像剂99TcmO4 剂量10mCi 儿童50 100Ci kg采集1F s 60F每5 10m静态采集 500 1000k 至2h 图像分析 正常胃区 膀胱放射性明显聚集异常食道和肠区 特别是回盲部附近出 现较固定的放射性聚集 临床应用 Meckel憩室好发部位距回盲部80 90cm回肠影像特点与胃显影过程同步 随时间增强 持续观察位置 大小无明显变化 侧位相浓聚灶靠近腹侧 Meckel憩室 有临床症状者60 的憩室内有异位胃粘膜 98 出血者有异位胃粘膜假阴性肠套叠 肠扭转 肠梗死五肽胃泌素 胰高血糖素假阳性炎性 阻塞性病变血池丰富病灶 Barret食道 部位食道下段形成原因慢性胃 食道反流 食道上皮化生 柱状上皮代替鳞状上皮并发症溃疡 高度狭窄 腺癌 Barret食道 影像特点胃影上方 与胃同步显影随时间渐增强的局灶性放射浓聚饮水后放射性无明显变化诊断内镜 粘膜活检 肠重复畸型 先天性囊性 管性病变好发部位 回肠段30 50 有异位胃粘膜影像特点肠襻状或多叶状浓聚灶 典型表现 形态
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