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对计划性剖宫产患者进行快速康复护理的临床实践研究【摘要】 目的 探讨快速康复护理在计划性剖宫产患者中的应用效果。方法 78例计划性剖宫产患者， 随机分为对照组和治疗组， 每组39例。对照组给予常规护理模式， 治疗组给予快速康复护理模式。比较两组患者术后24 h阴道出血量、首次下床活动时间、首次通气排便时间、胃肠功能恢复时间及不良反应发生情况。结果 治疗组患者的术后24 h阴道出血量、首次下床活动时间、首次通气排便时间、胃肠功能恢复时间均明显优于对照组， 差异具有统计学意义（P0.05）， 具有可比性。1. 2 护理方法 两组患者均行剖宫产术。对照组给予常规护理模式， 包括术前准备、术中及术后处理。治疗组给予快速康复护理模式， 具体措施如下：术前健康教育。于患者入院后， 向患者及家属介绍手术方式、麻醉及快速康复的相关知识， 并耐心与患者进行沟通， 进行针对性心理疏导， 以缓解患者术前心理应激4。术前准备。术前1 d晚上和麻醉前3 h嘱咐患者喝糖水， 并于术前2 h静脉滴注250 ml 10%的葡萄糖溶液。并准备好手术所需物品。术中护理。麻醉诱导后切皮前给予持续硬膜外麻醉， 术后48 h内进行持续给药止痛5。在术中要注意静脉输液速度、温度及总量， 并做好病房及手术室的保温工作。术后护理。术后应密切监测患者生命体征， 观察其伤口出血和恢复情况。在患者麻醉恢复前， 指导其家属按摩患者小腿， 轻轻摇动双脚， 按摩时间为35 min/次 ， 5次/h， 并观察患者肢体知觉恢复情况。护理人员应协助患者使其处于舒适体位， 以患者感觉舒适为主， 起初采用平卧位， 术后6 h可换为半卧位， 每2小时协助其翻身一次6。患者于术后4 h后饮用白开水， 术后6 h进食流质食品， 根据患者恢复情况， 于产后24 h后正常进食7。于术后12 h观察患者的临床症状， 对于生命体征稳定、疼痛程度较低及阴道出血量少的患者， 护理人员应协助其进行离床活动。离床活动遵循的原则为“先协助站立再独立站立”， “先床边在周边”， 每次离床活动不得超过15 min8。护理人员还应嘱咐患者保持会阴清洁， 擦洗2次/d。1. 3 观察指标 观察两组患者术后24 h阴道出血量、首次下床活动时间、首次通气排便时间、胃肠功能恢复时间及不良反应（包括尿潴留及胃胀气等）发生情况。根据听诊肠鸣音恢复时间判定为胃肠功能恢复时间， 采用称重法评估患者24 h阴道出血量9。1. 4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数标准差（ x-s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用2检验。P对计划性剖宫产患者进行快速康复护理的临床实践研究)术前进行健康教育， 术中采用良好的麻醉、止痛及外科技术以减少应激反应， 减轻疼痛程度， 术后加强康复治疗， 包括早期饮食指导及早期下床活动12。早期下床活动是评价剖宫产患者术
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