传染病监测与报告管理

更多医学精品尽在医学吧 传染病监测与报告管理专题培训 传染病报告管理相关法律规范传染病监测报告工作要点传染病处置流程传染病技能培训 传染病报告管理相关法律规范 法律1 中华人民共和国传染病防治法 年 月 日第七届全国人大常务委会第六次会议通过 7章41条 年 月 日第十届全国人大常务委会第十一次会议修订 于2004年12月1日实施 传染病预防防止医源性感染 采供血管理 实验室管理疫情报告 通报与公布内容 程序 方式 时限疫情控制传染源 密切接触者管理医疗救治预检 分诊 规范诊断 治疗 第一章总则第二章考试和注册第三章执业规则第二十九条医师发生医疗事故或者发现传染病疫情时 应当按照有关规定及时向所在机构或者卫生行政部门报告 第四章考核和培训第五章法律责任第六章附则 2 中华人民共和国执业医师法 法规突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法 中华人民共和国卫生部令第37号2003年11月7日 医疗机构传染病预检分诊管理办法 中华人民共和国卫生部令第41号2005年2月28日 规范性文件卫生部文件传染病信息报告管理规范 卫生部卫办疾控发 2006 92号2006年5月19日 卫生部办公厅关于开展全国传染病网络直报质量督导的通知 卫办疾控函 2009 391号2009年4月20日 对常规管理工作的一次梳理国家CDC文件传染病监测信息网络直报工作与技术指南 2005试行版 传染病监测报告工作要点 医院规章1 关于加强医院传染病管理的暂行规定 2 结核病管理 报告 的暂行规定 3 苏州大学附属第一医院传染病疫情报告的暂行规定 4 医院传染病疫情报告管理自查考核机制5 苏大附一院传染病报告管理奖惩制度6 性病疫情监测报告制度7 医院传染病预检分诊工作制度8 医院突发公共卫生事件与传染病疫情处置机制及流程9 医院传染病疫情报告质量督查标准及分工 关于调整医院传染病管理组织成员的通知 附一医 2013 7号 医院传染病疫情管理三级网络组织结构图 职责分工 关于印发 关于加强医院传染病管理的暂行规定 和 结核病管理 报告 的暂行规定 的通知 附一医字 2008 第03号 关于印发 苏州大学附属第一医院传染病疫情报告的暂行规定 的通知 附一医字 2008 第04号 病区传染病疫报质量自查流程图 报告 报告的目标与要求执行首诊负责制 传染病报告实行谁接诊 谁报告 严格执行门诊日志制度 出入院登记制度 检验和影像部门登记制度以及疫情报告制度建立合理 有效的传染病报告流程确保报告及时 准确 完整 无漏报和迟报 1 及时 指报告时限 甲类 2h 乙类 2 24h 丙类 其他 24h 2 准确完整 掌握诊断标准 认真填写 姓名 性别 身份证 出生日期 年龄 职业 电话号码 地址详细 疾病名称 发病与诊断日期 报告科室及报告医生签名 报告日期等 3 不得瞒报 缓报 谎报 漏报或者授意他人瞒报 缓报 谎报 报告单位与报告人 中华人民共和国传染病防治法 第三十条疾病预防控制机构 医疗机构和采供血机构及其执行职务的人员发现本法规定的传染病疫情或者发现其他传染病暴发 流行以及突发原因不明的传染病时 应当遵循疫情报告属地管理原则 按照国务院规定的或者国务院卫生行政部门规定的内容 程序 方式和时限报告 第三十一条任何单位和个人发现传染病病人或疑似传染病病人时 应当及时向附近的疾病预防控制机构或者医疗机构报告 突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法 第三章第十六条规定 执行职务的医护人员和检疫人员 疾病预防控制人员 乡村医生 个体开业医生均为责任疫情报告人 责任报告单位 科室 1 我院各临床科室 门急诊 医技部门等均为传染病责任报告单位 科室向社区卫生处报告2 医务处和社区卫生处为传染病管理和网络直报部门 社区卫生处向中国CDC网络直报和辖区CDC报告责任报告人我院所有的医生为传染病疫情报告第一责任人 其他医务人员为辅助报告责任人 疫情报告病种与内容 时限 一 法定传染病 39种 1 甲类传染病 2种 2小时内报告霍乱 鼠疫2 乙类传染病 26种 2 24小时内报告传染性非典型肺炎 艾滋病 病毒性肝炎 甲型 乙型 丙型 戊型 未分型 脊髓灰质炎 人感染高致病性禽流感 麻疹 流行性出血热 狂犬病 流行性乙型脑炎 登革热 炭疽 肺炭疽 皮肤炭疽 未分型 细菌性和阿米巴性痢疾 肺结核 涂阳 菌阴 未检痰 仅培养 伤寒 伤寒 副伤寒 流行性脑脊髓膜炎 百日咳 白喉 新生儿破伤风 猩红热 布鲁氏菌病 淋病 梅毒 期 期 期 胎传 隐性 钩端螺旋体病 血吸虫病 疟疾 甲型H1N1流感 3 丙类传染病 11种 24小时内报告流行性感冒 流行性腮腺炎 风疹 急性出血性结膜炎 麻风病 流行性和地方性斑疹伤寒 黑热病 包虫病 丝虫病 手足口病 除霍乱 细菌性和阿米巴性痢疾 伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病 疫情报告病种与内容 时限 二 卫生部或江苏省人民政府决定列入乙类 丙类传染病管理的上述病种以外的其它传染病 2 24小时报告如 尖锐湿疣 结核性胸膜炎 生殖器疱疹 水痘 生殖器沙眼衣原体感染 恙虫病 森林脑炎 肝吸虫病 江苏省列入的传染病 人感染猪链球菌2小时报告 疫情报告病种与内容 时限 三 其它暴发 流行 原因不明的传染病 可疑新发传染病 2小时报告如今年的H7N9 疫情报告时限说明 2小时内报告 1 甲类传染病霍乱 鼠疫 2 乙类传染病按甲类管理的 传染性非典型肺炎 脊髓灰质炎 人感染高致病性禽流感 炭疽 3 其他传染病和不明原因疾病暴发 4 某种传染病就诊数突然增多 有可能发生暴发或流行 5 历史上未曾出现或本地罕见传染病 6 数天内就诊多例同一病症不明原因的急性疾病 7 急性传染病病例死亡 传染性非典型肺炎 脊髓灰质炎 人感染高致病性禽流感 炭疽 麻疹 流行性出血热 狂犬病 流行性乙型脑炎 流行性脑脊髓膜炎 布鲁氏菌病 甲型H1N1流感 手足口病提醒 其它急性传染病发生死亡时应高度关注 与传染病有关的重点疾病监测 一 急性驰缓性麻痹 AFP 监测 监测病例 15周岁以下儿童报告病种 14种 脊髓灰质炎 格林巴利综合征 横贯性脊髓灰 或脊髓灰质炎 脑脊髓灰 急性神经根脊髓灰 多神经病 神经根炎 外伤性神经炎 单神经炎 神经丛炎 周期性麻痹 肌病 急性多发性肌炎 肉毒中毒 四肢瘫 或截瘫 单瘫 短暂性肢体麻痹 与传染病有关的重点疾病监测 二 细菌性脑膜炎报告病种 16种 细菌性脑膜炎 化脓性脑膜炎 化脓性脑膜脑炎 结核性脊膜炎 结核性脑脊髓膜炎 结核性脑膜炎 脑膜结核瘤 结核性脑膜脑炎 结核性脑脓肿 结核性脑肉芽肿 结核性脑炎 结核性脑脊髓膜炎 硬脊膜外 脑结核瘤 中枢神经系统结核 大脑结核 颅内结核 报告方式与程序 执行首诊负责制 中华人民共和国传染病报告卡 由首诊医生或其他执行职务的人员负责填写 责任疫情报告人应按照规定时限 对第一次来院 住院或门诊 的传染病或疑似传染病病人进行逐项填报 中华人民共和国传染病报告卡 并签名 传染病疫情报告基本流程图 异常检查结果反馈机制流程图 见社区卫生处网页 肺结核疫情报告流程图 见社区卫生处网页 报告类别1 肺结核 省厅规定苏州市区肺结核定点医院为 苏州市第五人民医院 我院只能诊断 不能进行治疗 报告人在填写疫情报告卡同时填写转诊三联单 社区卫生处网上直报 2 肺外结核病 填报卡社区卫生处定期送疾控 电子报告系统 门诊 1 门急诊传染病病例报告 门诊医生工作站 电子报告系统 门诊 传染病报告登记 电子报告系统 门诊 门急诊传染病病例报告系统操作说明 使用说明 填写要求 流程图登陆社区卫生处网页服务指南的工作流程查看 电子报告系统 住院 2 住院传染病病例报告 海泰电子病历系统3 0 电子报告系统 住院 电子报告系统 住院 传染病报告登记 电子报告系统 住院 出入院病人登记 电子报告系统 住院 传染病诊断预警 在海泰电子病例系统增加了传染病诊断预警 五种颜色代表不同传染病诊断的紧急状态 提示临床与管理部门注意 红色 一级代表甲类传染病 乙类甲类管理的传染病 新发传染病 霍乱 炭疽等橙色 二级代表少发的或特别关注的传染病 乙类 丙类少部分 登革热 斑疹伤寒等棕色 三级代表大部分乙类 丙类传染病 乙肝 肺结核等蓝色 四级代表其他传染病 许多肺外结核等另外粉色 代表与传染病有关的重点疾病 急性驰缓性麻痹 AFP 与细菌性脑膜炎 电子报告系统 住院 报告卡 报告卡填写中需进一步明确的问题 卡片编号 不需录入 由病例信息保存后系统自动生成 报卡类别 分初次与订正报告二类 订正诊断或发生死亡时 须进行订正报告 并标注 订正报告 其中 死亡病例的报告须是因患传染病死亡的病例 患传染病但因意外或因非传染病死亡时 不需填报传染病报告卡 家长姓名 14岁以下的患儿要求填写患者家长姓名 出生日期 应详细填写出生年月日 公历 实足年龄 年龄单位 出生日期与实足年龄 只选择填写其中一项 出生日期不详时才填写实足年龄并选择年龄单位 大于等于1个月 不满1周岁的 按月龄填写 年龄单位选择 月 不满1个月的只填写日龄 年龄单位选择 日 工作单位 填写患者发病时所在工作单位的名称 含农民工 学生 托幼儿童 详填发病时所在学校 托幼机构 及班级名称 注意统一采用其标准名称 不能用简写 幼托 学生 干部 工人 民工 教师 医务人员的工作单位必填 现住地址 病例发病时实际居住的地址 可以是家庭地址 也可以是寄宿地址或宾馆 旅店 随访 报告卡填写中需进一步明确的问题 职业 目的是为了在卡片汇总时发现传染病可能的高发职业1 若病人的职业同时符合卡中一种以上职业时 选择原则是 选择主要职业 选择与该病发生和传播关系较密切的职业 2 未列入本卡的职业须填写在 其他 项中 并写明 如警察 飞行员 军人等 3 有些特殊人群如劳教人员 和尚 道士和乞丐等 虽不属职业 也可填写在 其他 项中 4 个体经营者应根据其经营活动的行业 选择相应的职业 5 新生儿破伤风病例的职业按以下方式选择 出生场所在医院住院分娩选择 其它 出生在其它场所时 住院分娩之外 选择 散居儿童 病人属于 传染病监测信息网络直报工作与技术指南 用于标识患者常住地址 居住时间 6月 与报告单位的相对位置 病例分类 实验室诊断 临床表现 特异性检查临床诊断 临床表现 仅非特异性检查疑似 临床表现 一般非特异性检查 仍不能明确病原携带 检出病原体 无明显临床表现阳性检测结果仅限采供血机构填写 只有病种是HIV时病例分类才能选择阳性监测 别的病种不允许选择 网络直报工作指南 采供血机构只能对发现的两次初筛阳性的HIV进行 阳性检测 报告 发病日期 填写病人在本次就诊疾病开始出现症状的日期 不明确时 填就诊日期 病原携带者填写初次检出日期或就诊日期 诊断日期 必须填写诊断时点 精确到小时 初次报告时 填写初诊的日期 订正报告时 如由病原携带者 疑似病例订正为确诊病例 包括临床诊断和实验室诊断 一种传染病订正为另一种传染病 传染病的一个病种订正为另一个病种 如 麻疹 订正为 风疹 肺结核由 未痰检 订正为 菌阳 时 填写确诊的日期 同一病种由临床诊断订正为实验室确诊 仍填写初诊的日期 诊断日期不得早于发病日期 疾病名称 病人同时患两种或两种以上传染病时应分别报卡 订正病名 填写订正前所报告的疾病名称 备注 填写以上各项内容不能涵盖且需特别注明的信息 如说明传染途径 传染病病例 含疑似病例及病原携带者 订正为其它疾病的病名等 处罚 第六十五条地方各级人民政府未依照本法的规定履行报告职责 或者隐瞒 谎报 缓报传染病疫情 或者在传染病暴发 流行时 未及时组织救治 采取控制措施的 由上级人民政府责令改正 通报批评 造成传染病传播 流行或者其他严重后果的 对负有责任的主管人员 依法给予行政处分 构成犯罪的 依法追究刑事责任 从事传染病的医疗保健 卫生防疫 监督管理人员和政府有关人员玩忽职守 造成传染病传播或者流行的 给予行政处分 情节严重 构成犯罪的 依照 刑法 规定 追究刑事责任 有关责任人员将受到3年以上7年以下有期徒刑的处罚 传染病报告情况与科室 个人考核挂钩 隐私权的保护第12条 在中华人民共和国领域内的一切单位和个人 必须接受疾病预防控制机构 医疗机构有关传染病的调查 检验 采集样本 隔离治疗等预防 控制措施 如实提供有关情况 疾病预防控制机构 医疗机构不得泄露涉及个人隐私的有关信息 资