小儿常见病症

小儿常见疾病 海王星辰 提供全面解决方案的专家 全面提供健康解决方案 系列培训教材 主要内容 小儿呼吸系统疾病小儿便秘小儿腹泻 全面提供健康解决方案 系列培训教材 小儿呼吸系统疾病 呼吸道疾病是小儿最常见疾病 占儿科门诊病人的2 3 住院病儿中肺炎占1 4至1 2 发病率高 病死率高 住院病儿死亡中肺炎约占1 3 通过解剖学特点及生理特点 了解临床常见的小儿急性上呼吸道感染 急性支气管炎 肺炎 小儿哮喘症等疾病的表现及院外治疗 全面提供健康解决方案 系列培训教材 呼吸系统解剖图 全面提供健康解决方案 系列培训教材 一 解剖学特点 婴幼儿整个呼吸道比成人相对狭窄 喉部相对狭长 软骨柔软 一旦有炎症 异物 易致梗阻 婴幼儿气道粘膜柔嫩 血管丰富 故气道粘膜易受损伤而容易发生感染 整个呼吸系统发育不成熟 特别免疫防御功能较差 如鼻毛少 气道分泌型IgA少 加上全身免疫系统发育不完善 比成人更易感染 小儿神经系统发育不健全 对呼吸系统调节能力差 比成人更易发生呼吸功能代偿不全 全面提供健康解决方案 系列培训教材 二 生理特点 呼吸频率和节律 每分钟 新生儿40 45次 1岁30 40次1 3岁25 30次4 7岁20 25次8 14岁18 20次成人16 18次 全面提供健康解决方案 系列培训教材 三 急性上呼吸道感染 常见病 多发病 发病率高 四季可发 但多于冬 春季发生 多由病毒或细菌引起 可反复发生 不及时处理 可产生并发症 支气管炎 肺炎 邻近器管 中耳炎 咽后壁脓肿 迟发性并发症 肾炎 风湿热 不一定是单纯上感 可能是其它疾病的前期表现 全面提供健康解决方案 系列培训教材 上呼吸道感染的临床表现 一 局部表现流清涕鼻塞打喷嚏咽部红肿疼痛或不适感轻微咳嗽等 全面提供健康解决方案 系列培训教材 全身症状发热呕吐 腹痛 腹泻等胃肠道症状皮疹脐周痛 上呼吸道感染的临床表现 二 全面提供健康解决方案 系列培训教材 上呼吸道感染的临床表现 三 两种特殊类型的上感咽结合膜热疱疹性咽峡炎 全面提供健康解决方案 系列培训教材 上感的并发症 并发症向下发展 支气管炎 肺炎邻近器管感染 中耳炎 咽后壁脓肿 颈淋巴结炎等变态反应性疾病 肾炎 风湿热肠系膜淋巴结炎 全面提供健康解决方案 系列培训教材 上感的治疗及预防 一般治疗适当休息多饮水空气流通抗病毒治疗抗生素一般不用 继发细菌感染时用预防 全面提供健康解决方案 系列培训教材 上感的治疗与预防 常用药物 小儿氨酚黄那敏颗粒 小儿氨酚烷胺颗粒 抗病毒口服液 小儿清咽颗粒 小儿清热宁 小儿止咳水等配合应用 体温计 退热贴 冰垫配合服用 牛初乳 维生素C等提高免疫力 全面提供健康解决方案 系列培训教材 上感的治疗与预防 预防平时加强体育活动 特别是耐寒锻炼 如用冷水洗脸 冷水擦身等 保证充足的睡眠 注意天气变化 随时更换衣服 流感发病季节 少去公共场所 多饮温开水 注意饮食卫生 进易消化食物 服用牛初乳 VC等提高免疫力 全面提供健康解决方案 系列培训教材 四 急性支气管炎 病因由病毒 细菌直接感染 也可因急性上呼吸道感染的病毒或细菌蔓延引起 物理 化学因素 过冷空气 粉尘 刺激性气体或烟雾的吸入 对气管 支气管粘膜急性刺激等亦可引起 过敏反应 常见的致敏原包括花粉 有机粉尘 真菌孢子等吸入 或对细菌蛋白质的过敏 引起气管 支气管的过敏炎症反应 全面提供健康解决方案 系列培训教材 急性支气管炎 临床表现起病可急可缓 开始时多有上感表现上感时轻微咳嗽 以后渐加重 始为干咳 喉痰响音 泡沫痰 粘痰 脓痰 甚至咳吐 发作频繁 可持续1 2周或2 3周可有全身症状 发烧 不定型 2 4天 全身不适 头痛 胸痛 纳差 婴幼儿可有消化道症状一般无明显呼吸困难和紫绀 叩症正常 听诊 呼吸音粗糙 可有不固定的粗中湿罗音 可随咳嗽 随体位改变而移动 有时可听到哮鸣音X线正常或有肺门阴影 肺纹理增粗 全面提供健康解决方案 系列培训教材 急性支气管炎 治疗 一般治疗适当休息多喝水流汁 半流汁饮食补液多变换体位 分泌物排出 超声雾化 全面提供健康解决方案 系列培训教材 急性支气管炎 治疗 药物治疗抗生素治疗 1 2周 青霉素 头孢等祛痰止咳药 小儿咳喘灵 小儿化痰止咳解痉药 哮鸣音时 可用茶碱 喘乐宁 短期肾上腺皮质激素 3 5天 中医治疗 风寒咳嗽 通宣理肺 橘红止咳等 全面提供健康解决方案 系列培训教材 儿科呼吸系统疾病治疗及护理 原则 上感主要是进行对症处理 若合并有细菌感染则应进行抗菌治疗 病情严重者应专科进行相应处理或住院治疗 全面提供健康解决方案 系列培训教材 小儿便秘 什么是便秘 便秘是指大肠运动缓慢 水分吸收过多 造成大便干燥硬结 难以排出 小儿是否便秘 主要看大便的质和量 而不是以大便的次数来确定 如果大便干燥 量少又难于排出 虽然一天可有2 3次 但其总量比平常一次的量还要少 则可视为便秘 特别是有同时食欲减少 腹部胀满 便意频频 则更是便秘的表现 全面提供健康解决方案 系列培训教材 小儿便秘 病因 饮食不当饮食太少 偏食 非母乳喂养等排便习惯不好疾病因素佝偻病 营养不良 甲状腺功能低下的患儿便秘比较多见 肛裂 肛门周围炎症 大便时肛门口疼痛 小儿因怕痛而不解大便 导致便秘 全面提供健康解决方案 系列培训教材 小儿便秘 病因 机械性因素先天性巨结肠 乙状结肠过长 先天性肛门狭窄 粪便排出受阻 肛裂 肛周脓肿 排便时剧烈痛 也是便秘的常见原因 神经性因素大脑发育不全 小头畸形 颅脑损伤等脑部疾患 均不容易形成便意 故易便秘 遗传性因素 全面提供健康解决方案 系列培训教材 小儿便秘 不良后果 导致肛裂或痔疮 影响孩子的消化功能 使食欲减退 会逐渐造成孩子的营养不良 影响正常的生长和发育 全面提供健康解决方案 系列培训教材 小儿便秘 防治 针对功能性便秘 改善饮食结构增加纤维素含量 偏食 挑食 吃精制米面的孩子多吃些芹菜 白菜 水果 玉米 高粱 白薯做的饭菜 可以防治便秘 吃奶粉的孩子如果便秘 可在奶粉中多放些糖 例如加到8 及时添加辅食 也能解除婴儿便秘 同时配合服用奶伴侣 营养不良的孩子 服用儿童多种维生素等 改善全身营养状况 全面提供健康解决方案 系列培训教材 小儿便秘 防治 针对功能性便秘 养成定时排便习惯幼儿可在清晨或进食后时坐便盆 并应养成每日定时排便的习惯 全面提供健康解决方案 系列培训教材 小儿便秘 防治 针对功能性便秘 如果患儿大便特干 实在无力排解下便 可用开塞露或肥皂条通便 因为甘油对肠壁有刺激作用 能引起反射性排便 甘油本身也有滑肠作用 全面提供健康解决方案 系列培训教材 小儿腹泻 临床表现最先出现的病症是大便次数增多 不成形 大便的性质可有稀水样 蛋花汤样 粘液样 脓血样 血样等 全面提供健康解决方案 系列培训教材 小儿腹泻 分类 根据得病的原因不同而大致分为感染性腹泻非感染性腹泻 全面提供健康解决方案 系列培训教材 小儿腹泻 非感染性腹泻 一般来讲症状轻 又叫轻型腹泻 可由于饮食过饱 食次过多 食物的品种不适当引起 也可以同肠道以外的感染所引起 例如一些小儿感冒 肺炎可同同时有轻度的腹泻 全面提供健康解决方案 系列培训教材 小儿腹泻 非感染性腹泻 临床表现 食欲不振 恶心 偶尔呕吐 大便每日多在10次以内 每次大便量不多 伴有少量水分 大便呈黄色或黄绿色 有时有酸味 带白色或淡黄色奶块 奶瓣 可有少量粘液和泡沫 得病后精神好 如果没有其他疾病同时存在 一般不发烧 很少引起脱水等合并症 全面提供健康解决方案 系列培训教材 小儿腹泻 非感染性腹泻 双岐杆菌 嗜酸乳杆菌等微生态制剂 蒙脱石散等肠粘膜护剂 小儿启脾丸 保和丸等中成药 口服补液盐 大便水分多 次数多时 抗感染用药 有细菌感染时 全面提供健康解决方案 系列培训教材 小儿腹泻 感染性腹泻 又叫重型腹泻可由不同种类的细菌或病毒所引起的肠道内感染 症状多 而且严重 全面提供健康解决方案 系列培训教材 小儿腹泻 感染性腹泻 出现重型腹泻时 该尽快到医院诊治 全面提供健康解决方案 系列培训教材 小儿腹泻 秋季腹泻 婴幼儿最常见的疾病之一 发病年龄以6个月 3岁最多见病原体主要是轮状病毒多发季节 每年10 11月份 全面提供健康解决方案 系列培训教材 小儿腹泻 秋季腹泻 表现 感冒 呕吐 腹泻 患儿往往起病急 开始表现为发烧 测体温在38 39 5 之间 咳嗽 流清鼻涕等 感冒 症状 同时伴有频繁呕吐 吐出胃内容物和奶汁 随后24小时内开始出现腹泻 少则一天数次 多则数十次 大便稀薄 呈清水样或蛋花汤样 有时呈白色米汤样 多无特殊腥臭味 全面提供健康解决方案 系列培训教材 小儿腹泻 秋季腹泻 严重腹泻可引起脱水酸中毒及电解质紊乱 促发营养不良 如不及时治疗 可发生低血容量性休克进而危及生命 全面提供健康解决方案 系列培训教材 小儿腹泻 秋季腹泻 如何用药微生态调节制剂 维生素等 恢复肠道菌群的微生态平衡蒙脱石散 保护肠粘膜 止泻口服补液盐 缓解脱水症状注 这些措施都必须在医生的指导下 根据孩子的具体病情选择 全面提供健康解决方案 系列培训教材 小儿腹泻 秋季腹泻 护理 饮食 病情轻者或重者均不必禁食 只要孩子有食欲就可鼓励其进食 急性期可减少哺乳的次数 缩短每次哺乳时间 可吃牛奶加等量米汤等 病情较重伴脱水者应到医院及时就诊 患儿营养好转后 可逐步恢复饮食 进食必须由少到多 由稀到浓 切不可操之过急 全面提供健康解决方案 系列培训教材 小儿腹泻 秋季腹泻 护理 保暖 秋季气候渐渐转凉 患儿由于受病毒侵犯 其肠蠕动本已增快 如腹部再受凉则肠蠕动更快 将加重腹泻 父母可适当地用热水袋对宝宝腹部进行热敷 也可帮宝宝揉肚子 以缓解其疼痛 全面提供健康解决方案 系列培训教材 小儿腹泻 秋季腹泻 护理 护臀 还应保护好患儿的臂部 因便次增多 肛门周围的皮肤及黏膜必定有损伤 患儿便后要用细软的纱布蘸水轻洗 再涂些油脂类的药膏 婴儿要及时更换尿布 避免粪便尿液浸渍的尿布与