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文档简介
19标本交接核对制度 标本交接核对制度1病理科应有专人验收病理申请单和送检标本。 (1)须同时接收同一患者的申请单和标本。 (2)认真核对每例申请单和送检标本及其标志是否一致,并认真检查标志是否牢附于放置标本的容器上。 标志为联号条或其他写明患者姓名、送检标本名称、送检单位和送检日期等的标签。 (3)对所送检的微小标本必须认真核对送检容器内或滤纸上是否确有组织及其数量。 (4)认真查阅申请单的各条项目是否填写清楚,包括患者基本情况姓名、性别、年龄、籍贯、婚否、职业、送检医院、科室、病区、床号、住院号/门诊号、送检日期、取材部位、标本数量等。 患者临床情况病史摘要及临床检查(包括实验室和影像检查结果等)。 手术(包括内镜)所见。 既往病理学检查情况(包括原病理号和病理诊断)。 临床诊断。 如系妇科标本,须填写月经史、妊娠和内分泌治疗情况等。 如系肿瘤标本,须填写肿瘤生长部位、大小、活动度、形状、生长速度、有无转移等。 在申请单上须记录患者或者其他有关人员的明确地址、邮编和电话号码,以便必要时进行联络,并有助于随访。 申请单上必须有送检医师签名。 以上各项如发现疑问或缺项,应立即与送检方联系,并在申请单上注明情况。 2验收标本人员不得对申请单中由临床医师填写的各项内容进行改动。 3有下列情况之一的申请单和标本不予接收 (1)申请单与相关标本未同时送达病理科。 (2)申请单内填写的内容与送检标本不符合。 (3)申请单内填写的字迹潦草,无法辨认。 (4)申请单内漏填重要项目。 (5)申请单内无送检医师签名。 (6)标本无患者姓名,送检科室等标志。 (7)标本严重自溶、腐败、干涸等。 (8)标本过小,不能或难以制片。 (9)其他可能影响病理检查可行性和诊断准确性的情况。 病理科不能接收的申请单和标本一律当即退回,不予存放。 4临床送检的标本应尽快置于盛有固定液(4%中性甲醛,习惯称10中性福尔马林)的容器内,固定液至少为标本体积的5倍。 5对于需做特殊项目检查(如微生物、免疫组化、分子生物学和电镜等)的标本,应按相关的技术要求进行固定和预处理。 6病理科应与送检方建立申请单和标本交接制度,双方核对后签字。 7病理科内应建立验收人员与取材人员之间的申请单和标本交接制度,双方核对后签字。 8在病理科内移动标本时必须确保安全,严防放置标本
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