pdca管理循环于放射科初步应用的体会(ppt).ppt

PDCA管理循环的初步应用体会 以 创三甲 为契机 完善放射科全面质量管理李丹 新一轮三级医院评审工作已经开始 市一医院上下全体动员 放射科积极响应 以 创三甲 为契机 将PDCA管理循环这一现代管理学模式应用到科室质控管理中 力求使放射科全面质量管理更上新台阶 PDCA 管理循环的概念 PDCA 是 Plan Do Check Action 四个单词的缩写 即 策划 实施 检查 处置 的意思 最早由美国的休哈特 Waltershewhart 博士发明 后来经过质量管理学专家戴明 W EdwardsDeming 博士的进一步发展 于20世纪50年代后在全球的质量管理体系中进行推广 得到普遍应用 亦称 戴明环 PDCA是全面质量管理 TQC 的基本方法之一 计划制订阶段 P 包括所开展工作的目标 人员组织分工 设备 物质的准备 技术方法 步骤 控制质量的具体方法 判定质量的标准和管理检查的项目及方法 同时考虑可行性 科学性 稳定性 定量性 严肃性 PDCA是全面质量管理 TQC 的基本方法之一 质控管理阶段 D 按照计划 逐步落实具体工作 形成惯性运动 PDCA是全面质量管理 TQC 的基本方法之一 质量检查阶段 C 将实施与计划相比较 了解进展情况 发现失误 找出原因 PDCA是全面质量管理 TQC 的基本方法之一 总结处理阶段 A 就出现的问题分析原因 加以纠正 防止重复出现 不能解决的纳入下一轮PDCA循环 在P阶段制定相应的解决计划 达到不断提升的目的 PDCA是全面质量管理 TQC 的基本方法之一 PDCA是全面质量管理 TQC 的基本方法之一 最简单的例子 拍片 首先计划 P 胶片大小 条件的选择等 实施 D 摆放体位 曝光 显示 传输及打印 检查 C 以X线胶片评定标准对其进行考核 找出问题和原因 处置 A 处理检查结果 总结经验教训 指导下一次拍片 放射科全面质量管理 TQC 基础内容 1 放射诊断质量保证 QualityAssurance QA 2 质量控制 QualityControl QC 放射科全面质量管理 TQC 放射诊断质量保证 QA 通过有计划的系统行动提供一种保证 在尽可能减少受检者和工作人员受线量 节约放射检查费用的同时获得稳定的高质量图像 以满足诊断的要求 包括各项规章制度 操作规程 岗位职责 放射科全面质量管理 TQC 质量控制 QC 通过对放射学诊断设备及其附属设备性能检测和维护 以及对医学影像制作过程的监测和校正 来保证图象质量的技术 放射科全面质量管理 TQC 以定量化达到质量控制 QC 放射影像设备不断进步 保养 调试 检修等技术工作要求越来越高 设备的精度 运定的稳定性 温度 湿度 净化等都会影响影像质量 因此对设备操作及保养就要进行量化控制 诊断报告要应用PACS系统书写 并有上级医师审签 以利于规范化管理 放射科全面质量管理 TQC 体现 代价 危险 利益 三方面的最优化 QA是有明确目标的系统计划和行动 QC是科学性很强的作业技术和活动 放射科全面质量管理 TQC 医院全面质量管理的重要内容 包括科室管理质量 放射技术质量 放射诊断质量 文书信息质量四个方面 放射科全面质量管理 TQC 科室质量管理领导小组和QC小组 由科主任 技师长 护士长及骨干医师 技师组成 负责制定放射诊断质量保证与质量控制细则及实施 创三甲 科室层面PDCA P 根据卫计委 三级综合医院评审标准 2011版 及 三级综合医院评审实施细则 2011版 要求 科室质量管理领导小组学习标准 了解现状与标准的差距 制定全科学习计划 协商分工 明确各自职责及目标 创三甲 科室层面PDCA D 定期组织全科人员学习 对照 三级综合医院评审标准 2011版 逐条分解本科室相关内容 分别安排到质控小组成员 4 18为医学影像 4 21为介入放射 均有12节条款 分别安排质控小组成员负责 创三甲 科室层面PDCA C 按月检查各质控小组成员的工作进展 分析成绩和问题 创三甲 科室层面PDCA A 对以上三个阶段进行总结 同时也贯穿于三个阶段中 出现的问题由科室质量管理领导小组集中进行处理 以使其不断完善 质控小组层面PDCA P 各质控小组成员根据各自所负责的 三级综合医院评审标准 2011版 条目 筹划 修订相关制度 如4 18 3 2重点病例随访与反馈制度 需质控小组成员修订 完善 质控小组层面PDCA D 对照制度 查缺补漏 完善 补充相关记录 按月逐步完成 如4 18 3 2重点病例随访与反馈制度 质控小组成员根据要求定期进行重点 疑难病例追踪随访 收集整理资料 质控小组层面PDCA C 各质控小组成员按月检查自己所负责的质控内容 分析成绩和问题 如4 18 3 2重点病例随访与反馈制度 按月整理所收集的病例资料 分析漏诊 误诊原因 总结诊断经验 质控小组层面PDCA A 对以上三个阶段进行总结 出现的问题由科室质量管理领导小组集中进行处理 以使其不断完善 如4 18 3 2重点病例随访与反馈制度 质控小组成员提请科室相关负责人 定期组织重点疑难病例回顾性读片讨论 促进科室诊断水平的不断提高 放射科影像质量控制流程 湖北省放射医学质量控制标准及考核细则 2011版 PDCA循环