18-心血管系统发生.doc

心血管系统的发生一、选择题（单选题） 1、人胚最早的造血场所是 DA肝B骨髓 C脾和淋巴结 D卵黄囊 E尿囊2、造血干细胞最早起源于DA羊膜腔壁上的胚外中胚层 B卵黄囊壁上的内胚层 C胚体内间充质 D卵黄囊壁上的胚外中胚层 E羊膜上皮3、生心区是指 BA口咽膜头端的内胚层 B口咽膜头端的中胚层 C脊索腹侧的胚内中胚层 D口咽膜头端的外胚层 E口咽膜腹侧的内胚层4、人胚首先出现血岛是在 DA胚体内的间充质 B胚盘内胚层C肝脏 D卵黄囊胚外中胚层 E卵黄囊内胚层5、心脏发生于 B A外胚层 B中胚层C内胚层D胚外中胚层 E中胚层和内胚层6、早期心管首先出现三个膨大，从头端向尾端依次为 BA心球、心房、心室B心球、心室、心房 C心房、心室、心球D心房、心球、心室 E心室、心房、心球7、第二房间隔形成的孔是 CA第一房间孔 B第二房间孔 C卵圆孔 D房室孔 E室间孔8、法洛四联症形成的主要原因是 AA动脉干与心球分隔不均 B肺动脉狭窄 C主动脉狭窄D膜性室间隔缺损 E房间隔缺损二、填空题1、心血管系统发生于胚胎第（3）周，由（中胚层）分化而来。2、卵黄囊壁的胚外中胚层出现许多细胞团，称为（血岛），其周边的细胞分化为（内皮细胞）；中央的细胞分化为（造血干细胞）。3、房间隔缺损最常见的为（卵圆孔未闭）；室间隔缺损多见的为（室间隔膜部缺损）。4、法洛四联症包括（肺动脉狭窄）、（室间隔缺损）、（主动脉骑跨）和（右心室肥大）。三、名词解释1、血岛：人胚约第15天，在卵黄囊壁、体蒂和绒毛膜的胚外中胚层中，间充质细胞增殖，形成细胞团，称血岛。 2、卵圆孔：胚第5周末，在第一房间隔的右侧，从心房顶端腹侧壁再长出一个新月形的第二房间隔，此隔较厚，向心内膜垫方向生长，并遮盖第二房间孔，当其前、后缘与心内膜垫接触时，下方游离缘与心内膜垫之间留有一个卵圆形的孔，称卵圆孔。 3、室间孔：胚第4周末，心尖部组织向心室腔凸起形成一个较厚的半月形肌性嵴，称室间隔肌部。此隔不断向心内膜垫方向生长，上缘凹陷，与心内膜垫之间留有一孔，称室间孔，保持左右心室相通。 4、法洛四联症：包括肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨在室间隔上和右心室肥大。这种畸形发生的主要原因是动脉干与心球分隔不均，致使肺动脉狭窄和室间隔缺损，肺动脉狭窄造成右心室代偿性肥大，粗大的主动脉向右侧偏移而骑跨在室间隔缺损处。四、论述题1、简述心房的分隔过程及常见的畸形。答：在人胚第4周末，心房分隔时，在其顶部背侧壁的正中线处发生一个镰状薄膜，称第一房间隔，它向心内膜垫延伸，其尾缘与心内膜垫之间留有一孔称第一房间孔。该孔封闭后，在第一房间隔的上部中央又出现一个孔，称第二房间孔。第五周末，在第一房间隔的右侧又发生一个较厚的镰状隔膜，称第二房间隔，该孔也向心内膜垫延伸，在其下方保留的卵圆形孔称卵圆孔。在心房分隔中，第二房间隔上部正好遮盖第二房间孔，而第一房间隔下部恰好遮盖卵圆孔，成为卵圆孔瓣。心房分隔中最常见的心脏畸形是房间隔缺损，它是由于卵圆孔瓣过小或卵圆孔过大，致使第一房间隔不能完全遮盖卵圆孔所致。2、 简述心室的分隔过程及常见的畸形。答：人胚第四周末，在心室底壁心尖处，形成半月形肌性隔膜，称室间隔肌部，它向心内膜垫方向生长，在室间隔上方留有一孔，称室间孔，于第七周末，此孔由室间隔膜部所封闭，而室间隔膜部由以下三部分形成：左右心球嵴对向生长并向下延伸；室间隔肌部的游离缘；心内膜垫向下延伸。常见的畸形是室间隔缺损，最常发生的部位是室间隔膜部，多由于心内膜垫和主动脉、肺动脉隔发育异常所致。3、简述法洛四联症的构成及其形成原因答：法洛四联症：包括肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨在室间隔上和右