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【优质文档】处方点评奖惩制度 【精品文档】处方点评奖惩制度了加强我院处方管理，建立和完善处方评价制度，提高处方质量，促进合理用药，确保医疗安全。 根据卫生部处方管理办法及我院处方管理制度要求，特制定本办法。 一、管理措施 1、临床医师应严格按照我院处方管理办法及相关规定要求开具处方（门诊处方规范样式见附件 1、2），药剂人员按照处方调配制度调配处方、核发药物。 药剂科处方点评小组每月抽查100张门诊处方，点评处方书写情况，并将点评结果及时反馈、通报。 2、药剂科将每月检查评价结果报医务科，医务科组织处方点评专家组审核，审核结果公示期7天。 对审核结果有异议的当事人或当事科室可在公示期内申请复议。 审核结果公示结束后，报院领导审批，交财务科按照奖惩措施予以奖惩。 具体检查评价细则见“医院处方点评内容及评价标准”（附件3）。 3、医务科按照质控标准每月对门诊药房（含西药房、中药房）抽取10张处方进行质控检查，了解药剂人员对处方的调配、核发药物签名及处方管理情况，发现问题及时反馈，对处方质量好的科室和个人按照奖惩措施予以奖励，对不合格处方责任人按照奖惩措施予以惩罚。 二、奖惩措施（一）处罚措施 1、凡出现不规范、不合理和超常的处方为不合格处方，不规范处方每张扣罚20元；不合理处方每张扣罚50元；超常处方每张扣罚100元。 2、对半年内出现不及格处方5次以上且无正当理由的医师提出警告，限制其处方权，进行强化培训学习；一年内出现不合格处方10次以上且无正当理由的，取消其处方权以及年终评先评优资格。 造成医疗纠纷和经济损失的，按医院相关规定处理。 3、按照三级甲等妇幼保健院评审要求，处方合格率须95%。 在每月进行的处方质量抽查中，处方合格率在95%以下的科室评为“处方不及格”科室，全年累计3次以上考评为“处方不及格”的科室，科室主任扣罚3000元，科室副主任扣罚20XX元。 4、药师（药士）应严格遵守调配、审核处方规章制度，无调配或审核签名的每张处方扣10元；出现发错药物引起纠纷的，每次扣罚当事人（含调配人、核对人）当月绩效奖金10%；因医疗纠纷而造成经济损失的，按医院相关规定处理；情节严重的院内通报批评，取消其年终评先评优资格；（二）表扬奖励 1、对于全年抽取处方10次以上，总数在20张以上，且无不合格处方的医师奖励500元，并通报表扬。 2、全年考评处方合格率达100%的科室，科主任奖励3000元；科室副主任奖励20XX元。 三、本办法从20XX年7月1日起施行，既往相关规定与本办法不符的，按本办法执行。 附件1门诊电子处方版样式附件2门诊手写处方版样式附件3门诊处方点评内容及评价标准附件1门诊电子处方版样式一外用药物幼保健院FDST女儿童医院费别公费自费医保其他医疗证/医保卡号处方编号125456姓名LSL性别男女年龄33岁/月/日门诊/住院病历号科别（病区/床位号）妇科临床诊断阴道炎体重76千克过敏史无体温37C住址/电话JS花园A2507/1342XXXXXX1开具日期20XX年3月2日Rp 1、复方黄苦洗液200ml1瓶Sig:取适量稀释成10%溶液坐浴qd 2、克霉唑阴道片0.5g2粒Sig:0.5g塞阴道q4d药品金额注射费材料费医生/工号LC/102医生签名收款人审核药师、调配药师MDL核对药师LIU附件1门诊电子处方版样式二口服药物DESF妇幼保健院DESF妇女儿童医院费别公费自费医保其他医疗证/医保卡号处方编号125456姓名TRY性别男女年龄5岁1月/日门诊/住院病历号科别（病区/床位号）儿科临床诊断扁桃体炎、婴幼儿哮喘体重16千克过敏史无体温37.5C住址/电话1354XXXXXXXX开具日期20XX年3月2日Rp 1、头孢丙烯颗粒0.125g6包Sig0.25g p.o.bid 2、蒲地兰消炎口服液10ml6支Sig:0.5支p.o.tid 3、安儿宁颗粒3g9包Sig:3g p.o.tid 4、sol vitBco18ml Sig:2ml p.o.tid 5、孟鲁司特钠颗粒4mg21包Sig:4mg p.o.tid（婴幼儿哮喘，需长期服药。 张涛20XX/03/021030）药品金额82.0注射费材料费医生/工号ZT/1139医生签名收款人审核药师、调配药师MDL核对药师HD附件1门诊电子处方版样式三雾化药物名GDS幼保健GDS市妇女儿童医院费别公费自费医保其他医疗证/医保卡号处方编号125456姓名FER性别男女年龄岁10月日门诊/住院病历号科别（病区/床位号）儿科临床诊断支气管炎、支气管肺炎体重12千克过敏史无体温37C住址/电话MM市XFHYB座xx35XXXXXXX开具日期20XX年3月2日Rp 1、0.9%氯化钠注射液10ml2支吸入用布地奈德混悬液1mg1支硫酸特布他林雾化液5mg1支Sig氯化钠注射液2ml吸入用布地奈德混悬液0.5mg硫酸特布他林雾化液2.5mg MDS氧气驱动雾化吸入bid1药品金额82.0注射费材料费医生/工号张涛/1139医生签名收款人审核药师、调配药师MDL核对药师HTE附件1门诊电子处方版样式四静脉用药物（此为一天用量）！市妇幼保健DESF妇女儿童医院费别公费自费医保其他医疗证/医保卡号处方编号125456姓名HTY性别男女年龄0岁10月日门诊/住院病历号科别（病区/床位号）儿科临床诊断支气管炎、支气管肺炎体重12千克过敏史无体温37C住址/电话MM市XFHYB座xx35XXXXXXXX开具日期20XX年3月2日Rp 1、5%葡萄糖氯化钠注射液100ml2瓶注射用阿莫西林克拉维酸钾1.2g2瓶Sig:5%葡萄糖氯化钠注射液100ml注射用阿莫西林克拉维酸钾0.5g MDS iv.drip q12h（青霉素钠注射液皮试阴性） 2、Inj.5%Glucose100ml1Inj.10%pot.Chloride10ml1Inj.ATP20mg1Sig:5%Glucose100ml10%pot.Chloride3ml ATP20mg MDS iv.drip qd药品金额82.0注射费材料费医生/工号张涛/1139医生签名收款人审核药师、调配药师MDL核对药师HTY附件1门诊电子处方版样式五肌注用药物GDS市妇幼保健院GDS市妇女儿童医院费别公费自费医保其他医疗证/医保卡号处方编号125456姓名YRE性别男女年龄20岁月日门诊/住院病历号科别（病区/床位号）妇科临床诊断先兆流产体重50千克过敏史无体温37C住址/电话MM市XFHYB座xx35XXXXXXXXX开具日期20XX年3月2日处方笺Rp注射用促绒性素20XX单位3支Sig:20XX单位im qd药品金额82.0注射费材料费医生/工号张涛/1139医生签名收款人审核药师、调配药师MDL核对药师TEW附件2门诊手写处方版样式一雾化药物GDS市妇幼保健院GDS市妇女儿童医院费别公费自费医保其他医疗证/医保卡号处方编号125456姓名XSF性别男女年龄岁10月日门诊/住院病历号科别（病区/床位号）儿科临床诊断支气管炎、支气管肺炎体重10千克过敏史无体温37C住址/电话MM市XFHYB座xx35XXXXXXXXX开具日期20XX年3月2日Rp 1、0.9%氯化钠注射液2ml处方笺吸入用布地奈德混悬液0.5mg2硫酸特布他林雾化液2.5mg SigMDS氧气驱动雾化吸入bid药品金额82.0注射费材料费医生/工号张涛/1139收款人审核药师、调配药师MDL核对药师HTE附件2门诊手写处方版样式二静脉用药物（此为一天用量）GDS市妇幼保健院GDS市妇女儿童医院费别公费自费医保其他医疗证/医保卡号处方编号125456姓名HTY性别男女年龄0岁10月日门诊/住院病历号科别（病区/床位号）儿科临床诊断支气管炎、支气管肺炎体重12千克过敏史无体温37C住址/电话MM市XFHYB座xx35XXXXXX4开具日期20XX年3月2日Rp处方笺 1、5%葡萄糖氯化钠注射液50ml注射用阿莫西林克拉维酸钾0.5g2注射用地塞米松3mg Sig:MDSiv.drip q12h（青霉素钠注射液皮试阴性） 2、Inj.5%Glucose100ml Inj.10%pot.Chloride3ml1Inj.ATP40mg Sig:MDSiv.drip qd药品金额82.0注射费材料费医生/工号GR/1139收款人审核药师、调配药师MDL核对药师HTE附件3门诊处方点评内容及评价标准评价内容代码评价标准不规范处方1-1处方的前记、正文、后记内容缺项，书写不规范或者字迹难以辨认的。 1-2医师签名、签章不规范或者与签名、签章的留样不一致的。 1-3药师未对处方进行适宜性审核的（处方后记的审核、调配、核对、发药栏目无审核调配药师及核对发药药师签名，或者单人值班调剂未执行双签名规定）（急诊除外）。 1-4新生儿、婴幼儿处方未写明日、月龄及体重的。 1-5西药、中成药与中药饮片未分别开具处方的。 1-6未使用药品规范名称开具处方的。 1-7药品的剂量、规格、数量、单位等书写不规范或不清楚的。 1-8用法、用量使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句的。 1-9处方修改未签名并注明修改日期，或药品超剂量使用未注明原因和再次签名的。 1-10开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全的。 1-11单张门、急诊处方超过5种药品的。 1-12无特殊情况下，门诊处方超过7日用量，急诊处方超过3日用量的，慢性病、老年病或特殊情况下需要适当延长处方用量未注明理由的。 1-13开具麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等特殊管理药品处方未执行国家有关规定的（注明患者身份证明编号，代办人姓名、性别、年龄、身份证明编号，病情及诊断等）。 1-14医师未按照抗菌药物临床应用管理规定开具抗菌药物处方的。 1-15中药饮片处方的书写，未按照君、臣、佐、使的顺序排列；药物调剂、煎煮的特殊要求未在药品之后上方注明，并加括号，如布包、先煎、后下等；对药物的产地、炮制有特殊要求的，未在药名之前写出。 1-16注射剂未写清楚规格、用法用量与注射天数。 1-17处方书写不正确，有涂改的。 1-18单张处方为多位患者开具药物。 1-19中成药处方书写未实行二行全量书写法。 1-20手写处方开具后空白处未划斜线，以示处方完毕的。 1-21医师未签全名，或签名字迹不清楚的。 用药不适宜处方2-1适应证不适宜的。 2-2遴选的药品不适宜的。