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1例产时子痫患者的抢救配合及产后护理作者:李春英,宋艳丽,杨燕旖单位:264002 山东,烟台海港医院【关键词】 子痫;急救;产后护理 1 病历摘要 患者女,29岁,因“孕39+1周,见红6 h,阵发性腹痛5 h”,于2007年9月9日入院。查体:体温36 ,脉搏74次/min,血压135/90 mm Hg。于9月10日11 am自动发动规律宫缩,330 pm宫口开全,胎头拨露后,4 pm上台准备接生,410 pm患者突然出现四肢僵硬,意识不清,面色及口唇青紫,口吐白沫,拟诊为产时子痫?羊水栓塞?立即给予积极的抢救措施,后确诊为产时子痫,产后给予适当的护理,使患者顺利康复出院。2 产时的抢救配合1立即组织相关人员进行抢救,给予高流量面罩吸氧,做到持续、有效,保持呼吸道通畅,头偏向一侧。生命体征的观察与记录:使用心电监护仪随时监测患者的心率、呼吸、血压及血氧饱和度,及时记录。护理人员分工协作,保证抢救的及时,有效。一名护士负责执行抢救医嘱,包括输液,抢救用药;一名护士负责抢救过程的各项治疗、护理、病情记录;开通两条静脉通道,一名护士负责液体,药品,吸痰管,棉签等用物的及时供应;并备一名护士负责外勤,以随时满足抢救的需要。对患者立即给予地塞米松5 mg肌肉注射,罂粟碱30 mg静脉滴注。心电监护示心率170次/min,血压176/120 mm Hg,立即在会阴侧切并胎吸助娩一男婴。并请内科医师协助指导用药。给予西地兰0.2 mg静脉缓慢推注,心律平35 mg静脉滴注,利多卡因50 mg静脉推注。由于及时给予采取相应措施,患者病情很快缓解。为防止产后切口疼痛诱发病情加重,给予杜冷丁、非那根半量入壶静脉滴注。为防止产后出血,给缩宫素10 u静脉滴注。为防止脑水肿,甘露醇250 ml快速静脉滴注。在产房观察2 h,生命体征稳定,转入病房观察。3 产后护理(1)由于疾病发生突然,患者及家属缺乏相应的心理准备,担心身体的健康及预后,给予讲解疾病的相关知识和及时的心理疏导,并积极与家属交流,发挥交流,发挥家庭与社会支持系统的作用消除顾虑。(2)将患者安置在单人房间,环境安静,光线暗淡,避免一切刺激,各种治疗及护理集中进行。(3)备抢救物品,加床档,专人护理,以备随时应对异常情况的发生。(4)宫缩及阴道流血情况,及时更换会阴垫。(5)保持尿管通畅,观察尿量,颜色,性质。(6)保持会阴清洁,防止感染。(7)指导合理饮食。【参考文献】 1 王晓阳,卢靖荣,张凌云.急危重症孕产妇抢救的护理21例.实用护理杂志,2003,19(2
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