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文档简介

2015年XX医院消毒隔离检查督查表科室: 时间:2015年 月 日 项 目要 求 及 标 准检 查 情况复查病床用一次性扫床巾扫床:床头柜一柜一巾(每天一次)终末处理及时:出院、转科病人床单元用500mg/L含氯消毒剂擦拭;死亡及传染病人用2000mg/L含氯消毒剂擦拭治疗室换药室检查室分区规范(清洁区、污染区),环境清洁,物品摆放有序,无私人物品拖布、抹布专用,拖布有标识,每日用消毒液擦拭治疗台、拖地2次每天室内照射消毒一次,开窗通风30min2次,消毒设施定期清洁无菌溶液开启有日期、时间(不得超过24小时),抽出的药液不超过2小时,肝素封管液常温不超过2小时,胰岛素开启后不超过2528天,抗生素现配现用,其他配好的液体2小时内使用无菌钳定期消毒,干燥使用不超过4小时;器械盘、泡瓶每周灭菌1次,按规定使用“已消毒盘”、“在消毒盘”;砂轮干燥保存(每日清洗砂轮、容器)治疗室内及诊疗操作时着装符合规范(戴口罩、帽子、头发、口鼻不外露)消毒剂使用规范,100 ml开启后效期1月;直接使用100ml的碘伏、活力碘、酒精等开启后效期1周;用容器盛装消毒剂每周灭菌、更换2次。换药、注射、穿刺、插管等各项浸入性操作要严格执行无菌操作,换药按“清洁-感染-隔离”依次进行,遇炭疽、气性坏疽、破伤风等应就地(诊室或病室)严格隔离,处置后严格进行终末隔离。诊疗及护理操作遵循“由洁到污”的原则落实一人一针一管一带一消毒;每操作一人后应用快速手消毒剂消毒手无菌包小于30 cm30 cm50cm;内有指示卡,外有指示胶带(日期、效期、责任人、物品名称、锅次);按有效期顺序专柜保存;物品符合消毒灭菌要求。打包使用专用打包带一次性用品不得重复使用,湿化水及可重复使用的湿化瓶每日更换,湿化瓶按要求消毒备用电动吸引器使用后及时按要求消毒,备用情况下每周消毒一次,瓶外标明消毒日期及责任人,体温表常规用75%酒精消毒30分钟后干燥保存备用;特殊感染病人用250mg/L含氯消毒剂消毒30分钟冲洗后干燥备用可重复使用的呼吸机、麻醉机、雾化器的管道须灭菌或高水平消毒;每病人使用之间更换。血压计袖带、平车、轮椅、听诊器无污迹,各类监护仪器、病历夹、定期清洁消毒。病房内换下的被服必须丢入污物袋内,不能在病区和走廊清点。每个治疗车(盘)、诊疗台、重症患者床头应配有速干手消毒剂,治疗车分区明确消毒设施(紫外线消毒柜、三氧消毒机、低温灭菌器等)使用及登记规范环境卫生学和消毒效果监测符合要求,监测不合格有分析及复查铜绿假单胞菌、破伤风杆菌、产气荚膜杆菌、肝炎病毒、艾滋病病毒等污染的布类可浸泡于有效氯1000mg/L消毒剂中30-60分钟后,送洗衣房清洗消毒(无浸泡条件时用双层黄色垃圾袋盛装,并与洗衣房人员沟通)消毒隔离相关知识抽考其他督查评价:措施到位 需要完善 有待加强科室签名

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