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医院核心制度 考核 沈阳医学院沈洲医院医疗管理核心制度考试题 1、医疗机构三级医师治疗体系包括、和。 2、首诊医师对患者的检查、诊断、等工作负责。 3、疑难病历会诊讨论由或主持，召集有关人员参加讨论，尽早明确诊治。 4、首诊医师对诊断尚不明确的患者，应及时请或会诊。 5、医疗会诊包括、等。 6、住院医师查房要求重点巡视、和手术后的患者。 7、对、患者，首诊医师应采取积极措施实施抢救。 8、出院病历一般应在_天内归档，特殊病历归档时间不超过_。 9、医嘱不得涂改，需要取消时，应当_。 10、对新入院患者主任医师应小时内对患者的、提出指导意见。 11、术前病例讨论制度要求对或手术，必须严格进行术前病例讨论。 12、死亡病例讨论制度要求凡死亡病例，一般应在病人死亡后周内组织病例讨论，特殊病例应。 已进行尸检病人的病例讨论，待尸检病理报告后进行，但一般不超过周。 13、临床医生开医嘱、处方或进行治疗时，应查对病人、。 14、手术前，必须查对姓名、及麻醉用药。 凡进行体腔或深部组织手术，要在术前与缝合前清点所有和数。 15、高年资主治医师是指从事主治医师岗位工作年以上。 16、一般会诊应在时间内完成。 急诊会诊应在分钟内到达。 17、临床用血须经治医生逐项填写，连同受血者血样于预定输血日期前送交血库备血。 凡输任何血液及血液成分制品，均须与患者或患者家属签写，否则由此引起的任何纠纷由主管医生负责。 18、抢救中护士执行前必须复述遍，确认无误后执行，保留以备事后查对。 及时记录护理记录单，来不及记录于抢救后内据实补记，并加以说明。 19、会诊医师必须具备的最低职称是。 20、一般处方不得超过天用药量；急诊处方不得超过天用药量。 21、住院医师应在病人出院前小时内完成出院小结。 22、每张门诊处方不得超过种药品。 23、按手术分级管理制度，住院医师可单独完成的手术是级手术。 24、入院3天未确诊，治疗效果不佳，病情严重的患者应。 25、本院医生借阅病历，需本人填写借阅申请，经科主任同意，医务科审批后方可借阅，个案病例借阅最多不超过天归还。 26、手术安全核查由手术医师、或麻醉医师主持，三方共同质性病逐项填写。 27、医师院外会诊是指医师经批准，为其他医院特定的患者开展诊疗活动 28、术前讨论主要内容包括诊断及其依据、要点及注意事项、并发症及其预防措等。 29、病程记录应包括、检查所见、鉴别诊断、治疗过程和效果。 病程记录由经治医师负责记载，对危重或病情突变病员应。 30、主任医师（科主任）查房每周次。 31、病房用血，血袋保留小时，以备必要时送检。 32、门、急诊病历内容包括、影像学检查资料等。 33、如有疑难复杂病例需全院多科室同时会诊时，由提出，同意签字后，上报。 会诊时由主持，必要时有院长、医务部长参加。 34、交接班医师对急、危、重患者应进行交接班。 35、我院制定的12项医疗核心制度是 1、主任医师（副主任医师）、主治医师、住院医师 2、治疗、抢救、转科及转院 3、科主任、主任医师（副主任医师） 4、上级医师有关科室医师 5、急诊会诊、科内会诊、科间会诊、全院会诊、院外会诊 6、疑难、待诊断、新入院 7、急、危、重 8、 3、一周 9、使用红色墨水标注“取消”字样并签名 10、72诊断、治疗、处理 11、重大疑难、新开展的 12、 一、及时组织讨论、二 13、姓名、性别、床号、住院号 14、诊断、手术部位、麻醉方法、敷料、器械 15、 316、24小时、10分钟 17、临床输血申请单、输血治疗同意书 18、 一、安瓶、6小时 19、主治医师 20、7天、3天 21、24小时 22、5种 23、一级 24、组织会诊讨论 25、3天 26、手术安全核查表 27、医务部 28、手术适应症，手术方式，手术可能发生的危险，意外 29、病情变化、上级医师对病情的分析及诊疗意、随时记录 30、1- 231、24小时 32、门急诊病历首页、病历记录、化验单 33、经治医师、主治医师、医务部、主任医师 34、床头交接班 35、首诊负责制度、三级医师查房制度、会诊制度、急危