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文档简介

医院病例讨论制度 医院病例讨论制度（包括疑难、死亡病例）1.为了提高医务人员的业务水平和及时总结经验教训，不断提高医疗质量，应及时进行病例讨论。 讨论可在本病区或本科室内进行，也可与有关科室联合举行。 讨论会应由科主任主持，先由住院医师报告病史，介绍病情和各种检查结果及诊治经过、存在的问题，并提出讨论目的和要求。 主持人应动员与会者充分发表意见，各抒己见，结束时主持人应作总结性发言。 2.病例讨论会应指定专人记录，将发言人讲话内容及主持人总结意见详细记录，清楚，经记录者及主持人签名后附在病史中归病案室保存。 疑难病例、死亡病例讨论记录在专用记录簿上，由病区妥善保管备查。 3.病人家属或病人单位领导不得参加病例讨论会，若家属或委托人要求了解讨论结果，应由病区或科内指定专人给予解答，解答内容应记录在病史内（包括家属或委托人姓名），其他参加人员不得私自回答。 4.疑难病例讨论会凡遇一般病例讨论，由科主任主持，有关人员参加，认真进行讨论，尽早明确诊断，提出治疗方案，并做好记录备查。 重大疑难病例可通过院内外大会诊形式进行，讨论前应做好充分准备，床位负责医师应将有关资料（如病史、各种化验单、检查单、X光片、病理报告等）加以，提出讨论目的、要求和初步诊断、治疗意见，事前应先公布或印发病情摘要，提供参加讨论人员准备。 5.死亡病例讨论会凡死亡病例，病区一般应在死后一周内召开讨论会，特殊病例应及时讨论。 尸检病例，待病理报告后进行，但一般不迟于两周。 由科主任主持，医护有关人员参加，认真讨论，总结经验，必要时，请医务部派人参加，讨论情况记入病史，对有纠纷的死亡病例，必须及时向医务部报告。 6.临床病理讨论会对疑难或临床诊断与病例诊断不符的病例可进行临床病理讨论会，讨论前预先做好准备，好临床资料，事先印发给有关人员。 讨论会由科主任医务部或院领导主持，有关临床科室
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