医院护理文件书写与医疗文件管理制度.doc_第1页
医院护理文件书写与医疗文件管理制度.doc_第2页
全文预览已结束

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

医院护理文件书写与医疗文件管理制度 医院护理文件书写与医疗文件管理制度 一、护理文件是指体温单、医嘱单、危重病人护理记录单、手术清点记录单，其书写严格按照卫生部病例书写基本规范（试行）、四川省护理文件书写规范（试行）等规定执行。 二、护理文件书写必须有具备独立执业资格的护理人员完成。 三、护理部和科室定期对护理文件书写质量监控、检查、评价、反馈，促进书写质量持续改进。 四、体温单、医嘱单、危重病人护理记录单、手术清点记录等护理文件归入病历保存。 五、病区护士长负责医疗文件的质控和管理，护士长不在时，由办公室护士负责。 各班人员均须按照管理要求严格执行。 六、住院期间的运行病历，要求定点存放，病历用后必须归还原处。 白天由办公室护士管理，中班、夜班由当班护士加锁保管，防止丢失。 七、病历中各种表格均应排列整齐，不得撕毁、拆散、涂改、伪造，保持完整、真实。 八、病人及家属不能私自翻阅病历及自行携带病历出科室。 外出会诊或转院时，由工作人员携带病历。 九、病人出院或死亡后，病历须按规定排列整齐，统一交病案室保管，办公室护士做好审查和登记，护士长审阅后在病历封面签名。 十、病人及家属要求复印病历资料，须经医务科批准，按规定程序办理。 十一、病人及家属提出封存病历时，医务人员应严格执行紧急封存
人人文库> 全部分类> 应用文书 > 规章制度

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论