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文档简介

医疗核心制度质量检查表 会诊制度 检查项目检查时间科室状况整改情况检查时间1、 有明显跨科疾病，尤其心、脑、肺、肝、肾等易于突发意外的疾病，不请相关科室会诊；2、不执行上级医师或会诊医师意见，擅自盲目处理病人；3、病历中无会诊意见的反映;4、急会诊未在10分钟内到达；5、急会诊登记本时间记录未具体至分钟；6、普通会诊未在48小时内完成；7、有医嘱无会诊记录单。围 手 术 期 管 理 检 查 表科别姓名住院号主管医生术前诊断手术方式检查项目检查结果备注麻醉师查看病人记录有无术前诊断是否明确明确不明确手术指征 有无术前常规准备情况 完善不完善输血同意书有无I类切口是否预防用抗生素有无术前谈话记录有无术前小结有无术前讨论记录有无新开展重大手术准入有无其它急 危 重 病 人管 理 检 查 表检查项目科室状况整改情况2、 值班医生对科室危重病人情况是否了解（人数、诊断、病情）；2、对危重病人是否作到床头交班；3、对危重病人是否按时记录病程；4、上级医生是否按规定对危重病人进行查房；5、危重病人合并跨科疾病是否请会诊；6、病历中是否向家属告知病情的记录；检查时间： 检查人员签名：交 接 班 记 录 检 查 表检查项目检查时间科室状况整改情况检查时间3、 是否更换交接班记录本；2、是否作到每日两次交班；3、值班医师是否按时书写交接班记录；4、对新入、病危、病重、手术及病情出现变化的病人是否交班；5、交班内
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