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第五章失语症 第十一节促进实用交流能力的训练广西中医药大学第一附属医院康复科罗姗姗 1 一 训练目的 使语言障碍的患者最大限度地利用其残存的能力 语言的或非语言的 以确定最有效的交流方法 使其能有效的与周围人发生有意义的联系 尤其是促进日常生活中所必须的交流能力 2 二 训练原则 一 重视常用的原则 二 重视传递性的原则 三 调整交流策略的原则 四 重视交流的原则 3 三 交流效果促进法 一 理论依据 二 适应症各种类型和程度的语言障碍者 应考虑患者对训练方法的理解 三 治疗原则1 交换新的未知子信息2 自由选择交往手段3 平等交换会话责任4 根据信息传递的成功度进行反馈 4 三 交流效果促进法 四 训练方法将一叠图片正面向下扣置于桌上治疗师与患者交替各自图片的内容运用各种表达方式将信息传递给对方接收者进行适当反馈治疗师可提供适当的示范 5 三 交流效果促进法 五 具体的代偿手段 1 手势语的训练 6 三 交流效果促进法 适用于重度语言障碍而保留一定的绘画能力的患者训练前可以先画人体的器官 主要部位 漫画理解等优点 画图不会瞬间消失 可推敲领悟 并保留供参照 用图画表示时 还可随时添加和变更鼓励并用其他的传递手段 加手势 加口语 加文字 五 具体的代偿手段 2 图画训练 7 三 交流效果促进法 患者能否辨认常见物品图画 患者能否辨认常用词 患者能否阅读简单语句 患者潜在的语方技能是什么 五 具体的代偿手段 3 交流板 交流册的训练 8 三 交流效果促进法 触按说话器 环境控制系统 五 具体的代偿手段 4 电脑及仪器辅助训练 9 四 评定 PACE评分法 内容评价分首次尝试即将信息传递成功5首次尝试信息未能令接受者理解 再次传递即获成功4多次询问 借助手势 书写代偿手段将信息传递成功3多次询问等方法 可将不完整的信息传递出来2虽经多次努力 但信息传递仍完全错误1不能传递信息0评价不能U PACE评分法 10 三 评定 1 注意事项选材应适合患者的水平 对于需要示范代偿方法者 可同时进行手语 绘图等代偿手段的训练 在实行各种语言训练的过程中 可与交流策略相结合 进行统一训练 还要注意家属指导及环境调整 作好心理疏导工作 11 三 评定 2 停止训练的标准经过一段时
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