糖尿病的运动疗法ppt课件.ppt

糖尿病的运动疗法 内分泌一科 一 糖尿病的治疗 药物治疗 胰岛素治疗和口服降糖药基础治疗 适当运动锻炼 严格饮食控制 病情监测 糖尿病教育 二 运动产生的生理作用 肌肉组织摄取和利用葡萄糖和脂肪酸 利用能量 降低血糖 血脂交感神经兴奋使肝糖原 脂肪分解增加 提供能量 促进储存能量的利用 控制体重增加胰岛素受体对胰岛素的敏感性 减轻胰岛素抵抗心跳 呼吸加快 循环血量增加 增强心肺代偿能力增强机体的运动能力和灵活性 改善和调节中枢神经的紧张度 身心健康 三 运动治疗的原则 因人而异 适可而止循序渐进 持之以恒 四 不宜进行运动的情况 糖尿病患者的运动应在医生的指导下进行 视总的健康状况而定 因人而异什么情况下糖尿病患者不宜运动 血糖未得到较好控制 血糖 15mmol L 或血糖不稳者伴有心功能不全 心律失常 且活动后加重者严重糖尿病肾病者并发糖尿病足者 严重的眼底病变者 高热 呕吐 腹泻 各种急性感染者新近发生血栓者收缩压大于180mmHg者经常有脑供血不足者 五 选择运动方式 根据体内物质代谢的状况可将运动分为 有氧运动 和 无氧运动 有氧运动指强度小 节奏慢 运动后心跳不过快 呼吸平缓的一般运动如散步 太极拳等无氧运动指强度大 节奏快 运动后心跳可达每分钟150次左右 呼吸急促的剧烈运动如快跑 踢足球等糖尿病患者应采用有氧运动 2003年国际糖尿病联盟提出将运动穿插于日常生活中如步行上下楼梯 做家务 踏自行车或步行上班 花更多时间种花 生活中能手工做的工作尽量不使用工具等 1992年WHO提出最好的运动是步行的建议 运动方式多种多样 如散步 广播体操 作家务 骑自行车 跳舞 游泳等 具体方式如下 老年 妊娠糖尿病 散步 下楼梯 平地骑自行车 轻微家务劳动 打太极 体操肥胖型糖尿病 平地快走 慢跑 上楼梯 自行车 登山 各类球类训练 擦地板轻度糖尿病无并发症 跳绳 游泳 长跑 打篮球 重体力劳动遵循个体化原则以个人的爱好和身体承受能力为准 选择适合自己 且易于坚持的运动方式 六 糖尿病患者运动的频度和时间 每次运动时间自10分钟始 逐步延长至30 60分钟 期间可穿插必要的休息时间每周锻炼3 5次最为适宜若每次运动量较小 频率可为每天1次一天中适宜的运动时间为早晨或下班后 进餐一小时后开始为宜 不宜在饱餐后或饥饿时进行运动 七 确定运动量是否适宜 根据个体运动后的感觉判断运动量是否适宜 1 运动量适宜 运动后有发汗 稍感肌肉酸痛 休息后肌肉酸痛消失 饮食睡眠良好 身心舒畅 有运动欲望 2 运动量过大 运动时不能自然交谈 运动后大汗 胸闷气促 明显疲倦 饮食睡眠差 次日身体乏力 无运动欲望 3 运动量不足 运动后身体无发热感 无汗 脉搏无变化或2分钟内恢复原则 运动以出汗为佳 不累为止 八 糖尿病患者运动过程中的注意事项 1 运动前准备 经医生批准后方可开始进行运动治疗运动前多饮水随身携带易于吸收的碳水化合物食物 如含糖饮料等 并佩带糖尿病病人信息卡运动前应做5 10分钟的低强度有氧热身运动应注意在运动时穿宽松的衣裤 柔软的棉线袜 合脚的运动鞋注射胰岛素者应选择非运动部位注射 如跑步者选择腹部而不选下肢 以免胰岛素吸收过快引起低血糖 2 运动中 根据自身的具体情况选择相适宜的运动方式和强度避免高强度运动 防止意外伤害3 运动后休整 运动结束时需做5 10分钟的整理运动 如弯弯腰 踢踢腿等 使心率恢复至每分钟比静息时高10 15次的水平后再坐下休息运动可引起食欲增加 应注意饮食控制及药物调节 生命在于运动 运