临床常用化验单指标含义(吐血推荐).doc

血常规项目正常值意义红细胞（RBC）计数男：4-5.5 1012 / L增多：血浆容量减少、红细胞增多症减少：贫血、妊娠中晚期、老年人、 15岁以前的儿童及婴幼儿女：3.5-5 1012 / L新生儿：6-7 1012 / L红细胞压积（PVC）= Hct男：0.4-0.5 L / L女：0.37-0.48 L/ L增高：血液浓缩（脱水）减少：贫血平均红细胞体积（MCV）80-100 fl增高：大细胞性贫血降低：单纯小细胞性贫血 小细胞低色素性贫血红细胞分布宽度CV11.5-14.5 %用于贫血的形态学分类及鉴别诊断血红蛋白（Hb）男：120-160g / L同 # 红细胞计数 #女：110-150g / L新生儿：170-200g / L平均血红蛋白量（MCH）27-34 pg增高：大细胞性贫血降低：单纯小细胞性贫血 小细胞低色素性贫血平均血红蛋白浓度（MCHC）32-36 %降低：小细胞低色素性贫血白细胞（WBC）计数4-10 109 / L中性粒细胞（N）绝对值2-7 109 / L增多：急性感染（G+）、出血、中毒、 溶血、白血病、恶性肿瘤减少：感染（G）、再障、脾亢、SLE百分比50-70 %淋巴细胞（L）绝对值0.8-4 109 / L增多：儿童期、病毒感染、白血病百分比20-40 %单核细胞（M）绝对值0.12-0.8 109 / L增多：婴幼儿和儿童、感染性心内膜 炎、活动性肺结核百分比3-8 %嗜酸性粒细胞（E）绝对值0.05-0.5 109 / L增多：寄生虫病、过敏、皮肤病、血 液病、恶性肿瘤、猩红热百分比0.5-5 %嗜碱性粒细胞（B）绝对值0-0.1 109 / L百分比0-1 %血小板计数100-300 109 / L增多：骨髓增值性疾病、急性感染、 急性溶血、生理性波动减少：再障、ITP、脾肿大血小板压积（PCT）0.120-0.212大血小板比率13-43 %增高：原发性血小板增多症 巨核系细胞白血病平均血小板体积（MPV）9-13 fl用于鉴别血小板减少的原因，是骨髓造血功能恢复的较早期指征血小板分布宽度（PDW）增高表明血小板大小悬殊尿常规项目正常值意义尿糖定性试验：阴性定量试验：0.56-5 mmol/24h糖尿：糖尿病、内分泌疾病、肾性糖尿、 应激性糖尿、生理性糖尿尿蛋白定性试验：阴性定量试验：0-80mg/24h蛋白尿（ 150mg/24h）：功能性、体位性、 妊娠性、病理性（肾小球性、肾小管 性、混合性、溢出性、组织性、假性）尿比重1.015-1.025增高：肾前性少尿、糖尿病、肾病综合征降低：大量饮水、尿崩症、慢性肾衰竭尿酸碱度4.5-8 约为6.5增高：碱中毒、反常性碱性尿、利尿剂降低：酸中毒、反常性酸性尿、高热、痛风尿胆原定性：阴性或弱阳性定量：10mg/L增高：肝细胞性黄疸、溶血性黄疸减少：阻塞性黄疸尿胆红素定性：阴性定量：2mg/L增高：急性黄疸性肝炎、胆汁淤积、阻塞性 黄疸、先天性高胆红素血症尿酮体阴性糖尿病性酮尿、长期饥饿、妊娠剧吐尿亚硝酸盐阴性快速间接了解泌尿系统细菌感染的情况尿隐血每高倍镜视野80%非肾小球源性血尿：多形性RBC 50%WBC计数0-5个 / HP泌尿系统感染鳞状上皮细胞少量（来自尿道前段）大量出现见于尿道炎非鳞状上皮细胞阴性或偶见肾小管上皮细胞：肾小管病变移行上皮细胞：炎症、移行上皮癌结晶体阴性碱性尿：磷酸钙、碳酸钙、尿酸钙晶体酸性尿：尿酸、草酸钙、胆红素、酪氨酸、 亮氨酸、胱氨酸、胆固醇、磺胺结晶粘液丝阴性或少量出现大量出现提示尿道刺激或炎症（念珠菌感染）透明管型0-偶见 / LP肾病综合征、慢性肾炎、恶性高血压、心衰颗粒管型阴性肾实质病变慢性期或缓解期细胞管型阴性肾病急性期蜡样管型阴性慢性肾炎晚期或慢性肾衰竭凝血功能检测项目正常值意义活化的部分凝血酶原时间（APTT）31-43s延长：抗凝物质增多 检测普通肝素、诊断狼疮抗凝物质缩短：血栓性疾病、血栓前状态凝血酶时间（TT）16-18s延长：低（无）纤维蛋白原血症凝血酶原时间（PT）11-13s延长：凝血因子缺乏（先天性&获得性）抗凝血酶原III（AT-III）活性103.2-113.8%增高：血友病、白血病、再障降低：AT缺陷症（先天性&获得性）、肝病肿瘤标志物检测项目正常值意义甲胎蛋白（AFP） 25g/L原发性肝细胞癌、生殖腺胚胎肿瘤、胃癌、胰腺癌、病毒性肝炎、肝硬化、妊娠癌胚抗原（CEA） 5g/L胰腺癌、结肠癌、直肠癌、乳腺癌、胃癌、肺癌组织多肽抗原（TPA） 130U/L恶性肿瘤、急性肝炎、胰腺炎、肺炎、妊娠前列腺特异抗原（PSA）t-PSA： 4g/L前列腺癌：t-PSA、f-PSA升高而两者比值下降f-PSA：0.25前列腺酸性磷酸酶（PAP） 2g/L前列腺癌、前列腺肥大、前列腺炎CA50 2万U/L胰腺癌、胆道（囊）癌、原发性肝癌、卵巢癌、结肠癌、乳腺癌、子宫癌CA72-46.7g/L卵巢癌、胃癌、大肠癌、乳腺癌、胰腺癌CA19-9 3.7万U/L胰腺癌、胆道（管）癌、胃癌、结肠癌CA125 3.5万U/L卵巢癌CA15-3 2.5万U/L乳腺癌CA242 20 kU/L胰腺癌、结肠癌、胃癌肾功能检测项目正常值意义血清肌酐（Cr）男：53-106mmol/L女：44-97mmol/L增高：各种原因引起的肾小球滤过功能减退内生肌酐清除率（Ccr）80-120ml/min# 较早反映肾小球滤过功能的敏感指标 第1期（肾衰竭代偿期）：51-80ml/min 第2期（肾衰竭失代偿期）：20-50ml/min 第3期（肾衰竭期）：10-19ml/min 第4期（尿毒症期）： 10ml/min血尿素氮（BUN）成人：3.2-7.1mmol/L婴儿、儿童：1.8-6.5mmol/L慢性肾衰竭（尿毒症期）时BUN与病情一致 肾衰竭代偿期：BUN 9mmol/L 肾衰竭期：BUN 20mmol/L 尿毒症期：BUN 40mmol/L99mTc - 二乙三胺五醋酸（99mTc - DTPA）80-120ml/min降低：急慢性肾衰竭、肾盂肾炎、糖尿病（晚 期）、甲减、肾上腺皮质功能不全增高：糖尿病肾病早期、肢端肥大症、巨人症血2 - MG1-2mg/L判断肾小球滤过功能的指标之一尿2 - MG 0.3mg/L由于肾小管重吸收2 - MG的阈值为5mg/L，因此必须同时测定血2 - MG，只有当血2 - MG 5mg/L，尿2 - MG增高才能敏感地反映近端肾小管重吸收功能受损1 - MG尿： 15mg/24h血：10-30mg/L早期近端肾小管功能损害的特异、敏感指标昼夜尿比密试验成人尿量1000-2000ml/24h 夜尿 0.009多尿夜尿低比重尿：间质性、慢性肾小球肾炎少尿且比重增高：急性肾小球肾炎多尿且尿比密1.006：尿崩症尿酸（UA）男：150-416mol/L女：89-357mol/L增高：肾小球滤过功能损伤 体内尿酸增高：原发性痛风# 肾小球功能检测：血清肌酐（Cr）、内生肌酐清除率（Ccr）、血尿素氮（BUN）、99mTc - 二 乙三胺五醋酸（99mTc - DTPA）、血2 - MG# 近端肾小管检测：尿2 - MG、1 - MG# 远端肾小管检测：昼夜尿比密试验、3H尿比密试验、尿渗量测定肝功能检测项目正常值意义血清总蛋白（STP）60-80 g/LSTP&A增高：血液浓缩STP&A降低：肝炎、肝硬化、肝癌 #低蛋白血症：STP60g/L 或A 342mol/L黄疸类型：溶血性黄疸： 342mol/L结合胆红素（CB）0-6.8mol/L溶血性黄疸：CB/STB 50%非结合胆红素（UCB）1.7-10.2mol/L尿胆红素阴性结合胆红素升高：胆汁淤积、肝细胞损害尿胆原0.84-4.2mol/L/24h增加：肝细胞损坏、溶贫、内出血减少：胆道梗阻胆汁酸（BA）0-10mol/L增高：肝细胞损害、胆道梗阻、门脉分流丙氨酸氨基转移酶（ALT）谷氨酸丙酮酸转移酶（GPT）10-40U/LALT/AST 1ALT主要分布在肝脏、骨骼肌、肾脏、心肌AST主要分布在心肌、肝脏、骨骼肌、肾脏【ALT&AST：非特异性细胞内功能酶，ALT在胞浆中，而AST 80%为ASTs，20%为ASTm】急性病毒性肝炎：ALT、AST升高，ALT更明显 1-2周达高峰，3-5周下降急性重症肝炎：初期转氨酶升高，ALT更明显 病情恶化黄疸加深，“胆酶分离” 天门冬氨酸氨基转移酶（AST）谷氨酸草酰乙酸转移酶（GOT）碱性磷酸酶（ALP）40-150U/L肝内外胆管阻塞性疾病：ALP明显增高-谷氨酰转移酶（GGT）男：11-50U/L女：7-32U/L增高：胆道阻塞性疾病、急慢性肝炎 持续升高提示病变活动或病情恶化谷氨酸脱氢酶（GDH）男：0-8U/L女：0-7U/L# 增高：肝细胞坏死、急慢性肝炎、肝硬化# 肝癌、阻塞性黄疸时GDH活力正常-L-岩藻糖苷酶（AFU）27.112.8U/L增高：肝细胞癌单胺氧化酶（MAO）0-1U/L增高：提示肝细胞坏死或纤维化脯胺酰羟化酶（PH）39.511.87g/L增高：提示肝硬化和血吸虫性肝纤维化血清蛋白电泳：醋酸纤维素膜法：依次为清蛋白、1、2、球蛋白 1.肝脏疾病：慢性肝炎、肝硬化、肝细胞肝癌：A降低、&有降低倾向、增高 2.M蛋白血症：A降低、增高、偶有增高 3.肾病综合征、糖尿病、肾病：A降低、2&增高、降低生化检测项目正常值意义空腹血糖