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30例产褥期精神病患者的护理对策作者：薛利萍,杨,丽,教湘玲单位：154002 黑龙江佳木斯，佳木斯精神病人福利院【关键词】 产褥期；精神病患者；护理 随着当今社会竞争的不断加剧，人们面对的压力不断增加，各种心理问题应激因素急剧增加，精神疾病正以不可忽视的速度增长。由于精神障碍产妇的特殊性，对病情的了解，主要靠护理人员的观察与患者的接触、沟通以及家属的配合，这些构成了精神障碍患者产后护理的特殊性。2006年3月2007年6月我科对30例精神障碍的产妇进行护理，现将对策报告如下。 1 临床资料 2006年3月2007年6月在我科住院有精神障碍的产妇均为产褥期发病、正常分娩，年龄2135岁；孕周3841周，其中精神分裂症20例，情感性精神障碍2例，神经症3例，心因性障碍6例。初产妇24例，经产妇6例，7例曾在精神病医院治疗过，8例有家族史，12例用氯氮平治疗，3例用氯丙嗪治疗，9例用维思通治疗。 2 护理对策 2.1 一般护理 （1）环境：分娩后患者身体虚弱，应给患者创造一个温暖舒适的休息环境，定时开窗通风避免着凉。（2）饮食睡眠：产妇由于自理能力的下降，护士应注意产妇饮食、梳洗、如厕等方面的护理。产妇消耗大，应给予高蛋白、高热量、高维生素、细软易消化饮食，以增强体质，多食新鲜蔬菜水果，保持大便通畅利于身体健康，督促患者多饮水，以补充身体所需。确保患者的充足睡眠，午休12 h。（3）保持床单位整洁，随时给患者更换衣服、保持皮肤清洁，会阴擦洗2次/d。 2.2 退乳护理 因患者服用抗精神病药，不适宜哺乳，要限进汤类食物，停止吸吮，按医嘱给予己烯雌酚。如已泌乳的患者，护士应协助患者挤奶，并用热毛巾热敷，以减轻肿痛，并预防挤压。对兴奋躁动的患者应专人护理，对服用抗精神病药物一般退乳效果不理想，可用芒硝退乳，用芒硝250 g，碾碎装布袋，分敷于两乳房上，并固定。芒硝受湿后再敷，应更换再敷，直至乳房不肿胀为止，同时可用生麦芽50 g泡茶饮用，每日3次，连服3天，配合退奶。 2.3 心理护理 密切观察患者病情变化，包括精神症状和躯体情况，尤其注意患者语言表情、动作、行为等方面细小改变。住院后与孩子分离产妇会产生焦虑、抑郁情绪，护士应及时给予引导与患者建立良好的护患关系，以取得患者的信任。给其讲解负面情绪对疾病的影响使其在以后的康复过程中就会注意负面情绪对疾病的影响，还要继续给予患者更多的支持与安慰，帮助其战胜断乳时恐惧心理，并让其认识断乳的必要性。树立患者战胜疾病的信心，心理护理对疾病的恢复期很重要，不仅加强了药物的疗效，而且能够促进疾病的恢复，更快更好地恢复社会
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