工伤保险制度范文.doc

工伤保险制度范文 *有限公司文件编号SOP-238生效日期xx-04-01主题工伤管理制度版本A/0页次1/61.目的为规范公司社保和工伤工作，预防工伤事故的发生，为工伤管理工作提供制度依据。 2.范围公司内部全体人员3.权责行政人事部负责制度的修订、解释和实施；工伤调查小组负责工伤事故的调查；4.内容4.1.参保险种和参保人条件4.1.1我公司为员工参加的社保险种有工伤保险、养老保险、医疗保险和失业保险，生育保险根据社保局批示暂时不执行。 4.1.2各参保险种的缴费基数、缴费系数和缴费办法，根据政府部门出台的文件要求执行。 4.1.3我公司从实际情况出发，对各险种参保员工资格要求如下表参保险种工伤保险医疗保险养老保险失业保险无记名保险参保人资格全体在职职员工全体在职职员工全体在职职员工全体在职职员工属于我公司员工即可参保注参保人资格条件根据公司发展情况随时做出调整。 4.2.工伤事故认定4.2.1员工有下列情形之一的，认定为工伤或视同工伤4.2.1.1在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的；4.2.1.2工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或首尾性工作受到事故伤害的；4.2.1.3在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的；4.2.1.4因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的；4.2.1.5在上下班途中，受到机动车事故伤害，肇事司机逃逸的；4.2.1.6法律、行政法规规定的其他情形。 4.2.2员工有下列情形之一的，不得认定为工伤或视同工伤4.2.2.1因犯罪或者违法治安管理伤亡的；4.2.2.2醉酒导致伤亡的；制定审核核准FM-1001-01*有限公司文件编号SOP-238生效日期xx-04-01主题工伤管理制度版本A/0页次2/64.2.2.3自残或者自伤的；4.2.2.4上班时间从事与生产经营无关的活动，甚至为本公司以外的单位或私人工作的；4.2.2.5从事不利于公司经营发展的工作而在工作场所发生工伤的；4.2.2.6国家法律法规规定的其他情形。 4.3.工伤事故紧急处理程序4.3.1工伤事故发生的第一时间，部门组长或主管必须第一时间将受伤员工送公司医务室治疗，同时通知部门经理和行政人事部。 4.3.2经医务室诊断需要送大岭山医院治疗的，行政人事部开具就诊通知书，由后勤车队派车送往医院治疗，受伤员工所在部门主管负责陪同前往办理入院治疗手续，需要陪床照顾的，由所在部门负责派人前往。 4.3.3部门主管安排好受伤员工住院事宜后，要将医院开具的初步诊断证明带回交行政人事部社保专员，由社保专员前往社保局办理工伤事故申报和现场结算事宜。 （如受伤员工未参加工伤保险，由社保专员与保险公司沟通申报工伤。 ）4.3.4工伤事故紧急处理流程图如下4.4工伤事故调查4.4.1工伤事故调查小组组长管理中心副总副组长生产中心副总行政人事部经理制定审核核准FM-1001-01车辆就诊通知书初步诊断证明/工伤报告员工发生工伤组长或主管负责人第一时间送受伤员工到医务室治疗组长或主管负责通知部门经理和社保专员轻伤重伤主管负责送至医院治疗、安排看护人员就近在医务室治疗社保专员2个工作日内到社保局申报工伤、办理现场结算或联系保险公司（无工伤保险）申报工伤*有限公司文件编号SOP-238生效日期xx-04-01主题工伤管理制度版本A/0页次3/6组员生产部经理工程部经理后勤部经理品质部经理PMC部经理社保专员4.4.2.调查小组职责与成员分工4.4.2.1调查小组负责对工伤事故发生的原因进行调查、分析和判断，跟进工伤事故处理、工伤鉴定、伤残赔偿和事故纠纷处理。 4.4.2.2社保专员负责组织进行事故原因调查、办理社保、工伤申报、医疗费用结算理赔等具体工作。 4.4.2.2调查小组针对工伤事故原因进行调查，出具事故调查报告，对导致事故发生的原因经过进行初步判定后呈调查小组组长，调查小组组长负责审批事故处理意见。 4.4工伤事故申报处理与工伤待遇4.4.1工伤事故申报处理4.4.1.1参加工伤保险员工工伤医疗费用预计在500元以上的，由社保专员到社保局申报工伤认定；工伤医疗费用预计在500元以内的，就近在医务室治疗，由公司按月报销医疗费用。 4.4.1.1参加意外伤害险员工工伤医疗费用预计在500元以上的，由社保专员联系保险公司申报工伤认定；工伤医疗费用预计在500元以内的，就近在医务室治疗，由公司按月报销医疗费用。 4.4.2工伤待遇4.4.2.1工伤医疗费用凡参加工伤保险受工伤的，经在社保局申报工伤认定并在医院社保窗口办理现场结算，医疗费用由社保基金支付（自费医疗部分由公司承担）；凡参加保险公司意外伤害险的，住院医疗费用先由公司垫付，在出院后向保险公司申请理赔，工伤费用（医疗费/伙食费/交通费）与理赔金额之间差额由公司承担；凡就近治疗未在社保局或保险公司申报工伤的，工伤费用由公司承担。 4.4.2.2伙食费和交通费工伤住院治疗员工（包括陪护人）在住院治疗期间的伙食费和交通费由公司承担。 伙食费标准为8元/餐.人，3餐/天.人。 交通费报销标准参照东莞市公交车票价（遇有特殊情况，可申请报销计程车交通费）。 4.4.2.3工伤工资计件部门员工在工伤医疗期间，按其基本工资和标准工时满勤计发工资，福利待遇不变。 其中工伤医疗期超过30天（含）的，由公司承担，不满30天的，由所在部门总工资承担。 陪护人员在陪护期间按正常上班对待，并另计算每天2小时加班，工资由工伤发生部门总工资中核发。 计时部门工伤工资全部由公司承担。 4.5.工伤鉴定与伤残赔偿制定审核核准FM-1001-01*有限公司文件编号SOP-238生效日期xx-04-01主题工伤管理制度版本A/0页次4/64.5.1工伤鉴定工伤员工认定工伤医疗期满后，经向社保局申请到指定鉴定机构进行伤残等级鉴定，评残鉴定10天后，到社保局领取劳动能力鉴定书和工伤认定书。 4.5.2伤残赔偿经过伤残鉴定为伤残等级十级以上（含）者，根据广东省工伤保险条例规定，由社保局（或保险公司）和公司进行相应工伤赔偿。 4.6.工伤事故问责制与工伤事故预防4.6.1工伤事故问责制4.6.1.1公司根据部门工伤事故发生概率次数，对相应管理人员进行处罚A、生产部前工段（开料、贴压、排钻、封边、返工、实木）序号工伤发生频率处罚对象处罚办法其他1月工伤次数1次部门主管超过部分按50元/次累计罚款无2年度工伤次数4次部门主管超过部分150元/次累计罚款取消年度评优机会B、生产部后工段（油漆 1、 2、 3、4，包装、木皮、梳化，叉车、磨刀、电工组）序号工伤发生频率处罚对象处罚办法其他1月工伤次数1次部门主管超过部分按50元/次累计罚款无2年度工伤次数3次部门主管超过部分150元/次累计罚款取消年度评优机会C、其他（PMC部、品质部、后勤部、工程部）序号工伤发生频率处罚对象处罚办法其他1月度工伤次数1次主管/经理超过部分按100元/次累计罚款无2年度工伤次数2次主管/经理超过部分150元/次累计罚款取消年度评优机会4.6.1.2公司根据部门工伤事故发生概率次数，对相应管理人员进行奖励序号部门或车间工段划分目标值（年度）奖励对象奖励办法其他1前工段工伤事故2次部门主管500元优先评优机会2后工段工伤零事故部门主管500元3PMC、品质、后勤、工程工伤零事故部门主管500元制定审核核准FM-1001-01*有限公司文件编号SOP-238生效日期xx-04-01主题工伤管理制度版本A/0页次5/64.6.1.3公司根据工伤事故调查报告判定事故发生原因不同，进行相应问责序号事故发生原因关系人问责人1没有岗位安全规范操作说明和培训组长/主管/经理主管/经理2违规操作；员工/组长/主管/经理员工/组长/主管3非机械操作手而操作机器；员工/组长/主管/经理员工/组长/主管4对新产品和新工艺不明白；员工/组长/主管/工程师/经理主管/工程师/经理5有设置作业防护品而不佩戴使用；员工/组长/主管员工/组长/主管6机械防护设置损坏未维修；主管/经理/工程部经理经理/工程部经理7机械防护设置缺失；主管/经理/工程部经理经理/工程部经理8其他视具体案件视具体案件注调查小组成员和社保专员工作失误，也要进行问责处理，惩罚由管理中心副总评定。 4.6.1.3根据事故调查报告，由调查组组长最后裁定事故发生原因、关系人和问责人，以及对相关问责人的惩处意见，报（副）总经理批准。 4.6.2工伤事故总结会议4.6.2.1公司每季度对上季度工伤事故进行总结，由社保专员在会议前和统计工伤情况，形成季度工伤事故分析报告，并上报调查组组长。 4.6.2.2总结会议对上季度工伤工作进行总结，对相关单位和个人进行奖惩，对相关安全隐患进行处理和预防。 4.6.3工伤事故预防4.6.3.1入职培训、上岗培训和安全教育相关部门要在员工入职培训、上岗培训和安全教育中，对消防、安全生产、岗位操作规范等内容进行有效培训工作。 序号项目培训内容达标要求负责1入职培训消防安全、行为规范通晓行政人事部2上岗培训逃生路线图、岗位作业规范要求熟练掌握部门3安全教育安全生产知识、技能、法规等通晓安全主任4.6.3.2岗位安全操作规范一线部门（生产部、品质部、工程部、PMC部、后勤部），要编订各岗位作业规范要求，特别是机械操作岗位和特殊工种岗位应有明确的作业规范，对作业人员进行上岗培训和作业指导。 制定审核核准FM-1001-01*有限公司文件编号SOP-238生效日期xx-04-01主题工伤管理制度版本A/0页次6/64.6.3.3安全防护装置的设置和维护由安全主任协同各部门对生产机械和有安全隐患的岗位配制防护装置，如有机械防护措施损坏部门要及时报安全主任处理修复。 4.6.3.4年度体检公司组织进行年度体检，特别是针对机械操作岗位和特殊工种岗位作业人员的身体状况进行体检，决定是否可以继续上岗或调换岗位。 4.7补充规定4.7.1工伤费用4.7.1.1工伤费用由医疗费用、伙食费、交通费、工伤工资、伤残赔偿组成。 4.7.1.2公司财务设立工伤准备金5000元，由社保专员从财务借出管理。 用于预支工伤人员门诊医疗费、伙食费和交通费，事后凭发票报销费用。 工伤准备金专款专用，借款和报销程序遵守公司程序进行。 4.7.1.3本制度4.4.1.1中规定的医疗费用预计在500元以下就近治疗的人员，其工伤医疗费用按月统计，经管理中心副总审批后，由公司每月统一支付。 4.7.1.4工伤事故结案后，由社保专员以报表形式将各项费用列出清单，并将相应单据凭证复印件附后，