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文档简介

护理诊断及措施 手术前 P1 焦虑与担心手术 缺乏信心有关I 多与患者交流 让患者及家属多了解术后情况 减少焦虑的发生 给予患者不同程度的心理护理 使患者积极面对术后可能会发生的一切情况 并向患者讲解所以药物的相关知识 帮助患者正确看待自己病情 O 正确认识病情 对治疗有信心 P2 知识缺乏缺乏预防腹内压力升高的知识I 评估患者学习的能力与需要 通过各种方式与其沟通 讲解预防腹内压增高的重要性 消除致腹内压升高的因素 指导病人注意保暖 预防呼吸道感染 指导病人戒烟 养成良好的排便习惯 对饮水 多吃蔬菜等粗纤维食物 保持排便通畅 O 了解预防腹内压增高的有关知识 护理诊断及措施 手术后 P1 疼痛与手术切口有关I 术后当日取平卧位 膝下垫一软枕 使髋关节微屈 以降低腹沟区切口张力和减少腹腔内压力 利于切口愈合和减轻切口疼痛 指导病人在咳嗽时用手掌按压 以保护切口和减少震动引起的切口疼痛 转移患者注意力 必要时遵医嘱使用止痛药 O 患者疼痛减轻 I 观察术后患者有无排尿 协助患者排尿 给予听流水声 热敷下腹部等刺激患者排尿 因麻醉剂手术刺激引起尿潴留者 可肌注甲酰胆碱 促进膀胱平滑肌收缩 必要时导尿 导尿后每天进行2次膀胱冲洗及会阴护理 O 患者正常排尿 P2 有排尿困难的可能 P3 有感染的危险 I 保持切口敷料干净整洁 被污染后及时更换 遵医嘱使用抗菌药 监测病人受感染的症状 体征 帮助病人 家属找出会增加感染危险的因素 指导并监督搞好个人卫生 各种操作严格执行无菌技术 避免交叉感染 O 切口敷料干燥 无切口感染 P4 知识缺乏 缺乏疾病的相关知识 I 评估患者学习的能力与需要 通过各种方式与其沟通 讲解预防腹内压增高的重要性 术后注意保暖 防止因受凉而引起咳嗽 指导病人在咳嗽时用手按压和保护切口 保持排便通畅 避免用力排便 O 知识缺乏得到改善 I1 因阴囊比较松弛 位置低 渗血 渗液易积聚于此 为避免阴囊积血 积液和促进淋巴回流 术后可用丁字带托起阴囊 并密切观察阴囊肿胀情况 I2 术后应用抗生素 保持敷料清洁干燥 避免大 小便污染 如发现敷料污染或脱落予及时更换 注意观察病人生命体征 特别是体温 以及切口有无红 肿 热 痛 一旦有切口感染 应及时处理 O 阴囊无水肿 切口无感染 P5 潜在并发症阴囊水肿 切口感染 1 活动指导病人出院后应逐步增加活动量 3个月内应避免重体力劳动或提举重物等 2 饮食指导养成良好的排便习惯 调整饮食习惯 多饮水 多吃蔬菜等粗纤维食物 保持排便通畅 3 防止复发减少和消除引起腹外疝复发的因素 并注意避免增加腹内压的动作 如剧烈咳嗽 用力排便等 4 定期随访若疝复发
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