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关于脑科3-5月份院感感染病例调查报告一、数据分析：表1、 3-5月份院感病例汇总表科室呼吸道感尿路感染菌血症术口感染带状疱疹肠炎合计脑科155100021妇科1000001内二科5000319外一科1103005泌尿外0001001内一科1000001综合科1000001外二科0200002ICU2000002合计268143143从表1“3-5月份院感病例汇总表”得出脑科院感感染病例较前明显增多，根据月报表数据得出3月6例、4月7例、5月8例，3-5月共院感病例21例。表2、 3-5月脑科多重耐药菌监测表月份例数菌珠3月4月5月合计表面葡萄球菌112溶血葡萄球菌416大肠埃希菌86418肺炎克雷伯菌2158鲍氏醋酸不动杆菌325金葡萄球菌123表皮葡萄球菌22产气杆菌22腐生葡萄球菌11阴沟肠杆菌11合计21141247从表2中“脑科多重耐药菌监测表”中分析有潜在多重耐药院感暴发的隐患。二、病区调查：1、根据病例情况分析，时间、细菌培养、区域及负责医务人员无关联性。2、病房空气、物表采样培养，细菌超标。3、病区清洁工4月份换人，5月份换人，人员替换过频。5月28日实地调查科室清洁工工作流程，发现清洁工无按消毒隔离要求进行病区环境清洁，抹床头柜毛巾无按要求采用一台一巾，抹巾无用消毒净；一条毛巾通抹多间病房床头柜，病床及病房内其他物品，增加菌珠传播途径。三、提出整改：1、要求科室加强对清洁工的管理，严格按照操作流程、规范进行病区环境的清洁消毒。2、要求后勤加强清洁员工的管理，加强操作流程、规范培训；尽量固定人员，避免过频更换人员。3、要求清洁公司在更换清洁员工的过程中，要求做好带教的工作。4、科室加强病区环境卫生的管理，病房按要求进行通风换气，做好床单元的终末消毒。5、科室按要求执行多重耐药菌感染隔离措施。 1）控制传播，发现多重耐药菌感染患者，及时进行床边隔离治疗，医务人员在诊疗过程中要采取标准防护措施。 2）加强医务人员手卫生：医务人员在对患者实施诊疗护理活动过程中，严格遵循手卫生规范，保持手部清洁，严格按医务人员手卫生规范的行业标准进行洗手、手清洁或手消毒。下列情况下医务人员必须严格实施手卫生：医务人员在直接接触患者前后；对患者实施诊疗护理操作前后；接触患者体液或者分泌物后；摘掉手套后；接触患者使用过的物品后；从患者的污染部位转到清洁部位实施操作时。3）加强环境卫生管理：对收治多重耐药菌感染患者和定植患者的病房，使用专用的物品进行清洁和消毒，对患者经常接触的物体表面、设备设施表面，每天进行清洁和擦拭消毒
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