护理查对制度范文.doc

护理查对制度范文 查对制度查对制度是保证病人安全，防止差错事故发生的一项重要措施。 护士在工作中必须具备严肃认真的态度，严格执行“三查七对”，确保病人安全和护理工作的正常进行。 “三查”指针对“七对”内容在操作前、操作中、操作后进行查对。 “七对”指对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间。 一、医嘱查对制度 1、执行医嘱要执行“三查七对”。 2、处理医嘱前应查对医嘱的床号、姓名、内容、时间、用法和医生签名。 3、对有疑问的医嘱须经有关医师核对无误后，方可执行。 4、危重病人抢救时，医生下达口头医嘱后，执行护士须复诵一遍，经医生确认无误后方可执行。 对抢救中用过的空药瓶，经两人核对无误，医嘱补写完毕后，方可弃去。 5、医嘱执行后，护士要再次核对后签全名，执行时间。 6、医嘱查对工作须班班进行，参加查对人员两人以上，在医嘱查对登记本上将查对情况进行记录并签全名。 7、医嘱重整后需经另一人查对无误后，方可执行。 8、护士长负责督察每日的医嘱查对工作，每周至少组织两次科室全部医嘱查对工作，对工作中存在的失误进行认真分析，提出整改措施，并在医嘱查对登记本上记录。 二、药疗查对制度 1、通过各种途径进行药物治疗必须严格进行“三查七对”，并在相应的医嘱单及执行单上签全名。 2、备药前要检查药品的名称、剂量、质量、有效期和批号。 水剂、片剂注意有无变质；药瓶、针剂有无裂痕；液体有无瓶口松动、浑浊、漏液等。 如不符合要求或标签不清者，不得使用。 3、备药完毕须经第二人核对无误后方可使用。 4、易致过敏药物，给药前应详细核对有无过敏史，是否做过过敏试验。 5、使用毒、麻、精神药物时，要经过双人反复核对，用后保留药瓶。 6、给多种药物时，要查对有无配伍禁忌。 7、执行药疗时，如病人提出疑问，应及时查清核对无误，经解释取得病人理解后，方可执行。 三、输血查对制度（一）、输血标本采集查对 1、护士接到输血申请单后，将医嘱与输血单上各项信息进行二人核对，确保无误后方可采血。 2、采集血标本前须核对病人、输血申请单及试管上的各项信息，确保无误。 3、血标本采集完毕后，将血标本、输血申请单、病人再次进行双人核对，确保无误后送血库做交叉配血试验，并签采血者全名。 4、同时有两名以上病人需采集血标本时，须严格遵守“一次一人”的原则，逐一分别采集血标本，严禁同时采集两名病人的血标本。 5、血标本与输血申请单由护理人员同时送交血库，双方进行逐项核对。 （二）、取血查对取血和发血的双方须将输血申请单与血袋标签及血液质量进行共同检查核对，内容为 1、查采血日期、血液有无凝血块或溶血、血袋有无渗漏。 2、查输血申请单与血袋标签上血型（包括ABO、RH）、血量、献血编号是否一致，交叉试验有无凝集。 3、查病人的床号、姓名、性别、住院号、血型、血液制品种类。 4、查对无误后，取血者及发血者签全名及取血时间。 （三）、输血查对 1、严格执行三查八对制度。 三查查血液的有效期，血液的质量、输血装置是否完好。 八对姓名、床号、住院号、献血编号、血型、交叉试验结果、血液种类、剂量。 2、输血前由两名护士（夜间一人当班与值班医生）严格查对输血申请单及血袋标签上的各项内容，准确无误后方可输血。 3、到病人床边再次双人核对病人的床号、姓名、性别、血型等，确认与输血申请单相符。 4、输血完毕应保留血袋，已备必要时送检查对。 四、手术查对制度 1、进病房接病人时，进手术室前、进手术间后，交接的双方护士及巡回护士，分别依据手术通知单、病历及腕带核对病人科室、姓名、性别、年龄、住院号、诊断、手术名称、手术部位、手术房间号、术前用药等，确认无误。 2、巡回护士查对手术名称、病人血型、交叉试验结果、术前用药、药物过敏试验结果等，确认无误。 3、器械护士查对无菌包名称、有效期包装及无菌包内的灭菌指示卡和手术器械是否齐全、合格。 4、在术前、术中关闭深部组织与体腔前后及术毕时，器械护士须与巡回护士共同核对所有敷料和器械数目，核实后登记。 5、术中需增减器械、缝针等用物时器械护士须与巡回护士认真清点，及时记录。 6、手术取下的标本，器械护士与术者核对无误后送病理。 五、各种检查、化验查对制度 1、接送病人检查时与检查前，持检查单与病人查对科室、床号、姓名，检查内容、部位、时间。 2、采集化验标本前，护士接到化验单后，核对病人的床号、姓名、住院号