核心制度试题范文.doc

核心制度试题范文 1.择期手术，在手术前的各项准备工作、患者的_与_皆已完成后方可手术。 （知情同意，手术部位标识）2.手术安全核查是由手术医师、麻醉医师和巡回护士三方，在麻醉开始前、_和_，共同对患者身份和手术部位等内容进行核对的工作。 （手术开始前，患者离开手术室前）3.主管医师应当做好术前小结记录。 _以上手术均需行术前讨论。 _、特殊患者手术及新开展的手术等术前讨论须由科主任主持讨论制订手术方案，讨论内容须写在术前讨论记录单上，并上报医务部备案。 （中等或者级，重大手术）4.“”类切口手术，按照抗菌药物临床应用指导原则的规定，选择预防性抗菌药物，于术前（切皮前）_使用。 手术时间超过_以及术中出血量大于_毫升时，预防性抗菌药物应当加用一次。 （半小时至两小时，3小时，1500）5.手术前后医嘱必须由_或由术者授权委托的医师开具。 术后应即时完成术后首次病程记录，_内完成手术记录。 手术后并发症的预防具体措施到位，高危患者、大型手术要关注“_”的预防。 （手术医师，24小时，深静脉栓塞）6.根据手术分级管理制度，手术共分为_级，手术按照已确定的手术人员分工进行，不得越级手术。 手术中根据病情需扩大手术范围或改变预定术式，超出手术主刀者手术权限时，需请示上级医师，按照相应手术权限进行手术。 施行越级手术时，需经科主任批准并必须有_在场指导。 （四级，上级医师）7.术前讨论时，_应做好各项准备工作，负责在讨论中汇报病情，提供有关材料，做好讨论记录。 内容包括手术指征、手术方案、术中可能出现的风险及防范措施、术后观察和护理要求等提出针对性意见和建议。 除上述内容外，还应包括 （1）患者术前病情评估的重点范围； （2）_； （3）术前准备； （4）明确是否需要分次完成手术等，最后由主持人总结并确定手术方案。 （主管医师或经治医师，手术风险评估）8.决定输血治疗前，经治医师应向患者或其家属说明同种异体血的_和经血传播疾病的可能性，征得患者或家属的同意，并在输血治疗同意书上签字，入病历。 同时应该做好输血前检查。 申请输血应由经治医师逐项填写临床输血申请单，由_核准签字。 （不良反应，主治医师）9.严格掌握输血适应症，Hb_、HCT_，不予输血，低于这些标准，可考虑成份输血，以红细胞悬液+晶体液或血浆代用品。 （Hb100g/L、HCT30%）10.临床输血超过_时要履行报批手续，需经输血科医师会诊，由科室主任签名后报_批准（急诊用血除外）。 急诊用血事后应当按照以上要求补办手续。 （8U、医务部）11.患者离开手术室前由手术医师、麻醉医师和巡回护士按上述方式共同核对_、清点手术用物、_、检查皮肤完整性、动静脉通路、_、_等内容。 （实际手术名称、确认手术标本、引流管、患者去向）12.对无法有效沟通的患者应当使用“腕带”作为患者的识别标志，例如昏迷、神志不清、无自主能力的患者，至少应当在_、_、_等科室中得到实施，手术患者进手术室前都应当佩戴“腕带”作为标识。 （重症监护病房、急诊抢救室、新生儿）13.手术医师确定应当按手术分级管理制度执行。 _及_须由有经验的副主任医师以上职称的医师或_担任术者，必要时须上报医务部备案。 （重大手术及各类探查性质的手术、科主任）14.术中切除的病理标本须向患者或家属展示并在病案中记录。 手术中切取的标本及时按要求处理，由_在手术结束后填写病理检查申请单，并核实标本，在_上签名。 手术中需做冰冻切片时，切除的标本由_及时送病理科，专人取回病理报告。 （手术医师，病理标本登记本，手术室专人）15.凡实施中等以上手术或接受手术病情复杂的高危患者时，手术者应当在患者术后_内查看患者。 如有特殊情况必须做好书面交接工作。 术后_之内必须至少有1次查房记录，依照患者术后病情，拟定_、再手术或放化疗等方案。 （72小时，3天，术后康复）16.预期手术的级别在值班医师手术权限级别内时，可施行手术。 若属_或预期手术超出自己手术权限级别时，应紧急报告_，必要时向科主任汇报。 但在需紧急抢救生命的情况下，在上级医师暂时不能到场主持手术期间，值班医师在不违背_口头指示的前提下，有权、也必须按具体情况主持其认为合理的抢救手术，不得延误_。 （重大手术、医疗组长，口头指示，抢救时