466例妇女乳腺疾病分析.doc

466例妇女乳腺疾病分析【摘要】为了解妇女不同年龄乳腺疾病的发病情况及特点，回顾分析466例妇女乳腺疾病的临床症状、辅助检查及病理资料。结果在3040岁间乳腺疾病的患病率最高，达43.9%，其中，乳腺增生、乳头溢液在3040岁多发。在50岁以上患乳腺纤维腺瘤、乳头溢液、乳腺癌则较少见。不同的乳腺疾病好发于不同的年龄，积极开展妇女各年龄阶段乳腺疾病的普查至关重要，对恶性肿瘤可做到早诊断早治疗。 【关键词】 乳腺疾病；高危人群；乳腺增生；乳头溢液近年来，乳腺疾病发生率明显上升，尤其是乳腺癌的发病率在全世界呈上升趋势，并且趋于年轻化，已成为危害妇女身心健康的重要疾病之一。而根据乳腺疾病的发病年龄进行相应的检查可做到早发现、早诊断、早治疗。20002005年，我院对1439例妇女进行了乳腺检查，发现患乳腺疾病者466例，本文就不同年龄妇女乳腺疾病的发病情况及特点分析如下。1 资料与方法1.1 临床资料2000年11月2005年11月，对1439例妇女行乳腺检查，发现有乳腺疾病者466例，其中20岁28例；2030岁161例；3040岁212例；4050岁53例；5060岁12例。所有受检者中，乳腺增生、乳腺纤维腺瘤、乳头溢液和乳腺癌均有发生。1.2 方法对全部患者进行乳腺扪诊，然后用红外乳腺扫描检查仪、B超或X线钼靶检查等辅助检查；乳头溢液者行涂片检查；高度怀疑为恶性者行组织病理学等检查。2 结果 在受检的1439人群中，患乳腺疾病年龄最小者19岁，最大者65岁，平均37岁。3040岁乳腺疾病的患病率最高，达43.9%，5060岁乳腺疾病的患病率最低，为12.6%。患乳腺增生的人数最高达416例，占受检总数的28.9%，乳腺增生在3040岁之间的发病率最高，而且在每个年龄段都有不同程度的发病；乳腺纤维腺瘤的发病率随年龄的增加有所降低；乳头溢液在3040岁多发。在50岁以上受检者中，患乳腺纤维腺瘤、乳头溢液、乳腺癌则较少见(见表1)。表1 不同年龄乳腺疾病的发病情况（略）3 讨论3.1 乳腺增生在3040岁之间患病率最高，它是一种生理增生，是复旧不全所造成的乳腺结构紊乱症1。对乳腺增生患者的治疗，一方面可以向患者讲清病情，消除其恐惧及顾虑，进行自我调节，缓解压力；另一方面可酌情给予内分泌治疗或中医中药舒肝调经、散结止痛的药物治疗。如治疗不满意，可做局部切除。乳腺纤维腺瘤好发于2030岁，它是在雌激素的刺激下，作为乳腺发育过程的乳腺小叶支架的纤维组织在此期间增生过快，纤维细胞产生过度增生而形成肿瘤。发生了纤维腺瘤，应及时手术，彻底切除。 乳头溢液患者好发于3040岁，乳腺导管扩张可能与雌激素水平过高、哺乳障碍、先天性畸形、炎症、内分泌失调及乳腺退行性变有关，可引起乳头周围导管引流不畅、阻塞、分泌物淤滞，致使乳管扩张。12例乳头溢液患者有8例患者的乳头均溢出呈点滴状，淡黄色或乳白色浓稠分泌物，将分泌物涂片，为大量浆细胞浸润，高度怀疑乳腺导管扩张，经治疗有所好转。还有4例乳头溢液呈暗红色血性分泌物或粉色分泌物，触之乳晕区可扪及单个边界不清，质地不均，约1cm×1cm的肿物，诊断为导管内乳头状瘤，经手术治疗有效。3.2 6例乳腺癌患者中，1例38岁，自检时发现肿物，近期有增大，检查后怀疑乳腺癌，经病检证实为乳腺癌。1例40岁妇女，自觉乳腺外侧不适，无明显肿物，但近期疼痛并有所加重，后经X光钼靶检查及组织学检查确诊为早期乳腺癌。2例50岁妇女，已绝经2年，自觉乳房呈钝痛、牵涉痛，也无明显的肿块，就诊后发现腋下淋巴肿大，较硬，活动差，后经组织学确诊为N2期乳腺癌。2例48岁妇女，经红外乳腺扫描检查，显示出度深灰影，灰影大小超过触及肿块大小，一支血管穿入肿块，血管由粗变细，血管与肿块形状呈蝌蚪状，又经B超、病理检查确诊为乳腺癌。日常对4050岁的妇女发现乳腺有肿块或不适者应引起重视。3.3 3040岁妇女最易患乳腺疾病，妇女们应学会自我调节，减轻压力，加强锻炼。要提倡妇女学会自检，在不同年龄段进行定期检查，有乳腺增生、高危年龄人群应进行半年一次的乳腺定期复查等，以上检查最好在月经后910d进行。通过自检或定期检查，可达到乳腺疾病早发现、早诊断、早治疗的目的，使妇女的身心健康得到有效保障。【参考文献】 1吴祥德.乳腺疾病诊治M.北京:人民卫生出版社，2004.14.2左文述，徐忠法，刘奇.现代