学校管理者如何应对校园心理危机(PPT 89页).ppt

曹玉峰 安徽省少先队副总辅导员省青联委员安徽省关爱留守未成年人协会秘书长中国教育学会家庭教育专业委员会理事安徽教育学会心理学专业委员会副秘书长安徽省中小学生心理行为训练课程项目专家国家注册心理咨询师高级家庭教育指导师 1 学校管理者如何应对校园心理危机 2 中小学师生心理环境建设与探索 目录 学校危机的警讯学校危机的辨别与评估危机对相关人群的身心影响灾后心理障碍或疾病学校危机干预处理自伤危机干预处理学校危机干预常见问题危机后如何创建积极的心理环境 3 危机 crisis 的两种含义 第一种含义 危机是困难和境遇 这些困难和境遇使得人们无能为力 不能有意识地主宰自己的生活 第二种含义 强调人们遭遇困难和境遇后的一种 解体状态 个体在 解体状态 下出现恐惧 害怕和悲伤的感觉 以及因失去对生活的希望而产生自杀的观念 行为 4 危机事件 危机事件又叫创伤事件 traumaevent 是指那些危及生命 出乎意料的 让当事人无能为力的一些重大的负性事件 是一种境遇性的危机 5 学校危机事件的警讯 6 学校危机的警讯 与人有关 亲子关系不良 孩子对父母体罚 高压管教的反抗等 师生关系不良 学生对教师讥讽 放弃 不公的不满与报复等 同伴关系恶化 彼此过度竞争 争吵 打架 恐吓等 7 学校危机的警讯 与事有关 使用实验物品 美劳工具 游戏器材方法不当等 上体育课 进行打扫活动过程疏忽等 不遵守交通规则 任意穿越马路等 8 学校危机的警讯 与时间有关 教师不在时 课间 午间休息时 天气燥热时 庆典 活动多时 寒暑假期间 9 学校危机的警讯 与地点有关 厕所 地下室 楼梯间 屋顶阳台 校园死角等偏僻隐蔽处 运动或游戏场所 专业教室 活动中心 施工中建筑 附近危险建筑 不良娱乐场所等 10 学校危机的警讯 与物有关 建筑物陈旧 年久失修 器材 用具锈腐缺保养 废弃物未及时妥善处理 11 学校危机的辨别与评估 12 危机个案的辨识 牵涉生命安全 如自伤 自杀 攻击他人牵涉严重精神疾病 如精神疾病发作牵涉生理疾病 意外受伤 食物中毒与服药问题牵涉法律通报 如儿童虐待 家庭暴力 性侵害的通报与处置牵涉精神状况不稳定 如酗酒 吸毒 药物滥用牵涉严重创伤失落 如丧亲 强暴 车祸其它危机状况 如校园暴力 火灾 地震等 13 任何个案都可能发生危机事件 发展的 适应的问题 如学习 感情 交友 亲子等问题神经官能症 如焦虑症 抑郁症 恐惧症等精神病 如精神分裂症 重郁症 躁郁症等 14 危机个案的评估方式 晤谈评估临床观察访谈重要他人心理测验 生理检验检视辅导记录与病历 15 危机对相关人群的身心影响 16 生理影响 呕吐 腹泻 溃疡 食欲不振失眠 头痛膀胱问题极度疲劳 虚弱过敏 出疹子 17 心理影响 一般来说 各种年龄的孩子最常出现的症状如下 睡眠困扰和夜惊 持续对事件的害怕 害怕将来的灾变 专注力困难 对学业失去兴趣 严重忧郁 持续的晕眩感 紧张 阵发性哭泣 无望感 易怒 失去个人责任感 外带退化性症状 出现远低于生理年龄的典型行为 18 心理影响 思维 意识清醒1 知道自己是谁 身在何处 以及发生了什么事 2 只有稍微混乱或晕眩 或思考只有轻微不清 或注意力集中稍有困难 3 对复原的能力有疑虑 4 过度执着于一个主意或想法 5 对小事过度关心 忽略更急迫的问题 6 否定问题 说他可以自己照顾每件事 7 把问题怪罪别人 对未来计划不清楚 对身为受灾者表达尖酸的愤怒 19 心理影响 思维 意识不清 1 说不出自己名字 或家人的名字 2 说不出当天日期 身在何处 或自己的工作 3 回想不起过去24小时发生的事 4 抱怨记忆有空白段 5 听到声音 看见影像 或有无法证实的身体知觉 6 表示身体有不真实感 而且怕失去理智 7 妄想有某些人或物已出来抓他或家人 8 很怕会杀害自己或家人 20 心理影响 情绪 1 哭泣 呜咽 再三叙述灾难经过 2 情绪平板 对周遭的事少有反应 3 过度地笑 精神亢奋 4 容易为小事动怒 5 过度平静 没法挑起情绪 或完全退缩 6 过度情绪化 表现出不当的情绪反应 21 心理影响 行为 绞手 显得僵硬紧张 握紧拳头 躁动不安 有轻微的激动和兴奋 有睡眠的困难 讲话语速很慢 吞吞吐吐或表达困难 有极端想讲话的冲动 滔滔不绝 显出激动 躁动不安 踱步 情感木然 动弹不得 无法让自己行动 22 心理影响 行为异常 大小便失禁 自我残害 过度用酒用药 无法照料自己 比如说不吃 不喝 不洗澡 不换衣服 重复仪式性的行为 不能做简单的决定或执行每天的功能 23 灾后心理障碍或疾病 24 灾后常见心理疾病 神经官能症典型精神病人格障碍器质性病变人际关系 自我认同自伤 25 忧郁症 严重的悲伤 感觉无望 爬不起床 不吃 哭泣 没有感受 无法从事平常活动 睡眠困扰 无助感 无可动摇的无价值感和不适当感 退缩不与人接近 对别人无反应 26 无定向感 混乱 不知置身何处 发生何事 此刻何时 不识周围环境 记忆丧失 茫然 27 歇斯底里 不能控制的哭泣与不快 尖叫 不能没人照顾 激动 身体有些部份可能出现麻痹或麻木 28 精神病 明显的人格改变 不合理的思考及很不寻常的行为 可能有原因不明的视听嗅觉 可能有夸大或被迫害妄想 29 学校危机干预处理 30 危机干预 interference 危机干预又称应激处理 stressmanagement 其工作的内容就是对症状的解释 给出一些应对的建议 告诉当事人怎么去处理 做什么等 它与创伤治疗的区别在于 它是一种急救工作 是预防性的 必须在事件发生的短期内完成 其工作的形式可以是小组也可以是个别 31 有效危机干预的准备与训练 熟悉社区里的紧急资源与同事建立危机处理的伙伴关系 有事可以彼此支持与咨询熟悉相关的法律与政策规范充实危机干预的智能只接那些自己可以胜任处理的个案仔细检视自己和个案之间的关系 以预防演变成危机的事件 32 例行干预与危机干预的区别 例行处理 一般例行咨询辅导与心理治疗 routinecare 特别处理 对遭遇特别值得立即关注 immediateconcerns 的个案进行特别的咨询辅导 危机干预与治疗处遇密集处理 对于需要住院或安置的个案进行密集的处遇 intensivecare 33 危机事件处理模式 为确保学校教职员生的安全 降低损害并迅速复原 学校要依据上级有关危机预防及紧急应变有关文件 建立危机预防机制及危机事件处理模式 组建危机干预领导小组及建立危机干预体系 34 校园危机事件发生后的处理流程 危机干预领导小组开会 共同协商制定干预方案 并分工负责 下达分工指令 由新闻发言人 教务主任或办公室主任 统一发布消息 其它人员勿对外发言 以免众说纷纭 招致不必要误会或是二度伤害 快速通知医疗 警察局 主管机关及有关学生家长 全盘掌握事件真相后 宣布一系列应对措施 抚慰受害学生 家长及相关人员 凝聚共识 建立校内支持力量 加强学生心理建设 确立优先关怀对象 充分吸收应用各界支持力量 保持与媒体良好关系 协助媒体以教育角度报导事实真相 学校召开检讨会议 以加强预防工作 减少类似事件之发生 35 校领导要如何向学生交代事情 一 宣布时间应尽快通知学生有关事件 以减少学生之间散布谣言或胡乱猜测的机会 延迟通知也可能让部分学生误会校方有事隐瞒 或对事件冷漠 加剧了负面情绪 二 宣布形式班主任在同一个时间内分别向各自的班上宣布校领导以集会的形式向学生宣布有关消息避免运用中央广播的形式 36 校领导要如何向学生交代事情 三 宣布内容1 应尽量简单直接2 避免描述死亡细节 以免产生不必要的恐惧或模仿行为3 须简短的悼辞 但要避免把事主或事件美化4 须简单地解释校方正进行及准备进行的工作 37 特别班主任课的目的 1 澄清事实 避免谣言散播2 降低事件可能带给学生的情绪困扰3 识别有需要进一步支援及辅导的学生4 转危为机 向学生进行生命教育 建立学生积极人生观 38 特别班主任课的内容 1 简单交代事件交代校方已掌握的事实澄清失实的报导2 向学生解释事件已交由警方调查 现阶段不适宜作出任何揣测不要寻找自杀的原因自杀不是由单一事件所引发 背后有复杂及长远的因素 外人不可能完全知晓若一个人选择结束自己的生命这个错误的决定 没有人需要为他的选择负上责任3 鼓励学生表达对事件的感受如果学生难以用语言表达 可以请他们将自己的想法和感想写在纸上要接受 切忌否定 所有同学表达出来的情绪 39 特别班主任课的内容 4 让学生认识到震惊 伤心 内疚 愤怒等不安情绪是正常的反应5 观察学生是否有激烈的情绪反应 留意某些学生是否有过分忧郁 愤怒 自责或埋怨的情绪表现留意死者的好朋友 兄弟姊妹或 敌人 对事件的反应和行为表现留意有没有学生认同死者的自杀行为需要时将这些有激烈情绪反应的学生转介心理辅导老师6 了解学生的支援系统 确保他们得到适当的支持 可以了解学生情况 你的家人是否知道这件事情 他们有没有与你倾谈 当你情绪不安时 你会怎样做 如果你有持续不安的情绪 你会与谁倾谈 如何寻求协助 告诉学生你乐意帮助他们 40 特别班主任课的内容 7 鼓励学生积极面对 例如说 这件事使人感到很难过 对学校和同学都是一个打击 我们要接受事实 要有勇气面对人生的挑战 你有甚么提议 让我们积极面对 我们可以为死者的家人做些甚么 你可以做些甚么来表达你对这位同学的心意 41 谁是最佳的危机干预人选 个案原本信任的专业人员 如医师 心理咨询师个案原本信任的学校教职员 如心理辅导老师 班主任老师个案原本信任的家人 亲友受过危机干预训练的人员 42 心理危机干预方式 个案干预团体干预 43 学生可能出现的情绪反应 对死亡感到困惑不相信 疑惑 混乱悲伤愤怒内疚害怕没有特别的反应表现不尊重 44 处理学生的情绪反应的原则 倾听老师需要聆听学生的感受 让他们有机会表达自己的情绪理解理解学生对于不寻常的事故 感到震惊 伤心 内疚 愤怒或哀伤是正常的反应提醒人死了便不能在这世界再活一次 也不能与自己爱护的人和物在一起 所以要珍惜生命 每一个人都需要为自己的选择负责 若当事人选择结束自己的生命这个错误决定 没有人需要为他的选择负上责任 45 对死亡的困惑 她是怎样死的 避免讨论自杀的方法和详情 以免学生模仿 她为甚么会自杀 否定自杀的行为 强调每一个人都需要为自己的选择负责 若当事人选择结束自己的生命这个错误决定 没有人需要为他的选择负上责任 死了以后会怎样 去了哪里 她会来学校吗 人死了便不能在这世界再活一次 也不能与自己爱护的人和物在一起 所以要珍惜生命 46 不相信 困惑 混乱 真的想不到她会这么做 认同事情的确难以置信 需要时间去接受事实 是不是弄错了 不会是她吧 指出同学会有复杂的感受 觉得混乱甚至不知所措都是正常的反应 47 悲伤 哭泣指出伤心是正常的感觉容许表达悲伤 无须阻止学生哭泣 千万不要说 男孩子不要哭 要留意学生是否感怀深受留意学生有否过度悲伤 要进一步的支援及辅导 48 愤怒 一定是张老师把她逼死 一定是她父母没有好好的待她 一定是某某同学冤枉她 无须要争拗谁要负责任指出自杀是一个人的错误的决定 没有人需要为她的决定负责指出我们遇到了困难 要积极面对 需要时一定要找老师帮忙 自杀是不理智的行为 49 内疚 如果我早一点知道她不快乐 我就 我真的不应该常常取笑她 指出面对这类事件 死者的好友和一些同学 觉得自己做得不足或不好 觉得自己要负责任 是常见的也是正常的情绪反应欣赏他们对死者的关怀指出自杀是一个人的错误的决定 没有人需要为她的决定负责指出我们遇到了困难 要积极面对 需要时一定要找老师帮忙 自杀是不理智的行为 50 害怕 怕鬼 怕类似的事情会发生在自己的身上指出害怕 惊慌都是正常的反应学生可能难以集中精神 或失眠 做恶梦 请学生一同想出纾缓的方法如果这些情绪严重影响日常生活 则须求助 51 没有特别的反应 我不认识她 这件事情与我无关 理解部分学生可能暂时未能对突如期来的事件有所反应 也可能由于不认识死者 所以没有很大的反应不要误会学生无动于衷或欠同情心告诉学生有些反应可能会稍后出现 需要时可向老师求助 52 表现不尊重 戏笑 不认真 表现不耐烦理解部分学生可能未接受事实 或不懂得认真处理感受或面对内心的困惑 或不自觉地用这些方法掩饰害怕的情绪不要纠缠于这些学生的表现 应将注意力转移到其它的学生身上不应容忍过分的行为 例如侮辱死者 53 课后老师的回应和检讨 特别班主任课 老师回应表班别 班主任 1 学生在班主任课上是否有情绪波动或其它异常 有请列明 没有2 有没有学生需要特别进一步辅导 有学生姓名 没有3 学生对这件有什么意见和反应 4 主持这次班主任课时 你有没有遇到困难 有没有其它建议 54 进一步的辅导与跟进 对于特别受困扰的班级 如自杀者的同班同学 适宜心理干预人员联同班主任一起进行班主任课有需要时可考虑把学生分成小组进行辅导 由心理干预人员主持如果在过程中察觉某些学生的困扰情况严重 除了即时安排心理干预人员协助外 可转介到一些适合及较长期的专科医疗服务 55 检讨程序基本包括 教师必须待学生情绪平稳后 才与他作检讨 赞赏学生的恰当表现对于所需承担的后果无商讨余地协助学生找出其它可行的处理方法重申对学生的期许 56 自伤危机干预处理 57 忧郁与自伤 症状自伤危机评估危机处理个案管理工作 联络家人 紧急联络人与老师或心理师沟通周边配合 58 尊重 了解个体特质问题只是个人的部分继续活下去的发展与需要 59 干预态度 辨识求助讯号安全与守密自我觉察爱与坚定运用资源 60 沟通 了解需要看见意义情绪管理接纳 61 对自伤 自杀现象可能有的疏忽 重创引导无警告避谈自杀常说不做引人注意也许真想死专家才会处理不忧郁就好了穷困是主因自伤就该处罚救也没用过去就不要再提 62 自伤是为消灭问题 前置导火因素失去生命重要人物身心不适失去活下去的重要资源触犯法律同侪 chai 影响 63 自我伤害的心理现象 动机增加注意愤怒与逃避控制与惩罚自我释放 追溯原因 感情 适应 精神障碍 家庭 工作 压力药瘾 亏空 64 危机诊断 情绪 成就感久病 精神障碍挫败 经济困境 绝望报复 孤单无归属 厌世家中有自杀前例自伤自杀意图 计划 武器 65 自伤历程形成过程 他人的期待形成压力忽略自己的需要自责与反抗导火事件情绪线落入忧郁与愤怒认知狭窄自杀行动 66 危机处理目标 安全第一情感支持 老师与家长的合作认知整理 界线 鼓励 强迫就医 紧急处理中 长期辅导计划 导师的配合同僚学习 复苏与追踪 67 干预者该做的动作 真诚 自然关切 不秘密化运用资源 不评论不议论不怕沉默不公开讨论细节 68 危机处理步骤 积极关注坦诚切入主题为什么要活着严重程度评估自伤防治 69 自伤防治 说明保护责任紧急处理辅导行动周边支持系统 70 复苏与后续 关于个案 1 帮助个案了解所处状况2 接纳3 心理干预与支持4 不批评 不责备 71 相关人员与环境 经验记录危机是可以结束的学习与支持任何人有无进一步的需要警察 媒体 社区 72 个案在自伤之后 自尊过程尴尬他人眼光压力额外的麻烦原问题并未解决新的创伤 73 个案自伤对干预者的影响 自责指责愤怒案主的行为自我怀疑 无力 无能不敢谈谈担心被责冷漠 74 学校危机干预常见问题 75 是否要做全校性心理健康筛检 有的学校做 有的不做 有的使用一般人格量表 有的使用忧郁与自杀量表 有的使用精神疾病筛检量表 做完之后 问题才开始 要不要通知班主任 要不要请心理老师追踪辅导 没有人力怎么办 知道学生有问题 却什么都不做 可以吗 76 学生不愿意接受辅导 怎么办 班主任发觉某学生有心理问题 需要心理辅导 建议学生去心理辅导 可是学生拒绝 班主任可以做什么 心理辅导老师可以做什么 77 学校如何处理情绪不稳定的学生 学生有精神疾病需要就医和服药 但是家长拒绝 学校可以做什么 情绪不稳定 有自杀危险性的学生 家长拒绝带学生就医 学生天天到校 情绪不稳 动不动想要自杀 学校没有人力可以经常看管着 怎么办 78 对老师的支援 在校内与死者有密切关系的教职员 如班主任 团队导师 训导老师 也会受到冲击如果他们的情绪受到困扰 也应该找机会坐下来 互相聆听感受 表达自己的忧虑和想法 共同找出解决的方法如果他们的困扰情况严重 也应该转介到一些适切及较长期的辅导或专科医疗服务 79 危机干预人员易产生的问题 身体反应 易疲劳体能下降 由于身心极度疲劳 休息与睡眠的不足 易产生生理上的不适感 例如晕眩 呼吸困难 胃痛 紧张 无法放松等 80 危机干预人员易产生的问题 心理反应 创伤反应心理混乱 思考缓慢 无法做判断和决定 没有能力构思各种选择或安排工作顺序 评估自己功能失去客观性等 失去对公平 善恶的信念 愤世嫉俗对自己经历的一切感到麻木与困惑感到不够安全睡眠出现问题 噩梦集中注意和决策困难缺乏自制力 愤怒 缺乏耐心 与他人关系紧张和人际冲突失去信任感情感迟钝 忧郁 易怒 焦虑 过度兴奋 过度愤怒的反应等 因心力交瘁 精疲力尽而觉得生气 例如对周围人 政府官员 媒体感到愤怒 81 危机干预人员易产生的问题 职业困扰 耗竭感怀疑自己的职业选择绝望感到软弱 内疚和羞耻 感到自己的问题与受灾者相比微不足道觉得自己本可以做的更好 做得更多而产生罪恶感 怀疑自己是否已经尽力对于自己也需要接受帮助觉得尴尬 难堪过份的为受害者悲伤 忧郁 82 为何会出现这样的问题 缺乏休息工作量过大缺乏他人的指导干预者有自己的个人创伤问题对自己过高期望 83 解决办法 确保获得 休息 饮食 支持