校园心理危机的识别及干预(PPT 96页).ppt

心理援助 校园心理危机的识别及干预 湖南科技大学袁克俭QQ 553066377DEL 58291687 OS 主要内容 心理危机的一般常识 如何识别心理危机 校园心理危机的干预方案校园危机事件的应对措施 校园危机事件案例 资料来源 媒体报道 调查显示 人民日报海外版我国81 45 少年儿童最怕 语言伤害 2004年3月 中国少年儿童平安行动 组委会通过 中国少年报 和 知心姐姐 杂志 在全国范围的小学生中开展了 你认为最急迫需要解决的校园伤害 的专项调查 共有29个省区市的1170名少年儿童参与了投票 调查组列出了在校园或校园周边容易引发的11项针对小学生的伤害 语言伤害 校园同伴暴力 运动伤害 校园设施伤害 体罚 校园勒索 自虐自残轻生 抢劫 绑架 性伤害 人为投毒 结果显示 语言伤害 同伴暴力 运动伤害 成为当前小学生认为亟待解决的三大校园伤害问题 故事 在地震中 学生无一伤亡 老师无一伤亡 地震袭来时 该校八栋教学楼部分坍塌 全部成为危房 可在1分36秒内 全校2200余名学生 百余名老师都人挨人地撤到了操场上 老师们围在最外圈 像母鸡护卫小鸡一样守护着从11岁到15岁的娃娃们 在震后的这所初中 没有教师抢救学生而牺牲的悲伤 也不见教师在废墟上救人的 感动 时刻 而是教师把全部学生毫发无损安全交到家长手中的欣慰 史上最牛校长 最伟大的校长 桑枣经验 有三 强烈的避险意识 严谨的治校作风 执着的求实精神 新京报 校园踩踏事故缘何 情节相似 2009年12月7日晚 湖南湘乡育才中学发生一起踩踏惨剧 当天晚自习下课后 1名女生下楼时滑倒 后面潮水般涌来的人群 一层叠一层地压了上去 结果导致8名学生不幸殒命 26名学生受伤 2009年11月25日 重庆彭水县桑柘镇中心学校刚发生了一起学生踩踏事件 造成15名学生受伤 原因 除了楼梯 扶手 照明设备 安全出口等硬件因素之外 学生的安全意识和逃生技能严重缺乏 校园侵扰 自杀 和谐校园的不和谐音符 幽灵般不时在校园响起 类似的悲剧还曾经在校园上演多起 初三男生被五名同学暴打 烟头险些被塞进肛门 一女生住校期间从上铺摔下来导致脾脏破裂 一幕幕的悲剧伤害了学生 心寒了父母 也吓坏了学校 父母动辄几万 甚至几十万的索赔要求让以财政拔款为资金主要来源的学校陷入了尴尬的境地 预防学校危机事件是各学校心理健康教育工作乃至德育工作必须努力坚守的底线 尽管各学校为此付出很多努力 但是 心理危机事件仍时有发生 面对媒体舆论 家长的伤痛及种种要求 校领导被动投入大量精力 心理教师身感压力 如何从心理危机干预角度积极预防和快速有效应对可能发生或已经发生的校园危机事件 保障学校正常的教学和生活秩序 维护广大师生身心健康和生命安全 使危机损害降到最低 建立健全学校危机干预体系生命教育与危机干预相辅相成 的一般常识 心理危机 PART ONE 一 危机 突发 重大 事件 出乎人们意料发生的天灾人祸 指突发事件引起的心理感受 危机来了 人们就会处在一种紧急的状态下 当个体意识到困难和境遇超过了自己的应付能力 难以解决 难以把握 这时内心的平衡被破坏了 会出现心理的紊乱 比如焦虑 紧张 恐惧 压抑 痛苦等一些负面情绪 这种失调状态我们就叫做危机 世间无常 重大事件 灾难 disaster 较大规模的天灾人祸 危机事故 或 重大意外 criticalincident 意料之外 非比寻常 超过平日惯于应付的压力 造成人心惶惶 不知所措 创伤事件 traumaticevent 帶來剧烈的心理惊讶 甚至牵涉到死伤的意外事件 中国人生活事件量表 在一年时间中生活事件得分 超过150分 可能会产生心理障碍 超过300分 容易产生心理障碍或疾病 中小学校园 人口高度密集的地方 学生年龄小 在校活动时间长 自身防护能力差 在遇有自然灾害 人员伤害 暴力冲突发生时 受到伤害的概率远较成年人为大 并且往往会将伤害扩大 引起连锁反应 校园危机事件的共同点 一是突发和不可预知 在事先未预警的情况下围绕学校发生的 二是给师生带来心理上的阴影 紧张 恐惧 担忧 不安 肯定会影响校园的正常秩序 三是惯常处事方法无法解决 校园危机事件分类 一 与学校成员相关的自然灾害性事件 二 与学校成员相关的社会恶性犯罪事件 三 与学校成员相关的社会重大灾难事件 四 校园内发生的暴力 冲突 伤害事件 五 校园内发生的自杀 自虐 自残事件 校园危机事件五大类 学生意外事件 车祸 疾病身亡 运动及游戏伤害 溺水 自伤 实验实习伤害 中毒 校园建筑设施伤害校园安全维护事件 火警 地震 人为破坏 校园侵扰 台风 水患 失窃学生暴力与偏差行为 学生斗殴 暴力犯罪 枪炮弹药刀械违规 财产犯罪 赌博犯罪 滥用药品与烟毒 破坏校园 性侵害犯罪 飚车管教冲突事件 师生冲突 亲师冲突 亲子冲突 管教体罚 学生抗争申诉儿童少年保护事项 离家出走 乱伦 遗弃 长辈凌虐 强迫性交易 诱拐贩卖人口 出入不正当场所 二 心理危机 与危机事件共存 指一些危险性的刺激引发人的心理失衡 心理危机不是病 是情感危机的一种反映 自杀是心理危机的一种极端表现 三个标准 存在一些重大的影响心理的事件 有急剧的情绪 认知 行为上的一些改变 个人原有的一些方法无法去应对或者应对无效 面对危机的身心反应 生理方面 肠胃不适 头痛 失眠 恶梦 易惊吓 呼吸困难或哽塞感 肌肉紧张 情绪方面 害怕 焦虑 恐惧 怀疑 忧郁 悲伤 易怒 绝望 愤怒 烦躁 自责 认知方面 注意力不集中 缺乏自信 无法做决定 健忘 效能降低 不能把思想从危机事件上转移 行为方面 社交退缩 逃避与疏离 自责或怪罪他人 不易信任他人 面对各种突发的危机事件 人们在短时间内产生的各种心理反应 都应该看作是 对不正常情景的正常反应 一般来讲 大部分人的危机在4 6周内可以解决 所有危机后面共存的就是 心理危机 三 危机的发展 走向 冲击期成长期防御期解决期 五阶段 否认 愤怒 妥协 抑郁 接受 危机的发展 走向 1 冲击期 危机不久 当时 四 六周 震惊 恐慌不知所措 2 防御期 想恢复心理平衡 想控制焦虑 情绪紊乱 恢复认知 但不知如何做 会出现否认 合理化等 3 解决期 积极采取各种方法接受现实 寻求资源设法解决问题 焦虑减轻 自信增加 社会功能恢复 4 成长期 经历了危机变得更成熟 获得应对危机的技巧 但也有人消极应对而出现种种心理不健康的行为 心理危机的四种结局 平安度过危机 掌握危机处理方略 度过危机心留创伤 降低社会适应力 危机不能度过 成为PTSD 创伤后应激障碍 患者 难以承受刺激 自伤自毁 当一个人亲身经历或目睹到一种极大的创伤 特別是威协到生命或极重大的伤害时 往往会有极度害怕 恐惧 或无助感 创伤后反应持续有诊断标准之症状 且持续超过一个月以上 在精神医学诊断上称为创伤后压力症候群 PTSD PosttraumaticStressDisorder 精神疾病诊断标准手冊 DSM R DSM 创伤后压力症候群 PTSD 症狀 不同年龄层的孩童对灾难的反应与处置 学校心理危机发生时的心理反应 教师 成年人 否认 各种分离的感觉 非意愿的 无法控制的回想 抑郁 注意力集中困难 焦虑 身心疾病反应 高度敏感 退缩性行为 饮食困难 烦躁 耐挫折力降低 睡眠困难 工作能力降低 对曾经喜爱的活动的兴趣降低 情绪疲劳和心理疲劳 情绪依赖 婚姻不合 四 心理危机干预 运用心理学 心理咨询学 心理健康教育学等方面的理论与技术对处于心理危机状态的个人或人群进行有目的 有计划 全方位的心理指导 心理辅导或心理咨询 以帮助当事人或当事人群体平衡已严重失衡的心理状态 调节其冲突性的行为 降低 减轻或消除可能出现的对人和社会的危害 校园心理危机干预 在学校校园生活范围内 由于各种突发的 重大的危机事件所引起的心理失衡状态 在处理校园重大突发事件的同时 为相关的校园成员提供心理援助 心理危机干预是保护青少年健康成长的必要措施 心理危机 如何识别 PART TWO 一 生活负性事件 5级评分制 二 心理危机的主要表现 情绪 认知 行为 当一个人处在心理危机的状态 也就是心理失衡的状态 会有一些言语 情绪 行为的表现 心理危机的征兆 主要表现 语言方面 直接表露自己处于痛苦 抑郁 无望或者无价值感中 有些人会流露出语言上的直接征兆 我希望我已经死了 再也不想活了 或间接表示 我所有的问题马上就要结束了 现在没人能帮得了我 没有我 别人会生活得更好 我的生活一点意义也没有 等等情绪方面 容易激动愤怒 持续不断地悲伤或焦虑 常常流泪 社会功能方面 注意力不集中 成绩下降 经常缺勤 人际交往方面 孤僻 人际交往明显减少 无缘无故地生气或与人敌对 行为方面 行为紊乱或古怪 生理方面 睡眠 饮食或体重明显增加或减少 过度疲劳 体质或个人卫生状况下降等 评估标准 3 12分采用 非指导性干预 13 22分采用 合作型干预 22分以上采用 指导性干预 美国标准 三 判断心理危机程度的方法 了解一个人心理危机程度有以下几种方法 行为观察法面谈诊断法心理测量法心理健康普查法 1 行为观察法 所谓观察 就是直接在一个自然情境中看他的行为跟平时有什么不同 如果跟平时差不多 就没有什么问题 一些行为发生的频率出现异常 就可能是心理出现问题 比如 一个人一天去几次厕所基本上是有一些规律的 突然有一段时间 一个人老往厕所跑 夜里要去五六次 那么他的睡眠肯定有问题 一般来讲消化系统和泌尿系统都是非常敏感的 出现心理危机的时候 常常会出现尿频 拉肚子 2 面谈诊断法 所谓面谈 就是我们看到有的同学 同事 亲友最近好象情绪比较低落 可以主动关心他 最近你不怎么爱说话了 挺不开心的 能否告诉我一下是咋回事 不知道你遇到什么事情了 我不知道我可以为你做点什么 在帮助别人的时候 也要考虑受助者的感受 3 心理测量法 所谓心理测验 就是可以用诊断心理问题 评估心理健康的一些量表 的干预策略 校园心理危机 PART THREE 一 建立学生心理危机三级干预体系一级心理危机干预体系重点 直接心理监护 主体 各年级的班主任 任课教师和学生中的心理健康联络员 功能 普及心理健康知识 随时关注学生的情绪变化 跟踪重点人群并建立通报制度 重大危机事件的现场处理 指导语 发现心理问题 比 干预心理问题 重要 及时反映问题 比自己 解决困惑 重要 每周班级学生心理状态晴雨表 周次日期 年月日 月日班级发生的重大事件 需关注的普遍心理问题 个别 特殊 同学情况描述 包括姓名 性别 联系方式 主要问题等详细信息 本周内所作的心理服务及感想 注 1 请心理委员详细认真地填写此表格 2 每周五放学前请将此表格统一交于心理辅导老师处 二级心理危机干预体系构成 各年级组 教研组 学校科室领导重点 对所管理范围内学生的心理问题进行总体把握 对于重点人群的重点监护 任务 对学校有心理问题的学生进行重点关注 指导一线的老师做好心理保健工作 配合校长制定各种心理危机干预预案 指导语 树立心理危机的风险意识比做具体的个案重要 对教师的心理指导比制定各种危机干预预案重要 未雨绸缪才能防微杜渐 一 建立学生心理危机三级干预体系 三级心理危机干预体系构成 学校主要领导 学校心理健康老师或其他熟悉心理学的教师 各年级组 教研组 学校科室的主要领导 重点 对学校心理健康活动进行规划 对于突发心理危机事件进行处理 负责审定心理危机干预预案 定期听取下级的汇报 决定是否向有关医疗机构和人员转介学生 指导语 三级的重点在于规划 在于重大危机事件的宏观把控 在于日常心理工作的督导 一 建立学生心理危机三级干预体系 二 关注容易产生心理危机的重点对象 1 遭遇突发事件而出现心理或行为异常的学生家庭发生重大变故 经济受损 亲人意外死亡 父母离异等 遭遇性危机 被强奸 意外怀孕 受到自然或社会意外刺激的学生 交通事故 受惊吓 蒙羞等 二 关注容易产生心理危机的重点对象 2 患有严重心理疾病的学生 如患有心境障碍 精神分裂症国内调查895自杀死亡案例 63 有精神障碍 尤以抑郁症 精神分裂症为甚 精神分裂症50 试图自杀 10 死于自杀 二 关注容易产生心理危机的重点对象 3 身体患有严重疾病 治疗费用高 治疗周期长的学生 二 关注容易产生心理危机的重点对象 4 学习压力过大 学习困难而出现心理异常的学生 二 关注容易产生心理危机的重点对象 5 个人感情受挫后出现心理或行为异常的学生 6 缺乏社会支持 人际关系失调后出现心理或行为异常的学生 二 关注容易产生心理危机的重点对象 7 慢性心理压力时间长者 如 某些将问题隐藏很深的优秀学生 二 关注容易产生心理危机的重点对象 8 有性格缺陷者孤僻 内向 敏感多疑者冲动 易怒者思维僵化者极端自恋者高要求与低接纳者外在傲慢而内在自卑者95 内向 52 孤独 71 虚荣 二 关注容易产生心理危机的重点对象 9 严重环境适应不良导致心理或行为异常的学生 10 家境贫困 经济负担重 深感自卑的学生 11 对兴趣 爱好 运动 工作等丧失了兴趣 对自己的身体 着装打扮丧失了兴趣的学生 二 关注容易产生心理危机的重点对象 尤其要关注上述多种特征并存的学生 其危险程度更大 应成为重点干预的对象 个体暴露的危险因素越多 自杀的危险性越高 暴露于上述0 1个危险因素的案例中仅1 死于自杀暴露于4 5个危险因素的案例中72 暴露于6个或更多危险因素的案例中94 死于自杀 优秀学生综合症追求完美 对自己要求过高 稍有缺憾 便惴惴不安 对环境与他人期望过高 苛求 埋怨 少有满足感 成就感 幸福感包藏痛苦 将阳光的一面展示给他人 表面光彩照人 将阴霾的一面留给自己 独自躲在阴暗的角落舔着痛苦的伤口 难以与他人建立深度的情感片面消极 自我认识偏差 不能正确认识和评价自己 只注意自己的缺点与不足 看不到自己的优点和长处 严重自卑看重好评 总想给他人留下好印象 过于在意别人的看法 有的违心曲意 宁可委屈自己也要满足他人的愿望与要求 但事后痛苦非常 中小学生心理危机干预的重点对象 1 高危人群之一 早年心理创伤被压抑 目前又被类似事件激活的学生2 高危人群之二 初受处罚而又自尊心过强的学生3 高危人群之三 生理激变而又毫无准备 适应不良的学生4 高危人群之四 压力过大而又不善沟通的学生 预防心理危机干预模式 在危机发生前 通过心理教育 人格健康教育 营造校园文化环境和温暖的班级环境 提高学生应对能力 一旦危机发生 有过教育和没有过教育的人的应对能力是不一样的 有了心理准备 不怕它 积极应对它 而且知道有什么样的资源可以利用 危机结束后 总结我们可以从灾难中获得什么样的成长 通过总结经验就能够使自己的情绪从失去当中走出来 看到自己获得的 朝着自己期望的生活去努力 一 培养压弹力 提高适应能力1 什么是压弹 压弹指个人面对生活逆境 创伤 悲剧 威胁及其它生活重大压力的良好适应 也是个人面对生活压力和挫折的 反弹能力 压弹力 承受力 耐挫折力 反弹力 排挫折力 三 中小学生心理危机的预防策略 压弹力的培养压弹力可从以下五类培训来加以提高 1 训练主观幸福感2 训练乐观人格3 训练幽默工夫4 训练问题解决技巧5 训练主动求助技巧 三 中小学生心理危机的预防策略 二 教给情绪调适方法 保持心理平衡1 耳不听 心不烦 回避法2 酸葡萄与甜柠檬 自慰法3 大雨过后有晴空 宣泄法4 失之东隅 收之桑榆 补偿法5 塞翁失马安知非福 升华法 三 中小学生心理危机的预防策略 三 训练人际交往技巧 优化人际关系1 调整态度弗洛伊德潜意识理论认为 人的言行举止受无意识的态度 观念的影响和支配 这些未经意识过滤的态度 观念会通过微妙的途径传达到对方身上 从而成为未经验证的 事实 三 训练人际交往技巧 优化人际关系 2 学会称赞别人心理学家威廉姆 杰尔士说 人性最深切的需求就是渴望别人的欣赏 欣赏别人 更是一种气度 一种发现 一种理解 一种智慧 一种境界 认可赞美和鼓励 能使白痴变天才 否定批评和讽刺 可使天才成白痴 时时用使人悦服的方法赞美人 是博得人们好感的好方法 记住 人们所喜欢别人加以赞美的事 便是他们自己觉得没有把握的事 要改变人而不触犯或引起反感 那么 请称赞他们最微小的进步 并称赞每个进步 3 学会微笑微笑的魅力微笑是一种令人愉快的表情 面对一个微笑的人 你会感到他的自信 友好 同时这种自信和友好也会感染你 使你油然而生出自信和友好 使你和对方亲切起来 微笑是一种含义深远的身体语言 微笑是在说 你好 朋友 我喜欢你 我愿意见到你 和你在一起我感到愉快 微笑可以鼓励对方的信心 微笑可以融化人们之间的陌生和隔阂 三 训练人际交往技巧 优化人际关系 在很多事情中 我们希望别人对待自己的方式和别人希望的方式是一样的 所以可以将心比心 运用黄金定律 用自己希望被对待的方式对待别人 4 灵活运用人际交往定律 但在一些情况下 我们喜欢的方式不一定是别人喜欢的方式 如果还是用黄金定律 就会显得太过于自我中心 这个时候我们就要运用白金定律 用别人希望被对待的方式对待别人 倾听他 她 的诉说 理解他 她 的痛苦产生与他 她 相同的心理感受给予精神支持对他 她 保持兴趣提供宣泄机会给予希望 传递乐观精神分析现状 劝告 建议 探讨未来的后果 四 对危机个案处置方法 陪伴支持 1 学生生命意识过弱的原因探析 成人社会对物质生活的过分追求 孩子对物质生活享受的关注更甚于生命本身 教育只追求功利忽视生命教育 孩子无法理解生命本身的存在及其意义 错误的生命观 人生就是烦恼 人生就是悲剧 选择生死是个人的权利 别人无权干涉 一旦认为痛苦了 没劲了 就轻易结束自己的生命 五 自杀危机 2 自杀的预防 重视对学生的生命教育 1 开设生命教育课程对学生进行系统化的生命教育 2 师长要做热爱生命的榜样 要做热爱生活的榜样 3 要创造机会锻炼 培养孩子顽强的生存意志 五 自杀危机 面对一个要自杀的人 几句套话 1 你有权利自杀 含义 尊重 接纳他 明确是否自杀是你自己的事 你要对自己的行为负责 2 自杀是每个人一生中都曾经出现过的想法 含义 你不是世界上唯一一个有自杀观念的人 你自己不必为有这样的想法而恐惧或自责 3 自杀是一个人遇到困难还没有找到解决办法时的一种想法 含义 其实强调自杀是摆脱痛苦的手段而不是目的 4 你遇到了什么困难让你痛苦得想到要自杀 这些困难具体是什么 把话题引向深入 发现他的具体困难和痛苦是什么 他遇到了什么问题 为下一步提供心理援助打下基础 对有自杀倾向的人 三要原则 第一要倾听 第二要建立关系 第三要针对自杀求助者寻找他实施自杀的各种可能性 他计划在什么时间 什么地点 以什么方式自杀 这些都要尽可能多地了解 对有自杀倾向的人 九不原则 不要说不能自杀 不能认为要自杀很幼稚 不要说其实自杀者并不敢真的自杀 不要说自杀者的问题很快就会解决的 不要跟自杀者讨价还价 不要对自杀者所说的事情表示震惊 不要答应自杀者你做不到的事情 不要讨论死得值不值得这样的问题 不要让自杀者感到孤单 每个人都渴望被别人理解 尊重 欣赏 称赞 支持 关怀 因为这是人性最根本的需要 五 应对心理危机的基本方法 与他人谈论以获得心理上的支持 恢复日常的起居 饮食和锻炼习惯 从事那些能够主动分散注意力的活动 体育锻炼 各种爱好 阅读书籍 最大可能地保持正常的 有规律的生活节奏 安排一些令人愉快的活动 吃有益于健康的食品 注意休息 经常花一些时间和他人在一起 参加具有支持性的组织 使用一些能够使自己放松的方法 使用能够使自己冷静下来的自我对话 适当地做一些心理放松操 寻求心理咨询 坚持记日记 积极的应对方法 消极的应对方法 依靠酒精或毒品来使自己消沉 脱离各种活动 脱离家人或朋友 加班加点地工作 对他人发怒或使用暴力 羞辱他人 过量饮食 过度地观看电视节目或无休止地玩电子游戏 做冒险的事情或者从事危险性很高的活动 不关心和照料自己 在睡眠 饮食 锻炼等方面 的应对措施 校园危机事件 PART fore 一 校园危机事件发生 第一时间里的应对措施 一 启动预案和校园危机应急管理队伍危机事件处理协调员 医疗救护联络员 安全保卫联络员 媒体协调联络员 家庭 社区联络员 心理干预联络员 校园内部联络员 必须处理的六项事情 通知学生和教师注意安全 提供必要的医疗援助 通知 召集有关方面提供救援和帮助 保护现场 等待有关方面的援助和处理 运送伤员 确认死亡情况 正视现实 准备危机事件事实报告 与学校成员家长或家庭成员进行联系 一 校园危机事件发生 第一时间里的应对措施 二 保障各种人员的安全1 保障各种人员生命安全是最重要的选择 2 面对携带凶器的侵入者 3 急救实施 一 校园危机事件发生 第一时间里的应对措施 三 与医疗救护 公安 火警 交警的协调拨打紧急救援电话时必须汇报清楚的情况 学校 或者 事发现场 的完整名称 突发事件的性质现场进入的准确位置受伤的人数和受伤的情况 一 校园危机事件发生 第一时间里的应对措施 四 保护各种事发现场的基本措施1 与全体学生和教师的关系 2 与医疗救护的关系 3 与公安消防的关系 4 与媒体工作者的关心 一 校园危机事件发生 第一时间里的应对措施 五 危机事件信息的搜集 整理与上报危机事件处理协调员 汇总 上报 通报 医疗救护联络员 死伤人员 医院救护单位 安全保卫联络员 目击者 现场勘查 媒体协调联络员 媒体到达 信息发布 家庭 社区联络员 死伤人员家庭 家长要求 心理干预联络员 心理反应 接受心理援助者 校园内部联络员 全体成员 各部门 一 校园危机事件发生 第一时间里的应对措施 六 通告伤员和死亡人员的基本方法1 电话通知2 在校园里直接通知3 在医院里直接通知4 通知失踪 身份不明人员的家属 一 校园危机事件发生 第一时间里的应对措施 七 与学生父母和家庭人员的联系与沟通1 家长用电话联系2 家长直接到学校联系3 确保对危机事件陈述的准确性 二 班主任 班级教师的干预技巧1 在得到校长准许后 按照统一的规定说出危机事件得事实 应该准确地 诚实地向学生解释已经发生了什么 要用适合学生年龄和认知水平的方式向学生告知各种有关信息 应当随时向学校里受过危机干预训练的人员咨询如何有效地指导和处理学生在危机中的各种反应 二 班主任 班级教师的干预技巧2 在表达自己的感觉和情绪方面 教师要积极为学