病人入院制度（JCI评审版本）.doc

病人入院制度（JCI评审版本） 1.目的为使病人及时办理入院手续，得到相应的宣教及诊疗，根据病人入院时的情况，为病人提供合适的治疗环境，制定本制度。 2.范围2.1地点全院。 3.2.2对象本制度适用于本院所有住院病人。 定义（无）4.职责医生、护士、客服严格执行病人入院管理制度，医护人员按照岗位工作职责完成病人入院相关工作。 5.标准5.1入院基本规定5.1.1各有关部门(医务部、护理部、收费处、门诊部和各临床科室)等医务人员通力合作，保证符合收治标准的病人能够入院治疗。 5.1.2入院标准急诊或疑难病例，门诊无法治愈者；门诊诊断明确，但治疗或手术需要住院才能完成者；门诊诊断不明确需住院进一步检查、确定诊断治疗者。 5.1.3各临床科室根据本科室疾病的诊疗规范,在病人入院、转科或转院前，须有与病史和体格检查所提示的有助于诊断相关的各类化验或影像学检查。 5.1.4对符合本科室收治标准的病人，具有注册本院的执业医师资格的主治及以上医生才能签发住院证，所有住院证上应写明入院诊断，同时与病人沟通（住院前沟通）,告知病人收住的原因、初步的治疗计划、初步费用及住院日估算等信息，沟通内容记录于住院前医患沟通表。 5.1.5普通病人入院采取预约制，按照先来后到的原则处理。 5.1.6对紧急病人，优先诊治，优先入院。 相应病房或整个医院无空床时病人的安置，按床位调配处理原则处理。 5.1.7病人入院时需要按疾病分类交纳住院款，对于病情紧急需要处置的病人，必须先行紧急救治，随后办理入院手续。 5.1.8医院员工关注在就医或者诊疗过程中存在某些困难的病人，比如体弱者，残疾人，语言交流障碍和听力功能受损的病人以及需立即采取平卧位的病人，提供轮椅、平推车、翻译等帮助。 5.1.9原则上，病人在住院期间不得请假离院。 5.2门诊病人入院程序5.2.1医生在初步评估病人的基础上，对确需住院治疗的病人，在衡量本院所能提供的医疗服务和设备、设施的基础上，决定病人入院并签发住院证。 5.2.2病人凭住院证由客服带领到入院处办理登记手续。 5.2.3如病人行动不便或病情紧急，则由客服/医疗人员护送病人入院。 5.2.4病房护士接待病人，做入院介绍，并开始初次评估，同时通知主管医生。 5.3紧急病人入院程序5.3.1各病区必须遵守紧急病人优先收治的原则，保证每天24小时收治病人渠道通畅，不得无故拒绝紧急病人收治。 5.3.2收治专科紧急病人前，首诊医师须经科主任同意后方可收治，如有疑问上报医务科处理，先给予必要的紧急医疗处置，病情允许转运后将患者送入病区或转移到上级医院治疗。 5.3.3实行专科收治。 如专科无床位情况下，由主管医生所在的科室护士长按床位调剂处理原则处理。 必要时报告医务部或总值班协调解决。 5.3.4由客服带病人家属到收费处办理入院手续。 紧急病人应严格遵循“先救治、后补手续”救治原则。 5.3.5紧急病人收住院时，一般由客服和护士送入病区、产房或手术室。 5.4床位调配处理原则5.4.1各病区每日预留1-2张紧急病人收治专用床位供治紧急病人用。 5.4.2各专科收治病人床位相对集中，各科共享全院床位，实行弹性床位制，若专科病区满床时，可入住非该专科病区，同科室不同病区床位共享，内部床位按照病情的轻重缓急调整，同病区的不同科室之间可以调整床位。 5.4.3跨病区收治原则上实行就近收治，收治病人后，病历书写、病程记录、查房和专科处理由借床科室的专科医生负责。 所有护理事务由借出床位的护理组负责。 5.4.4跨病区收治的专科医生应尽快安排本专科的轻病人出院，将跨区借床的病人转回本专科。 5.4.6跨病区借床的科室，优先转回跨区借床的病人后，才能收治本专科的择期病人。 5.4.7在所有备用床位都用完，报告医务部，由医务部安排协助病人转院。 6.流程6.1入院流程图附件一7.表单7.1入院证附件二8.相关制度8.1患者评估制度附件 一、入院流程图曲江妇产医院住院证入院许可证付款方式自费医保新农合姓名_性别_职业_出生日期_年_月_日民族_地址_身份证号_入院病情危急一般入院日期_年_月_日_时入院科室_病区_诊断1._2._患者入院前沟通记录单入院前沟通内容1.初步诊疗计划手术治疗治疗性操作保守治疗其他2.预期的治疗效果治愈好转未愈其他3.住院预计费用_4.住院预交费用若发生延迟入院，需进行以下沟通内容1.延迟入院原因无床设备占用人员占用设备故障其他2.入院预期等待时间一周内一个月内其他3.等待期间注意事项饮食药物应急处理措施其他附件二入院证持入院证、就诊卡至入院处办理手续一般紧急病人由客服、护士护送至病区、产房、或手术室并交接普通病人持入院手续（行动不便无家属者由专人护送）到病区生命体征不稳定的紧急病人由医护共同护送至病区、产房、或手术室、护士站并交接绿色通道医生开具入院证客服通知科室办理入院3._投诉电痛管理宣言病人的权利获得有关疼痛和止痛手段的信息。 由熟练的医护人员预防和控制疼痛。 对疼痛主诉，医护人员应迅速采取措施。 相信病人的疼痛主诉。 接受疼痛管理专家的治疗。 病人权利和义务本院患者享有的权利包括获得全部实情的权利参与决定有关个人诊治及服务选择的权利个人隐私及个人尊重获得保护的权利申诉权平等享受医疗的权利获得住院时及出院后法律允许的医疗记录权利接受健康教育的权利本院患者的义务包括有如实陈述病情的义务有配合医疗机构和医务人员进行检查治疗的义务支付医疗费用及其他服务费用的义务尊重医务人员的劳动及人格尊严的义务有遵守医疗机构规章制度的义务有不影响他人治疗，不将疾病传染给他人的义务有爱护公共财物的义务急危重患者涉及抢救生命时有接受强制性治疗义务一般知情同意书本人到曲江妇产医院寻求医疗服务，对于我接受医疗服务做出下列声明1.本人郑重保证所提供的资料均属实正确。 2.本人了解医院医疗服务项目，因此本人的医疗服务团队将由住院医师及其上级医师、护理人员、医技人员等专业人员组成。 3.本人来院就诊，接受医务人员提供的医学专业上认为需要的医疗服务治疗。 本人签署同意书，其医疗范围是指在曲江妇产医院所接受的住院、门诊及急诊服务。 在接受医院服务的过程中，本人同意接受常规的检查，包含实验室检查、放射线检查、肌注、皮试、静推、静滴、妇科、产科、新生儿科检查等。 4.手术、麻醉及其他侵入性治疗及检查，需征得本人同意并另外签署同意书。 本人可随时向当时在场的曲江妇产医院医疗团队成员询问有关本人所接受的服务、治疗或是药物的任何问题。 5.本人了解医院在治疗过程将会以电子、影像或其他形式记录病历或其他有关讯息。 医院不承担个人在本院时遗失或损坏钱物的责任。 6.本人了解并愿意负担医院所收取的诊疗费用，包含医保部分负担费用、非医保范围内的医疗服务费用及食宿等费用。 本人已仔细阅读本文件，清楚了解并同意遵守。 您是否愿意在住院期间公开本人姓名是否您是