9月车险理赔分析报告.pptx

1 2009年9月份车险理赔分析报告 车险理赔部二 九年十月 2 2 目录 重点工作分析业务数据分析 3 重点工作 一 机构月度考评方案试行和考核结果二 加强对未决案件清理工作要求三 配件价格谈判工作要求四 部分机构交强险理赔管控方案 4 机构月度考评方案 1 机构月度考评分 案件处理时效 案件处理流程执行 准备金提取三类指标考核 2 各类指标有细化分项考核指标 加权平均后累计为各机构得分 3 相关细化指标分别从业务系统 精算提供月度数据及精友数据库中提取 4 考评指标针对管控要求适度调整 5 机构月度考评方案 6 机构月度分项考评结果 9月份案件处理时效考核排名情况 前3位机构为 福建 湖北 河南后3位机构为 四川 天津 重庆后3位机构及时立案率得分均为0四川立案周期为16 4天 其余机构均在7天之内 需要重点关注问题 新业务系统上线后 各机构及时立案率普遍呈下降趋势 本月及时立案率超过考核值95 的机构只有 上海 湖北 福建 河南 低于80 的机构有大连 四川 河北 湖南 山西 未决清理已初见成效 未决案件时滞逐步缩短 广东 云南 河北 湖北 宁波 山西 安徽 福建 山东 广西 河南未决时滞小于150天 考核得满分 但上海 江苏 天津 深圳 四川 浙江 湖南得分小于10分 上海为0分 上述机构未决清理工作要按未决管理规定要求 将未决清理工作作为一项长期坚持的工作开展 7 机构9月考评结果 分项排名 8 机构9月考评结果 分项排名 9 机构月度分项考评结果 9月份案件处理流程执行考核排名情况 前3位机构为 宁波 上海 福建后3位机构为 山东 山西 重庆10月13日已下发 车险理赔拒赔案件业务系统操作办法 请各机构理赔经理作好培训指导工作 严格按要求在业务系统中录入拒赔案件信息 现场查勘拒赔率将作为今后重点考核指标 应当查勘现场率只有广西考核得分为0 仅达到90 的考核值 配件库车型点选率各级构都在考核值90 以上 配件库配件点选率有湖南 江苏 四川 广东 山西 山东考核得0分 没有达到80 考核值 10 机构9月考评结果 分项排名 11 机构9月考评结果 分项排名 12 机构月度考评结果 9月份准备金提取准确度考核排名情况 前3位机构为 湖北 北京 河北后3位机构为 陕西 河南 山西考虑河南08年数据问题 实际排名为 陕西 山西 浙江准备金充足率超过考核值 小于95 或大于105 的机构有 09年度超标上海 天津 陕西 山西 河南 08年度超标青岛 大连 安徽 山东 浙江08 09年度均超过考核值 相对偏差得满分机构 北京 河北 湖南 广西 广东 江苏 宁波 上海 山东 浙江 但这些机构中绝对偏差得分为0的机构为标注红色部分 只有北京 广西的案件前期处理准确度较高 广东 江苏 宁波 上海 山东 浙江要认真检查工作中存在的问题和不足 陕西相对 绝对偏差得分均为0 需要特别予以关注 绝对偏差较大机构还有 河北 湖南 深圳 辽宁 云南 四川 重庆 大连 青岛 山西 13 机构9月考评结果 分项排名 14 机构9月考评结果 分项排名 15 机构9月考评结果 综合排名 16 机构9月考评结果 综合排名 17 机构月度考评结果 9月份综合排名在前3位机构为 湖北 福建 宁波 9月份综合排名在后3位机构为 浙江 山东 四川 考虑立案周期否决项因素 实际排名为 四川 浙江 山东 18 未决案件清理工作 1 9月份新增补报案情况新增补报案数量已回落到5月份水平 当月共计60笔 各机构能够按未决案件清理流程要求清理赔案 2 追踪案件处理情况追踪案件处理进展仍旧缓慢 上海 辽宁 云南 重庆 天津 青岛 陕西 大连 湖南需要加快追踪案件清理速度 每月应减少10 的追踪案件 北京分公司要自查9月份追踪案件的操作是否符合案件实际进展情况 在本月底前上报理赔部 3 8月底08年以前2000元以下纯车损案件21953件 追踪了7459件 其中零结2394笔 4 除继续追踪上述案件外 本月开始追踪立案3个月以上的纯车损案件 19 未决案件清理 新增补报案情况 9月份理赔部负责审批补报案后 当月补报案数量已恢复到5月份之前水平 9月份各级构未决清理工作没有停顿 但补报案数量出现下降 其中显现问题 1 机构未决清理工作能够在多次督导之下按清理工作要求进行 2 各级构在已开始控制补报案申请 20 未决案件清理 追踪案件处理情况 红色代表已连续3个月持续上升 黄色代表比上月减少 绿色代表联系3个月持续下降未决案件清理 追踪案件处理情况 21 未决案件清理 追踪案件处理情况 红色代表已连续3个月持续上升 黄色代表比上月减少 绿色代表联系3个月持续下降未决案件清理 追踪案件处理情况 22 配件谈判成果 23 配件谈判工作安排 1 各分公司都要和主要承保车型的修理企业就配件和工时重新谈判 2 十月底上报谈判结果 并按新的价格维护配件库的本地价格 24 交强险管控 1 上述分公司分析交强险赔付率高的原因2 针对分析结果 上报理赔管控方案 部分分公司09保单交强险赔付率 25 25 目录 重点工作分析业务数据分析 26 业务数据分析 赔案数量分析报案量 立案量 结案量理赔效率分析预估和及时立案率案件处理周期结案率未决赔案量 理赔成本分析案均立案金额万元以上案件占比人均产能准备金变动对比 27 报案量 立案量 结案量 当月数 28 增幅一览表 当月与去年同期相比 29 预估立案率 当月数 预估立案率是指预估立案量占及时立案量的比例 30 立案周期 当月数 立案周期是指统计期内已立案的案件 从报案日至立案日的时间差 31 案件处理周期 当月数 案件处理周期 累计已决案件的处理天数 截止当月的未决案件的处理天数 累计已决案件数 截止当月未决案件数 32 结案率 33 未决赔案量 截至当月数 34 未决赔案量 35 案均立案金额 36 万元以上案件占比 金额占比 当月所立案件中赔款及费用不低于一万元的案件占比 37 万元以上案件占比 笔数占比 当月所立案件中赔款及费用不低于一万元的