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管理制度(草案) 昭通中西医结医院管理制度(草案)昭通中西医结合医院管理制度（草案）第一章总则第一条昭通中西医结合医院是一所在新型体制运行下的综合性医院。 第二条为了加强医院管理，提高医疗和服务质量，充分调动职工的积极性，保障职工的合法权益，根据国家、政府的有关法律、法规和结合医院实际制定本管理制度。 第三条本管理制度适用于医院全体员工（包括正式、试用），医院对招聘、录用、转正、工作考核、工资福利待遇、培训进修、专业技术晋升、劳动纪律、奖惩、离职、档案管理等实施规范化管理，为每个职工提供公平、公开、竟争发展的良好环境。 第二章行政管理第四条医院实行董事会领导下的院长负责制，院长全面负责医院日常行政、医疗工作。 第五条职工必须严格遵守国家和政府的有关法律、法规，遵守医院制定的医德规范要求及各项规章制度、操作规程。 树立爱院敬业精神，团结互助，不断适应卫生事业和医院体制改革的需要。 第六条医院实行院长、科主任（部门负责人）两级负责制，各科主任（部门负责人）全面主持科室部门的工作。 第七条医院成立“院务委员会”，“医院医疗质量管理委员会”，研究和商讨医院行政、医疗工作，并定期召开职工大会、通报医院工作情况。 第三章医疗管理第八条医院医疗质量管理委员会根据各级卫生行政部门颁发的法令法规制定本医院医疗管理方案，经院务会讨论决定后报院长审批后执行。 第九条各科室主任、部门负责人必须树立医疗第 一、安全第一的思想，以抓好医疗质量为日常工作的重点，医疗质量和安全是医院发展的根本。 第十条医院职工在医疗活动中，必须严格遵守医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，恪守医疗服务职业道德。 第十一条医疗事故经济责任追究制（试行） 1、医疗事故发生后按国家规定的“医疗事故处理条例”进行处理。 2、医患纠纷发生后，原则上由所发生科室主任、部门负责人首先处理，确有困难报院共同处理。 3、医疗事故、医患纠纷发生后，造成医院经济损失责任人，参照“医疗事故责任追究制”处理。 4、责任追究是在事件处理后进行。 5、发生或者发现医疗过失行为，医务人员应当立即采取有效措施，治疗及防止损害扩大，并报科主任、院部。 6、在未实行医疗执业风险保险前 （1）一般差错、批评教育，每发生一次扣发当月工资5%； （2）严重差错负责人，处罚总赔偿金额的20%及扣发当月工资10%； （3）造成一到四级医疗事故责任人，处罚总赔偿额的10%-30%，并扣发当月工资的10%-20%； （4）总赔偿额包括赔偿费、诉讼费与本案有关的其他费用。 7、在实行医疗执业保险风险后 （1）一至四级医疗事故，扣发当月工资的15%-30%，主要责任人解聘； （2）科室部门负责人扣发当月工资的10%； （3）医务科、护理部负责人扣发当月工资的5%。 第四章招聘、录用与转正第十二条招聘 1、医院根据编制、岗位设置采取公开招聘、择优录取的原则，录用新职工，并实施全员劳动合同制，应聘者需填写应聘书，提供身份证、毕业证、职称证、医师资格证证、执业医师证（及其他专业上岗证件）交人事部验证。 2、经专业考核面试、复试、合格后填写意见报院长审批，然后通知录用人员报到。 第十三条录用 1、新录用的职工须自行到原工作单位办理相关手续，否则录用职工与原单位发生的任何纠纷与本院无关，职工自行负责。 2、应聘人员接到录用通知后，应在指定期限内前来报到，如故不能按期报到，应与院办取得联系，确定是否能延期报到，否则作解聘处理。 3、报到程序 （1）先到院办办理报到登记，填写“职工登记表”一式两份，交1寸彩照2张，院办通知后勤相关部门。 （2）到聘用科室、部门报到，领取有关工作用品。 第十四条试用与转正 1、新职工试用期为三个月，试用期内表现突出者，可由所在科室主任、部门负责人提出申请，报院长批准，缩短其试用期，但至少不得少于一个月。 2、新职工试用期满后，作自我鉴定，科室、部门主任考核、签署意见，报院长审批，转正后，医院与职工签定劳动合同。 3、试用期间，职工不得请事假，特殊情况，经院长批准，但需延长试用期，否则终止试用期，作解聘处理。 第五章考勤第十五条工作时间 1、医院实行每日八小时、每周52小时工作制； 2、每周休息半天，实行值班轮休制； 3、工作时间8:00-12:00/AM2:00-6:00/PM根据季节可作变更。 第十六条考勤 1、职工应遵守劳动纪律，准时上、下班，并打工作卡。 上班迟到、早退超过5分钟（包括5分钟），一次扣罚10元，累计3次或上班迟到2小时者，按旷工1天处理。 代打卡相关人员各扣罚50元； 2、上班迟到、早退不超过5分钟，按迟到、早退每1分钟1元扣罚； 3、旷工一天扣发四天工资，依次类推，旷工3天者除扣全部工资予以辞退； 4、每月3日前各科室部门把本月职工考勤和出勤卡报财务科，按管理规定结算职工月工资。 第十七条加班 1、确因工作需要，科室部门主任要在请示院长同意后方可安排职工加班。 原则上每月加班时间不超过16小时； 2、加班时间可以报加班或安排补休，补休时间必须在下月休完，不能积累补休，安排补休不能影响科室工作； 3、行政管理人员因工作的机动性与特殊性，没有加班工资。 第六章工资与福利第十八条工资 1、职工月总收入由基本工资、奖金、津贴和加班工资构成。 职工的薪酬严格保密。 付薪日为每月10号，支付的是职工上月的工资。 职工的月基本工资是人事部招聘时确定的，其他待遇按医院规定结算。 2、日工资及加班工资的计算方法 （1）日工资额月基本工资额除以30天为日工资额； （2）加班工资计算日工资额除以8加班时数； （3）国家法定节日加班工资计算日工资额3。 3、职工经批准离院，其工资支付到离职之日，职工自动离职，试用期内医院不予结算工资。 4、工作满一年，未受到过医院一次处罚，第二年继续聘用的职工。 每满一年按50元计，为院令津贴，按月发放。 第十九条福利 1、医院为非本市户籍及无住房者，食宿，由后勤安排集体单身宿舍。 且要执行医院制定的宿舍管理制度； 2、医院为本地职工工作餐； 3、正式录用为医院合同制职工后可享受医院规定的其他福利待遇。 第七章奖惩制度第二十条奖励 1、在学术上有重大突破、贡献者，科研项目具有显著社会效益和经济效益者，医院给予奖励（奖金由院务会讨论）； 2、以医院的名义有论文在各级刊物发表者（国家级300-800元；省级200-500元；市区级150-200元），刊登费在论文发表后，凭发票报销； 3、医院设精神文明奖，职工为维护医院利益和形象，而遭受到他人无礼，打不还手，骂不还口，一次奖励50-100元； 4、医院设“金点子奖”，职工及科室提出建设性意见或合理化建议，社会及经济效益显著者，奖励50-300元； 5、院办科室收到书面、锦旗或其他形式的表扬，医院给当事人或科室50-100元奖励； 6、职工在年终评比活动中，获得先进职工称号者，医院予以奖励。 第二十一条处罚 1、处罚的形式有口头警告、罚款、延长试用期、撤职除名等； 2、违反下列条款，医院视情节给予相应的处罚 （1）违反医疗卫生管理法律，行政法规、部门规章和诊疗护理规范常规； （2）违反医院劳动纪律； （3）违反后勤管理规定； （4）违反医院其他规章制度。 3、不论何种原因，发生下列情况者，轻者处罚200-500元，重则即时解聘 （1）职工与病员或与病员家属发生争吵者； （2）职工在工作时间发生争执，造成不良影响者。 4、凡侵占医院财物、资金或在诊疗过程中，擅自收现金而不上交或减低收费标准，经查实罚款10倍，情节严惩者立即解聘； 5、医疗活动中，暗示索取红包，接受药物回扣者，经查实，按金额10倍处罚； 6、凡因不负责而少收、漏收金额，当事人应当赔偿全部少收、漏收金额。 多收、乱收则按超收100%处罚； 7、除院长签字外凡住院病人欠款离院，其欠款部分的50%分清责任，由住院收费处、护士长、科主任、主治医师分别按比例承担； 8、由于人为原因使医院、科室、财产、物资被盗，或因用水、失火发生灾害造成经济损失，或不按操作规程造成仪器设备的损坏，可以维修的个人承担维修费，难以维修的按仪器设备折旧后的价格赔偿； 9、由于人为因素造成药品、材料过期霉变或损失，一律按损失的60%赔偿，由于不按计划采购或验收，造成物资、药品、设备、药材的浪费，按损失金额的70%赔偿； 10、院方接到对员工、科室的投诉，经查实，每次处罚50-200元，若造成极坏影响者，医院另行处理； 11、损坏医院财产（如配备办公用品、电话、电扇、空调、家私、洗衣机等），按折价后进行赔偿。 12、请假者必须严格遵守请假时限，逾期不归，按旷工或自动辞职处理。 13、违反下列情形之一者，轻者每次处罚50-100元，重者则另行处理 （1）未经许可，擅自拆卸、搬迁、维修计算机； （2）禁止计算机进行非工作性使用，如玩游戏、听音乐、看VCD等； （3）禁止工作人员擅自更改计算机程序，装载外来软件和复制本院资料； （4）职工上班由于精力不集中，态度冷漠，造成不良影响者； （5）若因无故离岗，导致病员候诊时间过长而不满，甚至严重延误抢救治疗； （6）工作时间衣冠不整，穿拖鞋（除规定科室外），披头散发，浓装艳抹，干私活串岗聊天，电话聊天收发短信等； （7）职工非上班时间和在工作环境相互争吵、斗殴、酗酒者； （8）来客留宿、用餐不报者，不按规定交费者； （9）不按规定时间归宿者。 第二十二条有下列情况之一者，即时解聘 1、严重违反医院管理制度，影响极坏者； 2、严重违背职业道德，医疗技术水平低，服务态度恶劣，无法适应医院聘任岗位要求的； 3、向医院提供证件、材料弄虚作假或严重失实者； 4、被依法追究刑事责任者； 5、违反法律、法规的，虽然不追究刑事责任者，但情节严重者。 第八章离职第二十三条离职方式及通知期职工离职应当提前以书面形式通知院办。 职工递交离职申请后到离职的一个月内，不得消极怠工，违章乱纪，分流病人或造成其他方面的负面影响，否则扣发当月工资。 第二十四条办理程序 1、职工向医院提出离职申请或部门负责人向人事部门提出职工离职建议报告； 2、院长或人事部门与职工面谈； 3、院长批准后，人事部门通知并安排职工办理离院手续； 4、离职职工应填写离职表，按部门办理离院手续，交还医院提供的物品，职工需在三日内办理完所有手续，离职表交人事部，由院长签字。 第二十五条薪金、款项结算 1、辞退、辞职和除名人员按规定办离职手续后，去财务部办理薪金结算，薪金按当月实际工作一数结算； 2、职工办理离职手续时，有关部门应将该职工的欠款，赔款等情况在离职表上注明，离职人员必须还清欠款后才能离院。 3、自动离职不予结算工资；第九章档案管理第二十六条新职工上岗前，须向人事部门提供身份证明，学历证明，职称证明，执业医师、护士、药师证明等，交复印件，并填写个人资料，人事部门据此建立个人档案；第二十七条医院保留审查职工所提供个人资料的权利，如有虚报，由此引起的一切后果和责任由个人负责；第二十八条个人资料如有更改或补充，应及时通知人事部门，提供变更资料存入档案。 第十章假期第二十九条国家法定节日医院在下列法定节日期间安排休假，节日适逢公休假日的，顺延补假，如确因工作需要不能休假的，可另行补假或报加班。 （1）元旦一天 （2）春节三天 （3）国际劳动节三天 （4）国庆节三天第三十条事假 1、原则上职工不得请事假，除非有紧急情况，按规定向医院申请，但请事假期限不得超过5天； 2、职工请事假，应以书面形式向医院申请，先由部门负责人按规定批假权限签字，然后交人事部，到期返院及时到人事部报到销假； 3、如确因事情紧急来不及书面请假时，须尽快与部门负责人联络，并由部门与人事部讨论后作出批复； 4、事假期间为无薪假期，按请假天数扣除基本薪金；第三十一条病假 1、病假休息，必须有本院出示的病假证明及院医务科盖章； 2、每年5天病假，超过5天按事假扣工资； 3、病假期间发放基本工资； 4、治疗期满后，若不能适应原工作或重新安排的工作，医院可辞退职工。 第三十二条婚假 1、婚姻法规定结婚年龄为男二十二周岁以上，女二十周岁以上，国家提倡晚婚，即按法定年龄推迟三年以上结婚为晚婚。 （男为25周岁，女23周岁以上）； 2、医院要求职工实行晚婚，晚婚员工可以享受婚假的福利； 3、职工来医院工作一年以上，并能出示有效的未婚证明才可享受有薪婚假，婚假为5天。 第三十三条丧假配偶、直系亲属（父母、子女）死亡的，享有薪丧葬假3天。 第三十四条产假 1、女职工在医院工作满一年的可享受有薪产假，如违反计划生育的职工不能享受有薪产假； 2、女职工产假为30天，生育时遇有难产（剖宫术）增加产假15天，生育多胞胎的每多生育一胎增加产假15天； 3、产假期间，休息日及国家法定假日包含在内； 4、对怀孕7个月以上和哺乳未满一周岁的婴儿期间的女职工，科室不得延长工作时间和安排夜班；第十一章卫生行政管理第三十五条管理职责和范围 1、院办公室是卫生行政管理最高责任部门，具体由各部门、科室执行； 2、各部门负责人对本部门卫生行政管理有直接责任，同时应指定人员进行专项管理； 3、每天各部门对本部门卫生事项进行检查； 4、后勤管理部门对公共区域日常卫生事项进行检查、督促、记录。 第三十六条办公环境管理要求