《西部地区农户金融合作行为研究》调查问卷.doc

西部地区农户金融合作行为研究调查问卷亲爱的农民朋友：为了解决中国经济落后地区“三农”工作中存在的问题，增加农民收入，解决生活中的困难，我们受国家自然科学基金委员会委托，就农村金融的有关问题，征求您的意见。您的支持是我们正确反映农村金融真实情况的基础，为了获得真实的信息，您不必提供您的姓名，只需提供真实的情况和想法，我们保证您不会因此受到任何影响。我们将尊重您的每一个意见，请在您要选的答案上划“”。真诚地感谢您的大力协作！西北农林科技大学经济管理学院 金融投资研究中心调查地：_省_市_县_乡_（镇）_村调查日期：_年_月_日调查人：姓名_ 联系电话_9一、 调查对象的基本情况1、 户主的性别（A、男，B、女）和年龄：_周岁。2、 户主的文化程度是？A、 不识字 B、小学 C、初中 D、高中 E、大专及以上3、 户主有几个兄弟姐妹_A、0个 B、1个 C、2个 D、3个 E、4个及以上4、 家庭经济人口数：_人；（经济人口：要靠家庭收入养活的人口）家庭劳动力总数（务工打工）：_ 人；在家务农人数：_人。5、 您的家庭成员中是否有以下人员？（多选）A、村干部 B、党员 C、信贷员 D、教师 E、医生 F、政府工作人员6、 您家2013年实际土地经营为_亩土地类型山地（亩）园地（亩）牧草地（亩）养殖水面（亩）合计（亩）数量（亩）种植作物：_ ；亩产： _ ；去年单价 _（有几样填几样）种植作物：_ ；亩产： _ ；去年单价 _种植作物：_ ；亩产： _ ；去年单价 _7、 您的家庭年收入大概是（ ）元/年？8、 您家每年在人情礼往上面大概要花费多少钱_9、 您家距离最近的正规金融机构营业网点大概是（ ）里？您所居住的村子内有几家金融机构的营业网点？（ ）家10、是否想从正规金融机构借款？ A、是 B、否如果不想，是因为：A、曾经申请贷款被拒绝 B、听其他人说贷款很难获得 C、对贷款流程及要求不清楚 D、对正规金融机构不信任（如利率过高，贷款分配不公） E、没有借钱需要 F、 没有担保人 G、 其他_11、20112013年您家的收入情况（单位：元）农业收入打工收入政策补贴做小生意其他合计20132012201112、20102012年您家支出情况（单位：元）生产性支出生活支出合计201320122011备注：（1）生产性支出：A、种子、农药、化肥等生产性资料 B、购买小型农业机械 C、灌溉支出 D、租用农业机械和雇人劳动 E、家庭作坊原材料购买 F、做小生意 G、其他_（2）生活性支出：A、交通费用 B、教育支出 C、家庭日常支出 D、医疗支出 E 欠债利息 F、其他_二、 农户资金借贷状况1、您家从2011年到2013年是否借过钱？A、有 B、没有2、如果急需大的支出，你首先会向谁借钱？A、亲戚朋友 B、正规金融机构 C、村委会 D、高利贷3、您借钱主要用于？（可多选）A、子女教育 B、医疗 C、婚丧嫁娶 D、建房 E、购买生产资料 F、其他4、 您向亲戚、朋友借钱时是否支付利息？ A、是 B、否 5、 2011-2013年从金融机构获得的贷款额度与实际需求相比情况如何？A、获得数量多于实际需要 B、获得数量基本等于实际需要 C、获得数量少于实际需要 D、获得数量远少于实际需要 E、时多时少6、 2011-2013年您从金融机构获得的实际贷款数额占贷款申请额度的比例如何？A、融资方便（成功率80%以上） B、融资顺利（70%-80%） C、融资一般（成功率60%-70%） D、融资较困难（成功率50%-60%） E融资困难（50%以下）7、 2011-2013年，您的贷款申请被金融机构拒绝的次数A0次 B、1次 C、2次 D、3次 E、4次及以上8、 2011-2013年，您因害怕承担风险而自愿放弃信贷资金的次数A0次 B、1次 C、2次 D、3次 E、4次及以上9、 2011-2013年，您因为利率太高而放弃申请金融机构贷款的次数A0次 B、1次 C、2次 D、3次 E、4次及以上10、2011-2013年，您愿意支付高利率被金融机构拒绝的次数A0次 B、1次 C、2次 D、3次 E、4次及以上11、2011-2013年间从金融机构贷款不能按期偿还的次数A0次 B、1次 C、2次 D、3次 E、4次及以上12、您最近三年内在信用社获得贷款的次数为_1=0次 2=1次 3=2次 4=3次 5=3次以上13、2011-2013年您家从正规金融机构借款的情况201320122011商业银行金额（单位：元）用途期限月利率（单位：分）借款形式信用社金额（单位：元）用途期限月利率（单位：分）借款形式政策性银行金额（单位：元）用途期限月利率（单位：分）借款形式贷款总额（单位：元）备注：（1）用途：A、子女教育 B、医疗 C、婚丧嫁娶 D、建房 E、购买生产资料 F、其他_ （2） 借款形式：A、抵押贷款 B、担保贷款 C、小额信贷 D、其他_14、2011-2013年您家从民间借款情况201320122011亲朋好友金额（单位：元）用途期限月利率（单位：分）借款形式民间金融组织金额（单位：元）用途期限月利率（单位：分）借款形式其他金额（单位：元）用途期限月利率（单位：分）借款形式贷款总额（单位：元）备注：（1）用途：A、子女教育 B、医疗 C、婚丧嫁娶 D、建房 E、购买生产资料 F、其他_ （2） 借款形式：A、口头协议 B、书面形式 C、抵押担保15、您是否打算向信用社贷款？ A、是 B、否16、您认为向信用社贷款难不难？A、难 B、不难17、您若没有在信用社借过钱，那是因为？A、没有借钱需要 B、没有担保人 C、从信用社贷款条件太严D、一般向亲朋好友借款 E其他_三、 农户参与合作组织及龙头企业状况1、您是否参加了龙头企业组织、农民专业合作社及类似的农业产业化的组织？A、有 B、没有2、您愿意参加上述的农业产业化的组织吗_A、非常不愿意 B、不愿意 C、一般 D、愿意 E、非常愿意3、如果您加入了专业合作社类似的合作组织，您加入的时间为 _，该组织成立的时间为 _、龙头企业/合作社的名称为_、 由_牵头承办（A、农户自发 B、村干部C、村中能人D、种植大户E、企业F、政府合作社的社员有_户。（农户参与几个合作组织填写几个）4、加入农民合作组织需要缴纳一定的费用么（有 没有 ），如果有每年是多少_您在合作社有股份吗（有 没有 ），如果有，入股的方式为_A、资金入股（数额： ） B、土地入股（亩数： ） C、设备入股（价值： 元） D、其他（请注明： ）年末分红大概为_ 元5、参与合作社类似的合作组织后你的年家庭收入与之前相：A、变化不大B、减少了，减少了_元/年C、增加了，增加了_元/年6、合作社帮助购置种苗，化肥等生产资料及购买租用机械和提供其他的物资与自己去购置这些相比要（贵 便宜）：（1）如果是贵，贵多少 _ ；（2）如果是便宜，便宜多少_7、合作社每年给您有没有给予现金资助，A、没有_，B、有，为_元8、合作社有没有给您做担保在信用社以及银行贷过款，A、没有_，B、有，为_元，主要用于_方面。9、参加合作社之前，每年的在农业产生产上投入的资金能否自足，自足率为_（用百分比表示），不足的部分主要来源于_A、亲戚邻里 B、信用社 C、邮政储蓄 D、民间金融组织 E、高利贷 F、其他（请注明）10、合作社是否有定期的会议_A、有 B、没有11、您是否定期参加专业合作社组织的会议_A、有 B、没有12、参加农民专业合作社对您在增加农产品销售方面有所改善吗_A、有所下降 B、没什么变化 C、改善不明显 D、有一定改善 E、有很大改善13、参加农民专业合作社对您对外界信息的了解方面_A、有所下降 B、没什么变化 C、改善不明显 D、有一定改善 E、有很大改善14、农民专业合作社对您在使用新品种、新化肥等方面的获得的技术有所改善吗_A、有所下降 B、没什么变化 C、改善不明显 D、有一定改善 E、有很大改善15、参加农民专业合作社后您在获取资金帮助方面有所改善吗_1=有所下降 2=没什么变化 3=改善不明显 4=有一定改善 5=有很大改善16、参加农民专业合作社后您的家庭收入有所改善吗_A、有所下降 B、没什么变化 C、改善不明显 D、有一定改善 E、有很大改善四、 农户与金融机构合作意愿情况1、您目前或者未来一年内在农业生产或生活方面有没有贷款需要？ A、有 B、没有如果有的话，您主要把钱用在哪些方面？（多选）A、种子、农药、化肥等生产资料 B、购买小型农业机械 C、租用农用机械和雇人劳动D、灌溉支出 E、家庭作坊原材料购买 F、建房 G、做小生意 H、子女教育 I、其他_2、您向银行等正式金融渠道贷款是否能接受现行利率水平？ A、是 B、否3、目前正规金融机构提供的贷款能不能满足您的需要？A、能够满足 B、满足大部分 C、满足小部分 D、无法满足4、您希望从正规金融机构的贷款金额是_元/年，才能满足您的贷款需求？5、您对农村信用合作社提供的农村小额信贷了解吗？A、了解 B、不是很了解 C、 不了解6、您对联保贷款了解吗？A、了解 B、不是很了解 C、 不了解7、您是否取得了农村小额贷款或联保贷款？ A、小额贷款 B、联保贷款 C、无8、若参与了联保贷款，请问联保小组成员有几人？_ 小组成员平时是否经常联系？ A、经常联系B、偶尔联系C、几乎不联系 9、如果您了解信用社提供的农村小额信贷和联保贷款，请谈一下您对二者的看法：（1）信用社提供的农村小额信贷，在您从事的生产活动中是否起到了重要作用？A、是 B、否（2）信用社提供的农村小额信贷，在您的日常生活中是否起到了重要作用？ A、是 B、否（3）信用社提供的联保贷款，在您从事的生产活动中是否起到了重要作用？ A、是 B、否（联保贷款）这个为什么没有日常生活的重要作用？10、您觉得农村信用社的贷款政策宣传力度怎样_A、不好 B、不太好 C、一般 D较好 E、很好11、您对信用社工作人员的服务质量满意吗_A、十分不满意