自评报告(20110222d).doc

湖北省各市（州）医药卫生体制改革中期评估综合报告的拟制提纲各市、州、林区医改办：为进一步促进各地医改中期评估工作顺利实施，依据湖北省关于开展医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009-2011年）中期评估工作的通知（鄂医改发20111号）的文件要求，省医改办拟制了各市（州）医改工作中期评估报告提纲和自评表。各市州要对本辖区医改工作进行自评的基础上，提交中期评估自评综合报告及自评表。各市州自评报告应包含以下部分：一、医改工作的总体概况1、包括各地的经济社会发展概况2、医疗机构总量和分布情况3、医改领导小组建设情况4、医改办机构建设情况5、医改财政投入情况6、配套政策措施出台情况7、近期五项重点改革工作的完成情况8、医改中期评估工作组织实施情况等内容。二、医改26项核心指标的具体完成情况围绕医改中期评估工作的26项核心指标，逐一进行定性和定量的分析。三、医改工作取得的主要成效和经验围绕五项重点改革工作，报告各地取得的主要成效及好的做法和经验。四、目前存在的主要困难和问题根据中期评估结果，进行自评，分析问题、查找不足，针对存在的问题提出解决办法。五、下一步工作思路及建议1、各级财政对医改可持续投入测算情况（只测算样本区、县的财政投入），2、以样本县为单位，对实施医改所需的各项经费投入进行重点测算（如：历史债务，实施基本药物零差率销售后收入变化情况、人事制度和绩效工资改革后的新增投入，基本医疗保障扩面和提标后的新增投入，其他改革成本）3、其他建议。 二一一年二月二十二日附件：医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009-2011）中期评估评分表(满分100分)指标内容及分值评分标准自评分自评分依据备注一、医改组织实施情况（16分）1医改领导小组建立及医改文件制定情况（2分）（1）是否下发医改工作相关文件（1分）（1）下发医改工作相关文件为1分；（2）未下发医改工作相关文件为0分如选择是，请另附相关会议材料（2）是否制定具体的医改工作实施方案（1分）（1）制定具体的工作实施方案为1分；（2）未制定具体的工作实施方案为0分如选择是，请另附相关材料2.医改办公室建设及工作情况（14分）（1）是否成立医改办公室（2分）（1）成立为2分；（2）未成立为0分（2）医改办公室是常设机构还是临时机构（4分）（1）是常设机构为4分；（2）是临时机构为1分（3）医改办是否有专项工作经费（2分）（1）有专项工作经费为2分；（2）无专项工作经费为0分（4）医改办公室人数（2分）（1）人数5为2分；（2）5人数2为1分；（3）人数2为0分（5）2010-2011年医改工作宣传情况（4分，请把相关的简报发放情况填到备注中）（1）在省医改办简报刊发得2分；（2）本年度医改办简报有12期以上为2分；指标内容及分值评分标准自评分自评分依据备注二、改革进展（67分）（一）加快推进基本医疗保障制度建设（15分）3.筹资标准（元）（2分）（1）各级财政对城镇居民医保的补助标准（元/人年）(1分)每人每年达到120元（2）各级财政对新农合的补助标准（元/人年）(1分)每人每年达到120元4.三项基本医保制度覆盖范围（4分）（1）城镇职工基本医保参保率（%）(1分)（1）90%为1分；（2）90%为0分“自评分依据”应当填写：按照计算公式进行的计算过程和结果（2）城镇居民医保参保率（%）(1分)（1）90%为1分；（2）90%为0分“自评分依据”应当填写：按照计算公式进行的计算过程和结果（3）新农合参合率（%）(1分)（1）90%为1分；（2）90%为0分“自评分依据”应当填写：按照计算公式进行的计算过程和结果（4）城镇人口医保参加率（%）(1分)（1）90%为1分；（2）90%为0分“自评分依据”应当填写：按照计算公式进行的计算过程和结果5.参保人员政策范围内住院报销比例（6分）（1）新农合政策范围内住院报销比例（%）(1分)（1）报销比例60%为1分；（2）报销比例60%为0分“自评分依据”应当填写：按照计算公式进行的计算过程和结果（2）城镇居民医保政策范围内住院报销比例（%）(1分)（1）报销比例60%为1分；（2）报销比例60%为0分“自评分依据”应当填写：按照计算公式进行的计算过程和结果（3）城镇职工医保政策范围内住院报销比例（%）(1分)报销比例较往年提高请提供2009、2010两年数据（4）城镇职工医保最高支付限额（倍）(1分)当地职工年平均工资的6倍左右自评分依据应当填写：按照计算公式进行的计算过程和结果；当地职工年平均工资（5）城镇居民医保最高支付限额（倍）(1分)当地居民可支配收入的6倍左右自评分依据应当填写：按照计算公式进行的计算过程和结果；当地居民可支配收入（6）新农合最高支付限额（倍）(1分)全国农民人均纯收入的6倍左右自评分依据应当填写：按照计算公式进行的计算过程和结果；全国农民人均纯收入6.居民医保门诊统筹（2分）（1）新农合实施门诊统筹比例（%）(1分)（1）50%为1分；（2）50%为0分“自评分依据”应当填写：按照计算公式进行的计算过程和结果（2）城镇居民医保实行门诊统筹比例（%）(1分)（1）60%为1分；（2）60%为0分“自评分依据”应当填写：按照计算公式进行的计算过程和结果7.医疗救助率（%）（1分）根据各市州医改工作责任书中规定的任务量（二）初步建立国家基本药物制度（10分）8.国家基本药物制度覆盖率（%）（2分）9. 政府办城市社区卫生服务机构实施国家基本药物制度比例（%）（2分）（1）60%为2分；（2）60%为0分自评分依据应当填写：按照计算公式进行的计算过程和结果10.县（基层医疗卫生机构）实施国家基本药物制度比例（%）（2分）（1）60%为2分；（2）60%为0分自评分依据应当填写：按照计算公式进行的计算过程和结果11.国家基本药物使用率（%）（2分）100%“自评分依据”应当填写：按照计算公式进行的计算过程和结果12.基本药物实际零售价格下降比例（%）（2分）根据各市州医改工作责任书中规定的任务量（三）健全基层医疗卫生服务体系（13分）13基层医疗卫生机构达标情况（5分）（1）县级医院达标数量(1分)根据各市州医改工作责任书中规定的任务量（2）乡镇卫生院达标数量(1分)根据各市州医改工作责任书中规定的任务量（3）村卫生室达标数量(1分)根据各市州医改工作责任书中规定的任务量（4）社区卫生服务中心达标数量(1分)根据各市州医改工作责任书中规定的任务量（5）社区卫生服务站达标数量(1分)根据各市州医改工作责任书中规定的任务量14基层医疗卫生机构技术人员比例（%）（2分）根据各市州医改工作责任书中规定的任务量15千人口全科医师数（人）（2分）根据各市州医改工作责任书中规定的任务量16基层医疗卫生机构综合改革（4分）（1）是否完成本辖区基层医疗卫生机构人事制度改革（2分）（1）完成为2分；（2）未完成为0分（2）实施人事制度改革的基层医疗卫生机构是否已正式实施绩效工资（2分）（1）已实施为2分；（2）未正式实施为0分（四）促进基本公共卫生服务均等化（15分）17基本公共卫生服务实施情况（3分）（1）基本公共卫生服务实施率（%）(1分)根据各市州医改工作责任书中规定的任务量（2）城市居民健康档案规范化建档率（%）(1分)（1）40%为1分；（2）40%为0分“自评分依据”应当填写：按照计算公式进行的计算过程和结果（3）农村居民健康档案建档率（%）(1分)（1）20%为1分；（2）20%为0分“自评分依据”应当填写：按照计算公式进行的计算过程和结果18公共卫生服务专项任务完成情况（10分）（1）15岁以下人群补种乙肝疫苗数量 (1分)根据各市州医改工作责任书中规定的任务量（2）贫困白内障患者补助开展复明手术完成例数 (1分)根据各市州医改工作责任书中规定的任务量（3）适龄农村妇女免费增补叶酸完成数量(1分)根据各市州医改工作责任书中规定的任务量（4）适龄农村妇女乳腺癌免费检查完成数量(1分)根据各市州医改工作责任书中规定的任务量（5）适龄农村妇女宫颈癌免费检查完成数量(1分)根据各市州医改工作责任书中规定的任务量（6）农村孕产妇住院分娩率（%）(1分)（1）95%为1分；（2）95%为0分“自评分依据”应当填写：按照计算公式进行的计算过程和结果（7）是否推行艾滋病母婴阻断项目 (1分)（1）推行为1分；（2）未推行为0分（8）燃煤污染型氟中毒病区改炉改灶任务完成数量(1分)根据各市州医改工作责任书中规定的任务量（9）无害化卫生厕所建设累计完成数量(1分)根据各市州医改工作责任书中规定的任务量（10）无害化卫生厕所覆盖率（%）(1分)（1）65%为1分；（2）65%为0分“自评分依据”应当填写：按照计算公式进行的计算过程和结果19人均基本公共卫生服务经费实际水平（元）（2分）20元“自评分依据”应当填写：按照计算公式进行的计算过程和结果（五）推进公立医院改革试点（1分）20.有无推进公立医院改革试点（1分）（1）有公立医院改革试点为1 分；（2）无公立医院改革试点为0分（六）加强医改执行能力建设（13分）21财政医疗卫生支出比例（%）（2分）根据各市州医改工作责任书中规定的任务量22地方落实医改配套资金情况(万元)（7分）(1)2008年市及以下财政用于五项重点改革的支出情况（万元）(1分)根据各市州医改工作责任书中规定的任务量(2)2009年市及以下财政用于五项重点改革的支出情况（万元）(1分)根据各市州医改工作责任书中规定的任务量(3)2010年市及以下财政用于五项重点改革的支出情况（万元）(1分)根据各市州医改工作责任书中规定的任务量（4）三年市及以下财政用于五项重点改革的支出是否逐年递增（万元）(2分)（1）财政投入逐年递增为1分；（2）财政投入非逐年递增为0分。（5）实施基本药物制度综合改革的试点地区是否已将补助资金纳入财政预算（2分）（1）已纳入为2分；（2）未纳入为0分23基层人员医改政策培训（4分）（1）县级医改领导小组组长培训率（%）(1分)100%提供具体已培训人数（2）县级医改办主任培训率（%）(1分)100%提供具体已培训人数（3）基层医疗卫生机构“一把手”培训率（%）(1分)100%提供具体已培训人数（4）基层医务人员培训率（%）(1分)60%根据各市州医改工作责任书中规定的任务量三改革成效（17分）（一）老百姓得实惠（7分）24.医疗费用即时结算（结报）统筹（3分）（1）新农合医药费用即时结算（结报）率（%）(1分)（1） 80%为1分；（2）80%为0分“自评分依据”应当填写：按照计算公式进行的计算过程和结果（2）城镇居民医药费用即时结算（结报）率（%）(1分)（1） 80%为1分；（2）80%为0分“自评分依据”应当填写：按照计算公式进行的计算过程和结果（3）城镇职工医药费用即时结算（结报）率（%）(1分)（1） 80%为1分；（2）80%为0分“自评分依据”应当填写：按照计算公式进行的计算过程和结果25.基层医疗卫生机构门诊次均费用（元）（2分）请提供次均费用值26.基层医疗卫生机构住院次均费用（元）（2分）请提供次均费用值（二）体制机制建设（10分）27基层医疗卫生机构门诊量增长情况（3分）（1）2009年基层门诊量增长率（%）(1分)根据各市州医改工作责任书中规定的任务量（2）2010年基层门诊量增长率（%）(1分)根据各市州医改工作责任书中规定的任务量（3）基层门诊量是否逐年增长(1分)（1）选“是”为1分；（2）选“否”为0分自评分依据应当填写：2009、2010两年的门诊量数据28.基层医疗卫生机构抗生素使用（1分）（1）实施前使用率（%）（2）实施后使用率（%）（3）抗生素使用率是否因医改实施而下降(1分)（1）选“是”为1分；（2）选“否”为0分29.基层医疗卫生机构补