【论文】浅谈新生儿泳疗的应用及护理.doc

浅谈新生儿泳疗的应用及护理高山流水【内容摘要】 随着社会经济的发展和人们文化水平的不断提高，新生儿的健康保健越来越受到家长的重视，健康聪明从零岁开始，我们的护理模式和目标也不断地向关爱和人性化发展。新生儿泳疗是指在特定水质(仿羊水)、水温和专业医疗设备及医护人员指导下，让宝宝在仿羊水中自主的安全运动。目前研究认为，新生儿泳疗有促进婴儿生长发育，增强婴儿免疫力和应激力，增进食物的消化和吸收，减少婴儿的哭闹，增加睡眠等作用。【关键词】 新生儿 泳疗 应用 护理婴幼儿“游泳”是人类最早的自主保健活动，它能促进新生儿大脑发育，提高对外界反应能力，是人类智力发育及开启智商（记忆力，逻丝分析能力）、情商（创造力、想象力、与人沟通能力)的有效措施之一。近几年来，随着新生儿、婴儿脑潜能开发热潮的兴起，新生儿游泳运动和水疗活动风靡全世界，在许多国家兴起了婴幼儿游泳热。仅美国纽约每年就有数千名出生仅3月的婴儿参加游泳活动。在我国据研究证明，新生儿出生后36h就可以开始泳疗训练。一、什么是新生儿泳疗1“新生儿泳疗”定义：新生儿泳疗是一种以水为载体的新生儿、婴儿自主运动，是指12个月内的婴儿在专用安全保护措施下，由经过专门培训的人员操作和看护在出生当天即可进行的一项特定的、阶段性的人类水中早期保健活动。分为有次序、有部门、有技巧的新生儿被动泳疗和自泳疗两部分2“新生儿泳疗”特点：“婴儿游泳与水中按摩(游泳操)”同为婴儿早期的健康保健活动。游泳和被动游泳操运动(着重于以水为介质的皮肤接触及大动作、大关节的自主活动)，两者互为补充，同时可以温柔而自然的刺激婴儿的视、温、嗅、触觉，尤其是平衡觉的刺激与适应，对婴儿特定部位皮肤、肢体、关节、骨骼进行主动和被动的活动与刺激，并间接地作用到五脏六腑及身体的各个系统。3“新生儿泳疗”必要性：可以促进新生儿、婴儿脑神经生长发育、促进新生儿胎便早排出，营养早吸收，从而促进黄疸程度下降，黄疸持续时间缩短，减弱应激反应，提高小儿抗病能力，促进患病儿童的健康，促进小儿正常睡眠的建立，减少不良睡眠习惯的形成，减少哭闹，促进亲子情感交流。新生儿游泳有利于听觉、触觉、动觉、平衡觉的综合信息传递，利于孩子早期的智力发育，即对外界尽快做出应答十分有利，如爬行早，反应早等，积极地开发和激发婴儿的本能与潜能，尤其是情商的发育和提高1。二、新生儿泳疗的好处1国内外研究认为：“泳疗”时水对胸廓的压力使得肺活量增加，对胸廓发育和肺的发育有良好的作用。由于水的浮力作用及水波、水压对皮肤的拍击，能对外周血管起到按摩作用，同时可以心脏得到好的锻炼。“泳疗”时，身体在晃动的水中要保持水平状态，有利于骨骼和肌肉系统的生长和发育，促进身体的灵活性和协调性。增强身体的平衡觉，尽早改善在宫内长时间的被动姿势带来的影响。通过“泳疗”，可以促进大脑的发育，提高大脑对外界环境的反应能力，应激能力和智力发育。2新生儿泳疗的功效(1)新生儿天生就会游泳（游泳自胎内开始，新生儿就有与天俱生的游泳无条件反射)，新生儿游泳通过在特定的水质、水温下，让大量温和的水，通过刺激感觉传导中枢神经系统产生良好的生理效应，让婴儿在水中自主的全身运动。(2)新生儿泳疗是世界性的新潮，是新生儿早期智力开发和保健的新手段。上世纪初60年代，在许多匡家兴起了婴儿游泳热。前苏联、德国、日本等国成千上万个婴儿还在未学会走路之前，就在医护人员和游教练的监护下，在浴缸及游泳池中学习游泳了。我国于2003年8月起在北京市妇幼保健院首次进行了对出生12个月内的婴儿进行“新生儿泳疗的临床实践，并进行临床推广。(3)新生儿泳疗是延续母亲子宫内羊水生活环境有利于新生儿婴儿心理的发展。有效提高婴儿对外部环境不避风险刺激的综合适应能力，减弱对外部环境与刺激的恐惧心理2。(4)新生儿泳疗能促进生长发育，特别对新生儿智力、身高、体重的正常增长发展更具广泛意义。游泳是大肌肉运动，大肌肉运动使婴儿的肌肉和骨骼得到活动的机会，加速骨骼的生长，肌肉也变得丰满结实。新生儿、婴儿进行大肌肉活动时，能加深呼吸，增大肺活量，促进体内的新陈代谢。当新生儿、婴儿进行大肌肉活动时，各种动作直接受神经系统的支配和调节，而肌肉的活动又反过来刺激大脑神经，从而促进大脑的功能，使大脑对动作反应更加灵敏。(5)新生儿游泳运动也能使婴儿的肠胃消化力增强，增进食欲，较全面的吸收营养。(6)新生儿泳疗是通过在特定的水质，水温下，使水的静水压，浮力、水流冲击和水波能温柔地抚触其身体，能使婴儿产生愉悦的情绪，有效减少婴儿哭闹，减轻或消除其悲伤和厌恶情绪。有效促进婴儿正常睡眠的建立，减少不良睡眠习惯的形成。(7)人生感觉接受能力最强的时期是出生至6个月，皮肤感觉细胞对水的刺激最敏感，随着宝宝的诞生接着进行新生儿游泳活动，水波、水压继续对宝宝的皮肤感受器进行种刺激，这是一种最接近自然的方法，能提高宝宝感觉细胞的敏感性和提高身体的柔韧性。(8)新生儿泳疗可以促进婴儿的视觉、听觉、触觉、位觉、平衡觉综合信息的传递，引起全身包括神经内分泌系统一系列的良性反应，促进婴幼儿的身心健康发育3。三、新生儿泳疗的护理新生儿游泳室要求应用自然采光，窗户应装上透光度较好的窗帘，防止强光损害新生儿的眼睛。要有良好的通风条件，避免室内长霉，保证空气新鲜。墙壁装饰色宜温馨柔和。新生儿游泳室的温度冬天为2728，夏天为2425，环境湿度为5060%；游泳缸内水温夏天为3739，冬天为3940，不超过40，水深3040cm左右。新生儿处于安静觉醒状态时最适宜进行泳疗，此时的新生儿机灵清醒，短时间内注意力好，安静，所以医护人员应该观察新生儿最佳的游泳训练时间，以达到更好的治疗效果。如果新生儿的脐带残端未脱落，泳疗前应该在脐部贴上防水脐贴，防止水残留在脐窝导致脐炎。播放舒缓、益智的音乐曲目，可促进新生儿听觉的发育，有助于逐渐培养开朗乐观的人格。泳疗前先给新生儿做“兴奋性按摩”，目的为快速激发新生儿的愉悦情绪，让其形成“准备游泳”的条件反射触觉语言。新生儿泳疗重要的环节之一是给宝宝戴智能颈圈。这项操作应由两名经过专业培训获证的医务人员完成。步骤为：一人一手托着宝宝的臀部，另一手托在宝宝的枕后部，让宝宝朝后倾约45度，另一人将颈圈后方的搭扣松开，从宝宝的前方朝后将颈圈套在紧靠下颌及枕后下方处的颈部，下巴及耳朵要保证放在颈圈的下巴槽及耳槽内，严防呛水或水进入耳内导致中耳炎。戴好颈圈后，观察新生儿是否舒适安全，重复检查一遍后才将其缓缓放入水中。新生儿在游泳缸内游泳时，医务人员应该全程监护，并用亲切、温柔的语调与新生儿进行言语及眼神的交流；也可哼唱儿歌，叫唤宝宝乳名，鼓励宝宝。如果宝宝在水中不动，可在水中按摩其四肢与背部，或轻轻划动水面，让宝宝能够快乐的游动起来4。在游泳过程中，严密观察新生儿全身皮肤的颜色与反应，如果出现大汗淋漓，皮肤发绀，应该即刻停止游泳，并做好急救处理。新生儿泳疗的时间为710分钟，结束后操作者以一手托住新生儿的后颈背部，另一手托着新生儿的臀部，垂直将其托出水面，使其头部始终保持在水面之上，另一位助手先迅速用干浴巾裹住新生儿全身，并协助轻柔取下颈圈。泳疗完毕后将新生儿全身擦干，用无菌干棉签沾干脐窝的残水，然后用75%酒精棉签消毒脐窝，在夏天时，可适当给予宝宝喝少许水，以补充丢失的水份。继续播放缓慢的益智音乐，医务人员在保暖的前提下给新生儿做安抚镇静性按摩。四、新生儿泳疗的注意事项1泳疗时间最好选择在哺乳前40分钟，每次游泳时间控制在710分钟左右。2新生儿泳疗限于在HIE急性期过后、且生命体征平稳，全身一般情况良好的新生儿中开展。3当天断脐、脐部有感染的新生儿不宜泳疗。4泳疗过程中医务人员全程监护，防止逆水等意外事件发生。5严格遵守消毒隔离原则，做好泳疗设施的清洁消毒。新世纪社会发展要求下一代的儿童不仅要有健康的体魄，更要有聪明才智，这样才能成为2l世纪的栋梁之才，缔造未来更完美人类社会。通过观察我们发现，新生儿泳疗是通过特定的水温、水质让温和良好的水刺激皮肤，通过感觉器官传导中枢神经系统产生良好的生理效应，增加迷走神经的兴奋，使胃肠道的激素分泌增多，食欲增加。同时让婴儿在水中自由的活动可增加内脏和肌肉的活动强度，有利于食物的充分吸收，也能促使胎便的及时排空，对宝宝的生理性黄疸有改善及治疗的作用。另外，水疗与抚触符合新生儿的生理需要，具有安全感，得到身心的抚慰，减少烦恼与哭闹。有利于正常睡眠的建立，并使生长激素的生成和释放增加5。在活动过程中父母通过目光、语言、双手的肢体交流增进了亲子感情，增加宝宝的亲情交流，孩子在新生儿期就有良好的应答反应，并有益于孩子情商与智商的发育。【参