中医药教育质量认证的研究与实践(doc 56页).doc

黑龙江省新世纪高等教育教学改革工程项目研究报告 高等中医药教育质量认证体系的探索与实践 成果名称：中医药教育质量认证的研究与实践 成果属性：黑龙江省教育厅教学改革工程项目主管部门：省教育厅 项目编号：99206研究时限：2006年12月2008年8月成果完成人员：程 伟 黑龙江中医药大学 副校长、教授李和伟 黑龙江中医药大学 副处长、副教授郭宏伟 黑龙江中医药大学 处长、教授杨天仁 黑龙江中医药大学 处长、研究员于海峰 黑龙江中医药大学 科员、助教前 言高等教育发展到今天，无论是其在社会进步中的作用，还是其发展的规模和速度，都已经达到了空前的水平。科学技术的进步，人才培养质量的提高，国家综合国力的提升，在相当程度上有赖于高等教育的发展和水平的提高，因而，质量成为高等教育自身和社会重视的重要问题;保障和提高其质量的手段之一高校教育质量认证自然也走进我们的研究视野，成为我们重要的研究领域。中医药教育是中医药事业的重要基石, 也是我国教育体系中不可或缺的重要组成部分。21世纪初，我国经济、社会、科技的发展进入了新时期。医学模式转变、疾病谱的变化、医疗卫生体质与制度深入改革、医疗保险市场进一步规范，这些都对中医药教育事业产生了新的重大的影响，对未来中医药人才培养提出了新的更高的要求。高等中医药教育从20世纪末随同全国高等教育的发展而实现了超常规、跨越式发展，从精英教育逐步过渡到了大众教育。但发展的同时也出现了一些新情况和新问题，人才培养质量显得尤为突出。对任何问题深入透彻的研究，首先应对于问题的背景有详细地了解，对相关的概念有明确地界定，从而为进一步的研究奠定坚实基础。1.研究背景质量是高等教育发展的生命和灵魂。世界高等教育规模处于稳步增长的阶段，质量成为各国重视的对象。“质量”也一直是联合国教科文组织有关高等教育发展的三个核心理念之一。1998年在巴黎召开的世界高等教育大会上，高等教育的针对性、质量和国际化，作为三个核心理念，被写进了其行动纲领(21世纪的高等教育:展望和行动。20世纪80年代以来，高等教育质量愈益成为世界各国关注和研究的热点，质量保证和评价已经被世界大多数国家列为重要议事日程。随着对高等教育质量关注程度的提高，高等教育的评估和认证在世界范围内受到重视并得到充分发展，已经成为世界性的趋势和热点。人们不仅关注高校整体的教育质量，关注高校作为整体的办学条件和水平，同时高等教育质量认证也已成为世界各国保证高等教育质量的重要手段，并被各国政府和社会公众所认可。尽管国际高等教育质量认证是以机构评估为主，但是机构认证只有辅之于专业质量认证，才能够全面确保高等学校的质量改善。我国高等中医药院校的教育质量认证在整个高等教育质量保障体系中相当薄弱。除了航海专业和国家建设部在建筑工程领域就专业认证制度进行了一些有益的实践探索之外，我国目前对中医药教育质量认证的认识还处于试点阶段，尚未开展过大规模的专业认证工作。因此，研究我国中医药专业认证的实施策略，积极推进专业认证，逐步建立起具有中医药特色的专业认证制度，进一步构建以全面提高办学质量和水平为内涵的复合式中医药人才培养体系，逐步实现专业认证与职业资格准入制度的衔接与统一，使专业认证成为教育与社会的一个接口，既作为监控和提高学校教学质量的一种手段，又能反映社会和中医药行业对人才质量的要求，是摆在我们面前亟待解决的现实课题。2.研究意义对任何问题的研究必须建立在问题本身的重要意义上，否则我们的研究就成为一纸无用的空文。那么研究中医药教育质量认证的意义何在?教育质量认证对我们有哪些有利的方面?对专业认证的研究究竟能为我们带来什么?我们从以下几个方面详细阐述。2.1中医药教育质量认证是高校自身存在和发展的必然需求从世界各国高等教育的发展趋势看，高校的进步与发展是在自律精神和社会责任感协调一致中发展和巩固的。在市场经济条件下，高校的自律意识必须加强质量认证将促使质量保障由外部力量转变为高校自我发展、自我激励、自我约束的内在需求，高校的教育质量认证己经成为加强专业教育建设、保证专业教育质量自律精神得以贯彻的契机。专业的建设和发展是学校办学的基础，专业水平直接影响一所学校办学的整体水平。搞好质量认证，充分发挥其独特的促进功能，将推动学校深化教学改革，提高教学质量、办学水平和办学效益，发挥优势、办出特色。另外，在合理制定高等教育专业发展战略，依据学科专业发展趋势对专业人才的实际需求，制订好专业教育分类的规范，指导高校客观地、如实地确定专业人才培养目标等方面，认证也会起到应有的促进和分类指导作用。因此，认证对高校的发展具有十分重要的作用。我国市场经济体制正在完善，高校生存与发展的外部环境也逐渐改变，高校的生存意识和竞争意识也会得到加强。一所学校的生存发展主要依赖于学校教育质量的高低，而学校教育质量的高低在很大程度上取决于反映学校学科水平的专业教学质量、专业发展水平的高低。因此，高校提高教育质量，保证专业教育的高水准，接受来自社会、政府、学生家长和企业界的质量监督，己经成为必然趋势，专业认证的促进功能将会日渐凸显。2.2教育质量认证是我国高等教育宏观管理的重要手段随着社会主义市场经济体制的发展，转变政府职能、扩大高校办学自主权，建立以政府宏观调控为基本手段，以高校自我发展和自我约束为特征的高等教育运行机制的客观条件正逐渐成熟。如何正确地处理政府宏观调控与高校自我发展、自我约束之间的关系?如何有效沟通高校与政府、高校与社会之间的关系?建立以专业认证为主要手段的质量保障体系是解决上述问题的对策之一。质量认证是高等教育宏观管理的重要手段。我国政府对高等教育质量的管理和控制主要通过教育评估和认证，教育评估是以政府部门为主体，任务重、干预多、效率低，高校疲于应付，其结果缺乏权威性和公正性，不利于高等教育的公平竞争。在一定程度上，高等教育评估由于缺乏专业化、科学化、规范化的评价，难以达到促进发展与创新的目的。而专业认证由于具备专业性、独立性和权威性的特点，对于高校的专业教育质量能够独立地评定，客观地反映社会对专业教育和人才培养质量的需求，并为政府管理决策提供准确的教育信息，因而在高等教育宏观管理中具有重要的作用。随着高等教育改革的深入，政府及其高等教育管理部门的职能正在发生改变，由对学校微观过程进行直接控制向强化规划、协调、监督和服务的宏观管理转变。高等教育专业认证作为在扩大高等学校办学自主权的情况下，国家及其教育主管部门加强、改善对高等教育宏观管理的重大措施，实现监督、咨询功能的重要手段，是高等教育体制改革的必然要求和高等教育体制改革顺利进行的保障，也是全面提高教育质量和办学效益，建设具有中国特色的高等教育体系的需要。开展高校专业认证，引入灵活的市场检验机制和反馈机制，是加强政府对高校有效管理的重要环节，因此，在高等教育领域建立具有国际视野，并与我国实际国情相结合的专业认证体系，就成为一项十分必要而迫切的课题。2.3专业认证是我国高等教育国际化的重要路径专业认证不仅是保证专业教育质量的重要措施，也是国际间专业教育质量相互认可的重要途径。由于经济全球化、现代科技的飞速发展，使得各类人才的跨国流动日益频繁。按照国际惯例，专业人员出国深造或出国服务应持有经过专业认证的中国学位和经过注册的中国专业资格，还要得到对方国家对我国高等教育专业认证和专业人员注册制度的认可，这样才能保证得到便捷、平等、无歧视的对待。但目前我国这种制度的建立尚处于起步阶段，无论是在组织机构、制度架构等方面都还缺乏与国际惯例对接的平台。“教育国际化”要求各国教育有所调整、改革、整合，要求各国教育在最大程度上实现“国际接轨”，即具有更多的“可比性”以增加互认的可能性。我国加入WTO后，中医药医疗卫生市场不断开放，境外中医药医疗机构和医疗人员更多地加入我国中医药医疗卫生市场，这就要求加快我国中医药教育的国际化进程，按照医学教育国际化的办学理念改革和发展中医药教育，培养高素质的中医药人才。医学的国际可比性和通用性很强，要求中医药教育应积极适应国际医学教育的改革和发展趋势，建立具有国际可比性的以中医药教育标准和认证制度为主要内容的高等中医药教育质量保证体系。专业认证是国际通行的高等教育质量相互认可的主要依据。通过专业认证，采用国际通行的认证标准、规则和程序，实现教育互认和人才的国际互认，实现我国高等教育与国外高等教育质量的相互认可，不仅是我国专业技术人才获得通行世界证明的需要，也是我国高等教育适应国际化要求，参与国际市场竞争的需要。2.4质量认证作为质量保障手段已经成为国际趋势一个完善的质量保证体系包括各个层次的认证:院校认证；专业认证；课程评估。其中专业认证处于中间层次，起着承上起下的作用。一方面，专业是目前高等学校中培养人才基本的、相对独立的单位，专业的建设和发展是学校办学的基础，其办学水平的高低不仅取决于本专业的教育质量，而且在很大程度上能够综合反映一个学校的教育质量和管理水平。对学校的专业进行认证，从某种意义上也就是对整个学校的工作加以评定，不仅认证的过程可以促进学校各项工作的规范和完善，认证的结果还可以很大程度地反应整个学校的教育教学状况和管理水平。因此，专业认证在质量保障体系中承上启下的作用是显而易见的，对高校专业教育质量的促进和提高也为世界各国所认可和重视。20世纪90年代以来，高等教育质量保障运动席卷全球，高等教育认证在世界范围内受到高度重视并充分发展，已经成为世界性的趋势和热点。高校专业认证也已成为世界各国保证高等教育质量的重要手段，并被各国政府和社会公众所认可，许多国家都设有自己专门的专业认证机构，并与学校的专业教育与发展建立了广泛而又密切的联系，且通过立法在不同程度上建立起各自的专业认证体系与制度;还有一些国家和地区日益认识到认证的重要性和必要性，也逐步开展了专业认证工作。我国的高等教育也应顺应世界的潮流，建立高等教育质量保障体系，实施高等教育专业认证，以便于促进专业教育质量的提高，增强教育者专业教育质量的社会适应意识，培养高质量的专业人才，有效地维护教育消费者权益；确保高等专业教育的国家标准，合理配置国家资源，更好地发挥高等专业教育在社会中的应有作用。2.5专业认证也是实行执业注册制度的重要组成部分执业注册制度是国际上衡量专业技术人员水平和确认其执业资格的通行做法。按照国际通行做法，专业认证是执业注册制度的首要环节，是执业注册师在接受正规系统的专业教育时，达到的专业理论知识能力和职业能力的一种保证，因而是执业注册制度的基础。在国际人才市场上，执业资格的互认是通过专业教育标准、职业实践标准、资格考试标准、继续教育标准等环节来进行的，这其中首先就是要通过专业教育认证来评判其专业教育的水平。专业教育认证是一种由行业或职业团体对学校专业的一种评价制度，其显著特点是由用人部门或职业团体来具体组织实施的对专业或毕业生的一种质量评价。专业教育认证工作的重点是把专业教育质量(专业培养目标、教学内容和培养方案)放在学生毕业后是否适合进入该专业领域从事职业工作的要求上，是否符合未来职业执照的申请条件上。专业认证促进学校专业教学与职业性之间的联系，通过专业认证确认高校的专业教学是否适合学生毕业后进入该领域从事专业工作的要求和期望，是否符合该专业资格证书或执照的申请条件。同时，注册制度反过来又促进专业教育水平的不断提高，使专业教育适应社会对专业人才的需要。开展各类专业教育认证工作，将会促进我国各类专业教育水平在国际上的认可度，有利于我国在国际人才市场上的竞争地位。我国过去一直实行国家控制的计划经济体制，资格认可和工作岗位安排都是政府机构包揽的。政府部门只对其下属的国有企业或集体所有制企业实行单位准入资格管理，企业对下属工作人员实行职务和工资管理，职工只接受指令性任务，不考虑市场竞争，职务也是终身制的，无特殊情况不存在人才流动问题。随着社会主义市场经济体制的逐渐完善，劳动力作为一种资源，为全社会所有，进而人力资源社会化，单位自主用人、个人自主择业，市场调节供求的人力资源配置体系开始逐步形成，劳动者个体作为市场行为主体的现象越来越普遍。专业人员的从业行为必须有各方面的约束和保证，而专业认证则是保证其具有相关专业能力和资格的教育保证，是专业技术人员申请执业注册考试的基础和前提，是学校教育与职业之间重要的联系纽带和桥梁，为进入各专业领域工作的预备教育提供的质量保证。随着我国市场化程度提高，执业制度的完善和发展必须有专业认证的充分开展作为重要保证。综上所述，借鉴国外专业认证的成功经验，积极推进我国中医药质量认证制度的建立和实施，探索适应我国高等中医药教育质量认证的实施策略，研究适合我国国情又与国际接轨的我国中医药特色的专质量认证理论，显得十分必要而又迫切。2.5我国高教评估体系的缺失在我国目前的高等教育评估体系中，还没有真正意义上的教育质量认证相关制度安排。为了使我国高等教育健康地发展，国家也开始采取了一系列相应措施，实施“质量工程”，启动了五年一轮的普通高校本科教学水平评估，成立了全国性的专门的高等教育评估机构高等教育教学评估中心，并且提出与社会行业协会合作,逐步开展并扩大高等学校专业教学评估工作，大力推进专业教学评估工作,逐步探索将专业评估与专业认证、职业资格证书相结合的质量保障机制。在2007年初提出的教育部财政部关于实施高等学校本科教学质量与教学改革工程的意见中，“专业结构调整与专业认证”又被摆在了六项建设内容之首。专业认证不仅被提上了我国高教建设事业的议事日程，而且我国已在某些领域开始开展专业认证的试点工作。虽然，我们国家已经开始重视高等教育专业认证工作，但它在我国整个高教评估体系中是还是一个相当薄弱的环节，无论是从理论研究还是从实践经验来讲，都处于初级探索和借鉴经验阶段，因此当前研究我国高等教育质量认证体系的建构有着十分重要的意义。3.研究现状综述国内相关研究多数集中在高等教育评估或评价方面,专门研究教育认证和认证制度尤其是专业认证的文献并不多见,其中多数文章又以介绍国外尤其是美国高等教育认证制度为主要内容。3.1关于教育认证与认证制度的研究第一，对高等教育认证制度的产生背景及实施机制的研究李延成的美国高等教育认证:一种高等教育管理与质量保障模式主要从认证制度的兴起、认证机构概况、认证的目的、特点及过程着手进行了介绍，并对美国高等教育认证制度作了简要评价。邱文成、邓小明从美国高等教育认证制度复杂的产生原因、演变过程,阐述了美国高等教育认证制度的历史变迁。第二，对认证制度功能及特点的研究张民选认为，高等教育认证是高等教育保障机制中继“教学开业证机制”、“大学入学考试制度”、“校外同行评审制度”后出现的第四种机制；并且认为高等教育认证机制作为一种教育质量保障机制的特质和优势在于：教育认证的动机来自教育机构；教育认证由社会专业中介机构实施；教育认证是一个全覆盖、全过程的发展性评估过程；认证不仅有“标准”而且也对各院校的办学理念和特色进行认证评估；教育认证具有公信力。熊耕分析了美国教育认证制度的功能，认为认证制度作为美国高等教育的一种质量保障制度在高等教育内部以及高等教育与社会、政府的关系中具有多重功能。在高等教育内部，认证制度为高等教育市场提供了基本的标准，对市场的自由竞争起着一定的制约作用。同时，认证制度又是一种内在的统一协调的力量使地方分权管理的美国高等教育能够在必要的时候协调一致应对来自自身和社会的各种挑战。曲恒昌指出与评估制度相比，教育认证制度有着更为鲜明的时代特征和优势，成为新的强化教育质量保障体系的更为有效的手段。与评估制度相比，认证制度的特点与优势主要体现在以下几个方面：独立自主；自愿参与；民主平等；鼓励特色；自律和他律相结合，静态评价与动态评价相结合。3.2关于高等教育专业认证的研究同济大学毕家驹教授作为工程教育专业认证和工程师注册制度的积极倡导者,自1995年开始发表了一系列文章介绍和分析国外工程教育专业认证的主要情况,提出了我国开展工程教育专业认证制度的基本设想。张彦通、韩晓燕从开展高等工程教育专业认证的背景和重要性入手,介绍了英美等国工程教育专业认证的基本情况,阐述了我国在工程教育专业认证上的积极探索与实践。另外，张文雪、王孙禺、李蔚对美国、德国、日本高等工程教育专业认证标准作了简要的介绍，并提出了从专业定位及培养目标出发,以人才培养质量为根本,以学生和师资为主体,以专业和课程建设为核心,以办学条件和管理机制为保障,构建一个科学合理、适应国情、向社会开放、与国际接轨、可持续发展的工程专业质量保障体系的建议。3.3研究现状述评（1）就当前国内的研究现状来看,对于教育认证和认证制度的研究还是有一定的数量的，但不是特别丰富且研究大都集中在对国外认证制度及经验的介绍，而对于构建适合我国国情的高等教育专业认证体系的研究数量不多，尤其是针对中医药教育质量认证内容的研究更是缺欠。（2）大多数关于认证及认证制度的研究和论述只是将高等教育专业认证作为高等教育认证制度不可分割的组成部分加以分析和说明,而对高等教育专业认证进行单独专门研究的不多。（3）在对高等教育专业认证的极少数的研究中，学者们的研究主要集中在对工程高等教育专业认证的研究，而在其他方面基本没有涉猎。4.研究思路与研究方法基本思路：首先通过对高等中医药教育质量认证的相关概念进行界定，弄清楚高等中医药教育专业认证的内涵，并阐述在我国实施高等中医药教育专业认证的意义；然后将美国高等教育专业认证的成功经验与我国在高等教育专业评估方面的探索进行比较；最后提出构建我国高等中医药教育专业认证体系的一些思考。本课题研究主要运用了文献研究法、比较研究法和行动研究法。其一，文献研究法，包括政策性文献和研究性文献。政策性文献如国家政策资料、社会政治资料等，因为国家的政策、政治直接决定教育的方向和内容；研究性文献，诸多学者从不同的角度高等教育专业认证（尤其是美国的认证制度）进行研究，其论点可以作为借鉴。其二，比较研究法，通过美国高等教育专业认证与我国高等教育专业评估与认证的比较研究，以期得到启示。其三，行动研究法，通过黑龙江中医药大学中医学专业试点认证进行课题实践，总结经验，丰富课题研究成果。第二部分 中医药教育质量认证的理论研究21世纪质量是生命。在这个世纪，人们更加关注质量。我国20世纪末开始的高等教育大众化已初具规模，这种教育扩大化，一方面满足了大众对教育的需求，但在另一方面，因扩招而引发的教育质量问题也日益凸显。高等教育的质 量保障问题也随之成为世人关注的热点，各种质量保障机制相继出台。其中近几年来，受联合国教科文组织、经济合作 与发展组织等重要国际组织及越来越多国家推崇的是被称为“高等教育认证”（accreditation of higher education）的质量保障机制。1.高等教育认证机制的诞生国际高等教育百科全书中指出，高等教育的质量保障机 制几乎与欧洲大学同时出现并随着高等教育的发展而发展。“高等教育认证”已经是历史上出现的第四种机制。1.1历史上的三种质量保障机制在欧洲近代大学发展中，第一种质量保障机制是“教学开业证书”制度，出现在十二世纪的法国，其内核是学生完成学业后，要求学生通过考试，大学向学生授予学位证书或教学开业证书（licencia docendi）。第二种质量保障机制是“入学考试”（entrance examination）。中世纪的大学以此选择合格者进入大学学习，从而实现控制高等教育质量的理想。经过几个世纪的发展，高等教育入学考试已经成为世界各国高等教育制度的重要组成部分。但是这两种质量控制机制存在两个明显缺陷：这两种制度只控制高等教育的“入口”或“出口”，而缺少对教育过程的监控；只针对学生而监控教育机构的资质，因此也未能控制教育服务本身的品质。于是，既评价学生，又评价教育机构的资质和办学过程的机制在十四世纪的牛津大学、剑桥大学应运而生了。这就是第三种质量保障机制“校外同行评审”（External Peer Examination），这种机制要求：一个教育机构，或一个专业课程，或一位专家教授，如果要获得学术界的质量认定，就必须请其他大学的同行专家来评审，如果一所大学要获得高等教育界的公认，这所大学就必须聘请若干位校外评审人，对其教育目标、课程计划、师资水平、设备条件、招生条件、学生作业和考试试卷进行评审，再由校外评审人通过学术和媒体渠道将评审结论告知同行和社会。十九世纪中期，经过英国政府和伦敦大学的推动，校外同行评审机制首先成为英国、北美和英国殖民地高校获得完全大学地位的必经程序，后逐渐成为世界各国大学中博士学位、硕士学位论文质量评审、高等院校教师资格认定和科研成果鉴定的基本机制和办法。1.2高等教育认证机制的诞生高等教育认证作为第四种质量保障机制，诞生于19世纪末20世纪初的美国。19世纪后期，美国高等教育发展非常迅速，高等院校的在校生人数从毛入学率不足0.5%，上升到1900年的2.3%，1930年又上升到了7.2%。高等教育机构从单一的私立学院，发展到私立大学与州立大学并行，赠地学院与教会学院同在；原本单纯的大学本科教育也因社会学院、研究生学院的出现，发展成为多层次的高等教育系统。同时，美国还面临着各州标准不一、办学质量参差不齐的问题，于是，社会和高等院校都开始关注质量保障问题。此时，美国高校同时运行“校外同行评审”等多种质量保障机制，但美国高校发现，“校外同行评审”过于依赖“校外评审人”个人的专业素质和道德，评议结果易受非学术因素的影响，而且评审结论不稳定，难以在同类院校中进行比较。为了通过某种学者公认、客观公正的评审使受评审的学校及其质量得到社会的认可，1885年美国新英格兰地区的高等院校和 中学率先行动。一种具有校外同行评审特点、得到本行业机构认同、获得社会认可的质量保障机制“高等教育认证”（accreditation of higher education）在美国高等院校创建。1.3高等教育认证的发展高等教育认证在世界经历了三个发展阶段。一是自1885年至二次世界大战。美国新英格兰地区的高等教育率先发展，提出了高等教育质量保障的需求，1885年该地区大中学校建立“新英格兰院校协会”(New England Association Schools and Colleges，简称NEASC)，旨在通过相互合作和相互监督，来保障成员院校的办学质量。随后，“中北部院校协会”、“南部院校协会”纷纷成立。自此，美国学者将1885年定作“高等教育认证诞生之年”。“中北部院校协会”最先使用“认证”概念，1905年第一次认证本地区院校，1909年，该协会率先提出了教育认证标准。1913年公布了经过其认证的第一批“被认证院校名单”。当时，认证的意义：经过认证的院校能够为学生提供具有资质的教育，使高校在社会上获得普遍认同和信任，使其在学生市场上获得更好的生源，还可使那些通过认证的中学毕业生得到进入大学的便利。在地区性认证机构相继诞生的同时，美国教育团队也开始建立专业认证机制。首先关注专业认证的是医学界，1903年，美国医学院校代表多次召开会议研究专业认证标准，1905年，医学教育委员会研制出一套医学院校认证标准，1907年该委员会公布了获得认证的医学院校名单。1921年美国律师协会开始认证考察法学院，并公布了达标的法学院名单。20世纪30年代，相继开展牙医、图书馆、建筑、教师教育等专业认证。从高等教育认证机制形成过程来看，与当时美国的科学管理主义的兴起关系密切，使高等教育通过精细化和制度化，保证了质量评审目标和过程本身的稳定性、专业性和公证性。二是自二战后到20世纪80年代。美国高等教育得到两大发展。第一，教育认证覆盖了全美。美国建立了六个地区性的教育认证机构，高等教育认证覆盖到美国每一个州。建立数十个全国性和专业性的高等教育认证机构，完善了地区性教育机构认证和专业性院校、课程认证的协调机制。第二，美国政府介入了教育认证，促使教育认证制度化、法宝化和社会化。美国政府介入教育认证，主要是通过对教育认证机构的评估、认可，对被认可的认证组织认证的教育机构，不管是公立的还是私立的，政府进行财政支持。三是20世纪90年代中期至今。美国高等教育认证机构数量不断增加，逐步走向联合与合作。1996年，原“中学后教育机构认证委员会”正式改组为“全国高等教育认证委员会”，简称CHEA。到2002年，美国共有六大地区性的高等院校教育认证机构和150多个全国性或专业性认证机构，共认证了美国国内近6500所学历、非学历高等教育机构，20000多个专业课程。同时，美国政府对高等教育认证机构进行了再评估和再授权的工作。自1997年到2002年间，美国教育部对教育谁认证组织进行了新一轮的评估、认可和授权。评估检验各地方性认证机构是否修订了认证标准和方法，截止目前，获得美国高等教育认证协会和美国教育部认可的教育认证组织，共有六个地区性的、19个全国性和61个专业性的认证组织。同时，美国高等教育认证机构开始国际区域划分，力图占领国际教育质量认证市场，据美国“高等教育认证委员会”公布，西部院校协会负责亚太国家和地区的教育机构，“新英格兰院校协会”负责认证欧洲、加拿大的教育机构，“南部院校协会”负责认证中南美洲的教育机构，“中北部院校协会”负责认证中东和北非的教育机构。此间，欧洲和亚太地区认证事业发展迅速，1995年，德国在“大学校长协会”下设了“高等教育认证委员会”；1996年马来西亚政府公布了私立高等教育认证法；1997年，英国和欧洲一些办学团体在西班牙建立了“欧洲国际学校认证机构”；2003年，新加坡国家标准局开始对私立高等院校进行质量认证。到2003年，欧洲已有14个国家设立了各类高等教育认证机构19个。2.美国高等教育认证的经验美国的高等教育尽管在行政管理上比较分散，但社会对学校评估的做法是相对统一的。为了保障高等教育的质量，美国很早就建立了高等教育认证制度，用认证来表明教育机构（高校或专业）是否达到和保持一定的办学标准。高等教育认证是美国高校办学质量的主要标志，是美国高等教育的特色。2.1美国高等教育认证的类别美国高等教育认证分为院校认证和专业认证两大类别。美国高等教育认证制度中的院校认证和专业认证在美国的高等教育质量保障体系中相互补充，为保障和改进美国的高等教育质量做出了贡献。2.1.1美国高等教育认证制度中的院校认证。美国高等教育院校认证起源于民间组织，1882年，“美国大学女性协会”开始根据一套标准，考察院校并列出一个院校名单，规定这些院校的毕业生有资格成为其成员。院校认证（institutional accreditation）是针对整个学校的认证，也有学者把它译成单位认证或机构认证，主要是针对学校的办学目标、物质条件、经费来源、师资质量和师资队伍建设、教育质量、学生工作、毕业生就业情况、毕业生实际工作能力、办公及体育设施、各级管理水平、总体效益等方面进行评估与认证。院校认证着眼于整个学校的整体性和综合办学能力，并不能代表各个专业的实际水平。实施院校认证的机构有两种：分别是全国性认证机构和区域性认证机构。全国性院校认证机构负责认证的对象多数是带有盈利性质且没有学位授予机的院校，此类院校多为单科性院校，如：教会学院或大学、远程教育学院、私立职业学院、信息技术学院、商学院等。区域性认证则主要负责认证某一特定区域内传统的、提供综合性学科学位教育的高等院校。区域性认证机构是美国院校认证的主要承担者。美国大约4200所有学位授予权的院校中，有90%以上是由区域性认证机构来认证的。值得关注的是，区域性认证机构和全国性认证机构之间没有级别上差异，没有任何隶属关系。2.1.2美国高等教育认证制度中的专业认证。随着美国经济不断的发展，各个行业都力图提高本行业的质量、增强竞争力。同时，适应经济发展需要的专门职业教育也迅速而蓬勃地兴起，为各行业培养了大批的专业毕业生，但质量参差不齐。各行业为了满足自身发展的需要，在竞争中取得优势，要求高等院校对培养出来的专门职业人才的质量负责。因此，无论是出于高等院校自身发展的需要还是各行业增强竞争的需要，以保证和提高专业教育质量为目的的专业认证的出现成了一种迫切需求。美国的高等教育专业认证始于医学领域，早在1847年，美国医学协会（America Medical Association, AMA）建立了一个专门负责医学教育的委员会，其目的是“保护本行业的发展，与低质量的专业教育作斗争”。但是，在此后的几十年里，只是倡导提高医学教育的标准，而并没有任何具体举措，直到1902年美国医学协会重组，1904年成立永久性的医学教育委员会（Council on Medical Education,CME）。1905年，美国医学教育委员会制定了医学教育认证标准，1906年开始对医学高等教育进行认证。医学专业认证工作规范地进行，有效地保证了医学院校的人才培养质量，也促使其他专业积极开展认证工作，如工程、法律、教育等专业陆续成立了专业认证机构，开始实施专业认证。美国高等教育专业认证和院校认证并不是互不相干的，两者在实施上存在着相互补充的关系。在进行院校认证时，专业课程往往作为院校工作的组成部分受到检查，但不必过于详尽；而在实施专业认证时，高等院校的一般情况和综合实力作为背景资料加以考虑，并不要求做深入的处理。另外专业认证通常以通过院校认证为前提，专业认证只对院校认证合格的院校的相关专业进行认证。2.2 美国高等教育认证的目的和作用美国的认证制度是兼顾多方利益的一种评估方式，它为保障美国高等教育健康发展起到了不可替代的作用，具体来说，可以从高校、学生、政府和用人单位几个方面来看。认证制度必须在政府、高校和社会公众之间寻找平衡点，协调它们的关系。对高校而言，一是通过认证证明高校和专业的资质。在美国，一所高校通过认证就等于向社会公众和学生传递了这样一个信息：这所高校在师资、课程、学生服务及图书馆设施等方面，已经达到了既定的标准。尤其是在医学、教育等相关专业，通过认证则意味着相关的毕业于该校该专业的从业者有足够的专业水平来为公众服务。认证信息在学生、家长、雇主和政府进行有关高等教育的选择时，起着重要的参考作用。教育认证是高校或专业取得社会认可的必要条件，通过认证就意味着高校或专业获得了学术界的认可，证明高校和专业的资质。二是通过认证促进高校或专业提高质量和自我完善。在美国，认证活动不仅仅是对高校或专业资质的证明，更重要的是促使其改进。认证的过程是学校或专业按照共同认可的标准进行检查、评估、规范来促进高校或专业提高教学质量，最终得以自我完善的一个过程。三是通过认证帮助高校获得经费资助。在美国，通过认证机构的认证是高等院校获得联邦政府财政拨款的前提条件。因此，美国高校不论是公立高校还是私立高校，要获得联邦政府的经费，必须通过认证。此外，一些著名企业、宗教组织、基金会等社会团体或个人在对高校和专业进行资助时，也要考虑其是否通过了认证，以保证他们的资金投入的使用效益。对学生而言，一是通过认证鼓励学生正确地选择高校和专业。作为高等教育的主要服务对象学生，应该如何正确地选择高校和专业，以维护自己的权益？通过认证可以鼓励学生正确地选择高校和专业，因为一个高校或专业通过认证就等于拿到了社会公认的办学质量合格证书，并且只有通过了认证的学校的学生才能获得政府的奖助学金和贷款的资助。另外，只有毕业于被认证的院校、专业，才有可能获得一些职业的从业认可。二是通过认证为学生的校际流动和学分转移创造有利条件。为了让学生选择自己真正喜欢并为之付诸全力的专业，美国不仅允许而且鼓励学生重新选择自己的专业，学生不仅可以在同一学校内转专业，也可以在不同学校之间转专业。因此，美国高等院校的学生校际流动司空见惯。如果学生要转学或转移学分，那么他们的学分要受到接收高校的严格审查，确保学生的学分是在一个通过认证的合格高校和专业中取得的。因此，通过认证为学生的转学、学分转移提供证明，创造条件。对政府而言，通过认证间接参与高等教育的管理与调控。美国的分权制度决定了美国联邦政府不直接参与高等教育的管理与评估。但是，美国联邦政府在和高等教育中投入了相当多的公共资源，为了保证纳税人的钱被有效地利用，联邦政府就不可避免地要对高等教育进行管理和调控。联邦政府正是通过教育认证来决定哪些高校受资助，从而间接参与高等教育的管理。对用人单位而言，通过认证为用人单位提供可靠的信息。用人单位在评阅一份毕业生工作申请时，一定会重视毕业生所在的高校和专业通过认证的情况。他们在选择自己的雇员时都倾向于雇用那些通过认证的高等院校的毕业生。同时，当现有员工想到高校继续深造时，用人单位先得考察学校和专业是否通过认证，然后再决定是否给予员工学费资助。2.3医学教育国际标准的内涵医学教育的目的是培养促进全体人民健康的医学专门人才。“健康所系，性命相托”，医学人才的神圣使命就是维系人类健康，提高生活质量，延长人类寿命。俗话说:“人命关天”。对于培养促进全体人民健康，并以治病救人为天职的医师为根本目的的高等医学教育，其人才培养的质量问题自然是首当其冲的问题。可以这么说，人才培养质量是高等医学教育的生命线，也是高等医学院校可持续发展的关键所在。医学教育的存在已有几千年的历史，而由于不同国家和地区的经济、文化等因素的差异性，各国、各地区医学教育人才培养的质量标准也不尽相同，缺乏统一的国际标准。医学教育发展到今天，终于出现了质量标准国际化的新趋势。毫无疑问，这是由于越来越多的人口(包括病人和医生)的跨国界的流动造成的。那么何谓标准？标准就是我们判断某些事情的准则。顾名思义，国际标准就是国际范围内公认的判断某些事情的基本准则。国际组织对医学教育质量的国际化关注以久。WFME的本科医学教育国际标准和HME的全球医学教育最低基本要求这两套医学教育国际标准的制定出台，引起了世界上许多国家的关注和重视，由此掀起了一场全球范围内医学教育质量向着国际认可水平发展的潮流。2.4本科医学教育国际标准本科医学教育国际标准由WFME起草，经过三年的时间征求各方意见后，于2001年6月正式确立。这是一套贯穿医学本科教育，并带有使用指标的标准，它分为九大领域共计36个亚领域。领域是根据医学教育结构和过程中明确的组成部分来定义的，亚领域是每个领域中的具体方面，与操作指标相对应。每个亚领域都有其特别的标准，分为基本标准和高质量标准两个层次，并且都有可操作的医学教育质量保障指标。不管自己国家的医学教育体系和发展状况如何，每所医学院都可以使用此操作指南来衡量自己。基木标准是每所医学院必须达到的基本水平，在评估过程中必须展示出来；高质量标准是医学院校在人才培养中应该努力达到的质量发展标准，表示该标准与国际公认的最佳医学院和本科医学教育一致。医学院应能证明他们己全部或部分地达到了该标准，或己经及正在采取积极行动来达到这些标准。因各校的发展阶段、资源及教育政策的不同，达标情况也各不同，即使是最负盛名的学校也可能达不到所有标准。对医学教育国际标准的内容概述如下:宗旨及目标：包括宗旨及目标；参与制定宗旨及目标；学术自治；教育结果等4个亚领域。教育计划：包括课程计划模式及教授方法；科学方法；基础生物医学课程；行为和社会科学以及医学伦理学课程；临床医学和技能；课程计划结构、组成和期限；教育计划管理；医疗实践与卫生保健体系的联系等8个亚领域。学生考核：从招生政策及录取；新生录取；学生支持与咨询等3个亚领域阐述了基本标准和高质量标准。学生代表：包涵医学院必须有政策规定学生代表参与课程计划的制定、管理和评估，以及其他与学生有关的事宜的最高标准，以及应当鼓励学生开展活动，成立学生组织，并为之提供设备和场所的高质量标准。教学人员/教员：包括聘任政策；师资政策及人才培养2个亚领域。教育资源：设基础设施；临床教学资源；信息技术；研究工作；教育专家、教育交流等6个亚领域。教育计划评估：包括教育计划评估机制；教师与学生的反馈；学生成绩；利益方的参与等4个亚领域。管理和行政：包括管理；学术领导阶层；教育预算和资源配置；行政管理人员及经营等4个亚领域。持续更新基本标准：作为呈动态发展的学院，医学院必须启动定期审查及更新机构与职能的程序，必须弥补己经证实的不足。高标准：更新过程应该基于前瞻性研究及分析，应该根据以往经验，目前活动及未来远景，对医学院的政策和实践做出修正。医学教育国际标准定位于医学本科教育，侧重于教育的过程，既坚持核心内容的统一性，亦承认各国之间甚至一国的不同地区的医学院校之间的差异；既规范了办学宗旨和教学过程，又强调了教育质量保障体系和管理。2.5全球医学教育最低基本要求概述国际医学教育组织(HME)在纽约中华医学基金会(CMB)的资助下，通过收集和研究世界各国医学教育的要求和标准，制定了全球医学教育最低基本要求(GMER)，它包括七个领域和60条具体的标准。要求不管在任何国家培养的医学人才都达到在医学知识、技能、职业态度、行为和伦理价值观等方面的最基本要求。GMER尊重各个国家文化、社会经济、卫生的差异，承认各医学院校教学方法和教学模式的多样性，尊重它们的教育自主权，但并非表示医学的课程和正规教育将要实行大一统，只是对基本的能力要求是一致的。医学教育培养的人才除具备全世界医师通行的核心能力外，他还必须满足当地特殊的要求，亦即全球最基本能力加上国家和地区要求的能力就是医科毕业生应具备的能力。对GMER的内容概述如下：医学职业态度、行为和伦理是医疗实践的核心。此列为整个标准体系之首，可见其特殊重要。该方面共设n个具体标准。医学科学基础有10条标准。包括人体结构和机能；行为；健康和疾病的影响因素；急、慢性疾病病因学;流行病学、卫生经济学和健康干预等。沟通技能特别重视并独立占据一大领域，共有九条标准。包括与患者及其家属、同事、其他专业人员的有效交流，良好的口头和书面表达能力等。临床技能设10条标准。强调能及时、有效地诊断和处理病人。内容主要包括病理书写；体检:诊断、处理急症、急救；健康评价；合理利用诊疗资源等。群体健康和医疗卫生系统设九条标准。主要内容为能了解影响人群的健康、疾病的生活方式、遗传、环境、社会经济、心理、文化等因素，全球卫生问题，卫生保健系统组织的原则、运转、管理成本、成本/效益分析等。信息管理能力设6条标准。主要内容为能收集、检查、使用医学信息来辅助诊断、治疗和预防疾病等。批判性思维设6条标推。主要内容包括能进行科学思维，敢于质疑，有旺盛的求知欲，能科学地批判资料和信息。3.高等中医药教育专业认证的内涵高等教育大众化背景下，协调好高等教育量的扩张与质的控制之间的关系需要我们建立起一个相对完善的高等教育质量保障体系。而高等教育国际化背景下，高等中医药教育与中医药专业人才的跨国流动需要我们按照国际惯例建立起一个与国际接轨的高等中医药教育专业认证体系。中医药高等教育50年来，各办学主体积极探索中医药高等教育规律，已经形成并初步建立了符合高等教育规律，具有中医药特色的人才培养模式。为了适应21世纪知识经济时代对中医药高等教育的要求，促进中医药学国际化进程，进一步提高人才培养质量，必须建立一个符合时代需要、促进未来中医药高等教育健康、规范、可持续发展的教育认证体系。3.1高等中医药教育专业认证的内涵通过对高等教育认证、高等教育专业认证等相关概念的界定，理清高等中医药教育专业认证的内涵。高等教育认证（以下简称“认证”）起源于美国，后逐步推广到西方许多发达国家。美国高等教育认证委员会（The Council of Higher Education Accreditation，CHEA）定义“认证”：“认证是高等教育为了教育质量保证和教育质量改进而详细考察高等院校或专业的外部质量评估过程”。美国中北部学院与学校协会高教认证委员会（Middle States Association of colleges School, Middle States Commission on Higher Education, MSCHE）定义“认证”：“认证是教育领域（Education Community）采用的自我规范和同行评估的手段”。美国著名高等教育专家伯顿克拉克和盖伊尼夫等人在他们编写的高等教育百科全书中的定义如下：“认证是指高等教育中，通过检查或评估或二者兼而有之，院校或院校中的专业得到认可，表明达到了可接受的最低标准的质量控制和质量保证的过程”。国际高等教育百科全书中提出“认证是由一个合法负责的机构或者协会对学校、学院或者专业学习方案（课程）是否达到某既定资质和教育标准的公共性认定。认证是通过初始的和阶段性的评估进行。认证过程的宗旨是提供一个公认的、对教育机构或者教育方案质量的专业评估，并促进这些机构和方案不断改进和提升质量”。根据上述对认证的定义，我们分三个层次理解认证的内涵：认证具有评估的本质属性，是评估的一种，教育评估本质是价值判断，所以认证本质上说是一种价值判断活动；认证是一种特殊形式的评估，是对被认证对象是否具有某种资格进行判断，所依据的是某一最低标准，达到该标准的就被认为是通过认证，获得某种资格，否则就不具有某种资格；认证目的是证明被认证的对象具有某种资格，这种证明需要具有社会效力，被社会所认可，所以通常由外部权威机构来组织实施，即认证是一种外部评估。高等教育认证包括院校认证和专业认证。高等教育专业认证属于高等教育认证的一种，也源于美国，“专业认证”（professional accreditation）的完整英文表述是specialized/professional programmatic accreditation，直译成中文应该是“专门的/专业性的教学计划的认证”。与院校认证是为了证明整所学校的教育质量不同，专业认证强调认证的对象是专业性的教学计划。即主要关注那些被公认为进入某特定专业或职业做准备的教育计划（区别于普通的文理教育教学计划）的质量，主要由非政府性质的院校、专门职业和特定领域的专业人员联合会等，通过认证对达到或超过既定的教育质量标准的专门职业性教学计划进行认可，并协助专门职业性的教学计划进一步提高教育质量。专业认证是高等教育评估体系的重要组成部分，相对于院校认证把高校整体进行全面的教育质量认证而言，专业认证是为其人才进入专门职业界工作的预备教育提供质量保证。要理解专业认证的内涵，要把握以下三点：专业认证是高等教育质量保障体系和高等教育评估体系的组成部分，是一个评估的过程，通过评估来检查学校开设的专业性教学计划或者专业是否符合预设的合格标准；专业认证的对象是高校所开设的专业，区别于以高等院校为对象的院校认证，特别指向于为毕业生进入某些专门职业领域工作做准备的专业；负责专业认证的主体主要由相关专业协会组织