麻醉科制度范文.doc

麻醉科制度范文 1目录工作制度.2岗位责任制度.3病人入手术室标准管理制度.4麻醉知情同意书签字制度5术前讨论制度.5高风险择期及新开展手术麻醉前讨论制度6麻醉科术前病情评估制度7手术安全核查制度10手术中安全用药制度.12术后随访制度.13手术室麻醉安全制度.13手术室质量与安全管理制度14麻醉质控制度.16药品管理制度.16腕带使用管理制度17麻醉科交接班制度18麻醉用具保管消毒制度19麻醉仪器设备保管制度20麻醉科差错事故防范制度.20业务学习制度.21医务人员履行患者参与医疗安全活动责任和义务的规定.222麻醉科工作制度 1、麻醉应由麻醉专业的执业医师担任，实施授权范围内的临床麻醉疼痛治疗及心肺复苏。 2、担任麻醉的医师在术前均应访视患者，对全身情况进行麻醉前评估，确定麻醉方式，开好麻醉前医嘱；复杂特殊的患者应进行科内或多科参与的术前讨论，共同制订麻醉方案，对手术和麻醉中可能发生的困难和意外做出估计，便于做好麻醉前的准备工作，并在术前访视和讨论的基础上完成麻醉前小结。 3、麻醉医师应按规范向患者及家属进行充分的告知与说明，签署麻醉知情同意书，并认真检查麻醉药品、器械是否完备。 4、麻醉医师按计划实施麻醉，严格执行技术操作常规和查对制度，在麻醉期间要坚守岗位，术中密切监测患者的病情变化，及时作出判断和处理，严格三级医师负责制，遇有不能处理的困难情况应及时请示上级医师，术中认真填写麻醉记录。 5、实习、进修人员要在带教医师指导下工作，不得独立执业。 6、术毕待患者基本恢复后，护送患者回病房或麻醉恢复室。 麻醉者要把麻醉记录单各项填写清楚，并向值班医师交待手术麻醉的经过及注意事项。 术后应及时清理麻醉器械，妥善保管，定期检修，麻醉药品应及时补充。 7、术后72小时内要随访患者，检查有无麻醉后并发症或后遗症，并作相应处理。 8、急诊手术前的准备时间较短，但也应尽可能完善手术前的准备3工作，术中、术后的管理同择期手术。 9、麻醉工作质量及效率指标的统计分析制度。 如麻醉工作量、麻醉效果评定、麻醉缺陷发生情况、麻醉死亡率及严重并发症发生率等，应有记录。 10、有突发紧急事件的应急预案，为随时参加抢救呼吸、心跳突然停止等危重病人的复苏，应从值班人员、操作技术、急救器械、通讯等方面做好准备。 麻醉科岗位责任制度 1、麻醉前要详细了解病情，进行必要体检，认真检查麻醉药品、器具准备情况和仪器能否正常运行。 2、实施麻醉前，认真核对病人姓名、性别、年龄、床号、诊断、手术部位、手术名称等。 3、根据病情与麻醉方法实施必要监测，随时注意监测仪是否正常运行。 4、实施麻醉时，严格执行操作规程及无菌操作制度。 5、麻醉期间不得兼顾其他工作，不得擅自离开岗位，必须保持高度警惕，严密观察病情，及时发现病情变化，准确诊断，妥善处理。 6、如病情发生突变，应迅速判断其临床意义，并及时向上级医师报告，同时告知术者，共同研究，积极处理。 7、认真及时填写麻醉记录单、术中每5分钟记录一次血压、脉搏、呼吸、氧饱和度，必要时予心电图、中心静脉压、尿量、体温、呼末二氧化碳、血气等监测，每30分钟记录一次，如病情不稳定时应反复4监测并记录之。 术中应详细记录麻醉期间用药、输血输液量、丢失量、主要手术步骤及有关并发症等。 8、严格掌握病人麻醉恢复标准，不达标准，不离病人。 全麻及危重病人，须待病情许可后由麻醉者或恢复室医师护送病人回病房，认真做好交接班。 9、麻醉中使用过的药品空瓶，均应保留至病人送出手术室止。 10、术毕写麻醉后医嘱及按规定写好麻醉分析小结。 病人入手术室标准管理制度 1、病人入院后，完善各项术前检查及准备，外科医生提前一天将手术病人的手术通知单提交到麻醉科。 2、麻醉科医生根据手术通知单提前一天访视病人，麻醉科护士根据病人手术要求准备好手术器械。 3、病人必须有充分的术前准备，在没有麻醉禁忌症的情况下，麻醉科医生向家属交代麻醉风险，并签署麻醉知情同意书。 4、手术当天麻醉科护士根据手术通知单到病房接病人，在和病房护士、患者或家属核对确认后接病人到手术室。 5、急诊病人由外科医生完成必要的术前准备后，应及时将手术通知单交麻醉科，麻醉科护士根据手术通知单到病房接病人，在核对确认后接病人到手术室。 6、患者进入手术室后，麻醉医师核对确认后予以麻醉。 核对内容患者身份、姓名、性别、年龄、病案号、手术名称、手术部位标识，知情同意情况，麻醉安全检查。 5麻醉知情同意书签字制度 1、麻醉协议书签字制度对提高麻醉医疗质量、保证医疗安全、密切医患关系、减少医疗纠纷将起到积极的作用。 2、麻醉前一天访视患者，向患者和（或）家属介绍麻醉方法、麻醉前准备、麻醉过程、术后镇痛方法以及可能出现的麻醉风险与处理对策，以取得患者的信任和合作，取得家属的理解和支持，并完成在麻醉协议书上签字，包括患者或家属和麻醉科医师的签字。 3、麻醉协议书的内容必须详细，包括麻醉意外和可能发生的并发症等。 4、麻醉协议书为医患之间提供了法律依据，作为病历的组成部分归档。 麻醉科术前讨论制度 1、麻醉科术前讨论为每日晨会常规，时间为工作日早8点，参与人员为麻醉科全体工作人员，地点为麻醉科办公室，由科主任或科副主任主持。 2、术前讨论内容及程序 (1)由前一日值班医师汇报值班期间手术情况，手术与麻醉方式，是否顺利，患者转归，有无特殊情况，并作具体说明。 如有特殊情况，由科主任主持全科讨论。 (2)当日手术术前讨论，麻醉医师术前一日访视病人，患者高龄合并高血压、6糖尿病、冠状动脉性心脏病、肝肾功能不全、呼吸系统疾病等ASA分级2级或上的患者，重大手术麻醉如手术创伤较大，出血较多，对患者生命体征影响较大的手术，新开展手术的麻醉等。 主麻医师详细汇报患者年龄、身高、体重，手术方式，影像学检查、生化检查等情况，并介绍拟行麻醉方案说明理由及术中注意事项。 科主任主持讨论，根据患者及手术情况对麻醉方式做出评价，提示麻醉及手术过程中可能出现的情况以及相应措施，确保手术安全。 (3)如手术麻醉超过麻醉医师执业能力或超过所授权范围，术前汇报科主任或上级医师。 科主任可及时更换麻醉医师或指派有授权力的麻醉师作为上级医师指导手术麻醉。 (4)术前与患者或手术医师沟通发现自己所不能解决的问题，在手术前或当日汇报科主任，由科主任帮助解决。 麻醉术前讨论制度是为手术及患者安全，一切制度以患者为中心，以安全为前提。 高风险择期手术麻醉前讨论制度 1、凡属于高风险择期手术实施麻醉前，都须认真讨论和周密准备，必要时要请外科及有关人员参加。 2、讨论由科主任主持。 讨论时由主麻医师报告病案（包括一切检查资料），并对病人病情进行麻醉前评估和准备，然后由分管主治医师补充。 3、麻醉前提出麻醉方案，预计围手术期可能出现的麻醉意外及其并发症，以及相应的预防措施，制定相应的应急预案。 74、讨论时应充分发表意见，全面分析，任何意见均应有充分的理论根据，最后尽可能达到意见统一，并做出明确结论。 5、特殊病例应将病人病情和相应处理措施、应急预案上报医务科备案。 6、术前讨论意见及结论应及时记录并留存。 麻醉前病情评估制度一.对择期手术病人，值班医师在麻醉前必须访视病人，评估病情。 访视一般在术前一日进行，对一些病情复杂或新开展的手术则宜在术前数日进行会诊，以便完善麻醉前必要的准备。 对急症手术也尽可能在麻醉前进行访视病人。 手术当天患方在麻醉科签署各种麻醉相关的签字单。 二.麻醉医师访视病人时应注意仪表端正、衣着整洁、态度和蔼、言行得体。 三.应明确麻醉前访视的目的性。 1.根据病人病史、体格检查、实验室检查、特殊检查、病人精神状态、拟施手术等各种资料和情况，进行分析和判断，以完善术前准备并制定合适的麻醉方案（包括术后镇痛方案）。 2.指导病人配合麻醉，回答有关问题，解除病人的焦虑和恐惧，取得病人的同意和信任。 3、根据病人的具体情况，就麻醉和手术的风险以及如何配合与手术医师取得共识。 （主要指危重病人，重大手术或新开展的手术）。 8四.访视时进行下列工作1.仔细全面阅读病历，获得对病情、诊断和手术麻醉风险的整体了解。 2.了解手术方案和对麻醉的特殊要求，必要时应与手术医师沟通。 3.对麻醉前准备不足者应作必要的调整与补充对准备不当者应予纠正。 4.探视病人时应注意 （1）自我介绍，说明来意，鼓励病人提问、提出要求、并热情予以解释。 （2）追询某些认为重要而病历上无记载的病史，特别注意手术麻醉史、用药史及过敏史。 注意对合并症的用药情况。 （3）重复一些重要的体格检查（如心血管系统、呼吸系统、脊柱及肢体活动等）。 （4）注意观察病人的全身情况和精神状态，判断病情的轻重。 （5）考虑需否作进一步的检诊。 （6）根据所获资料进行麻醉前评估、分析，制定切合实际的麻醉方案。 在评估中除注意其ASA分级、重要脏器功能、有无合并症及其严重程度和药物治疗情况、水电解质和酸碱平衡状态等外应评估有无困难气道和椎管内麻醉及神经阻滞的可行性。 （7）认真和完整地填写麻醉前访视相关内容（见术前访视记录单）。 5.麻醉前谈话时应注意9 （1）除与病人谈话外，必要时与病人家属或其委托人谈话。 （2）告知麻醉方法和注意事项，说明有可能根据情况的变化改变麻醉方法，并交待麻醉前注意事项。 （3）说明麻醉可能出现的并发症及危险性，对ASA分级在IV级以上者更应提醒家属重视。 （4）病人或病人家属（或委托人），必须在麻醉知情同意书上签字。 （5）询问需否作术后镇痛（自费）并回答有关问题，如同意作术后镇痛，病人或家属（或委托人）需在同意书上签字。 详见麻醉知情同意书。 （6）对危重、疑难病例，应在科内进行术前讨论，制定麻醉预案和应急预案。 五.关于手术病人术前必须进行的实验室和特殊检查（最低标准），一般应根据病史及体格检查结果来选取必须的项目，以节省时间和费用，减少不必要的浪费。 结合我院实际情况作如下的要求1.必须的检查项目血常规、心电图、X线胸片、肝功能、肾功能、血糖、电解质、凝血机制、术前五项。 2.其他应特别注意的事项（重点） （1）硬膜外麻醉必须是凝血指标正常，脊柱外伤、畸形不宜做硬膜外麻醉； （2）未治疗的高血压、心绞痛、心功能不全等病人或本身有房颤者应作超声心动图的检查必要时须经心内科的评估和治疗；10 （3）骨科大于65岁的卧床老年人应作深静脉超声明确有无血栓； （4）大于65岁的老年人作胸腹腔的手术应作肺功能（或血气）检查，肺功能（或血气）异常须经呼吸内科的评估和治疗。 肺大泡或肺脓肿要考虑气胸或使用双腔支气管； （5）小儿有上感时，不宜实施择期麻醉或基础麻醉； （6）多发性创伤或在兄弟科室做深静脉穿刺的病人应常规检查有无气胸、血胸、静脉导管是否通畅、有无出血与血栓，有特殊情况应请求会诊、保留原管，术中需深静脉导管的病人，须另选部位穿刺； （7）颈部巨大包块的病人须有气道是否被压的CT片。 小颌畸形、颈短粗、喉结高、头后仰受限、张口受限、气道肿瘤或受伤或狭窄等术前因做好困难气道的准备 （8）低蛋白血症、严重贫血、水电解质紊乱术前应适当纠正； （9）既往服用抗凝药的病人要注意凝血指标并按有关要求处理；对既往不规则服用抗凝药的病人（换瓣、冠脉支架）应作超声心动图和凝血指标检查； （10）放置冠脉支架的患者要了解放置时间与类型; （11）安装心脏起博器的病人要了解起博器功能与类型; （12）长骨骨折或关节置换病人要告之脂肪栓塞风险； （13）合并多脏器馕性变的病人要警惕脑血管畸形或颅内动 （14）有争议的手术。 11麻醉科手术安全核查制度 1、严格执行手术室手术病人交接制度，手术病人查对确认制度。 2、建立手术病人手术部位或术式识别制度，要求术前主刀或一助在患者手术部位作出醒目的有效标记，并与患者核对。 3、术前准备及手术室接病人时，当班护士和手术护士应查对病人床号、姓名、性别、年龄、诊断、手术名称及部位（左、右），同时查对血型、术前用药、药物过敏试验结果、X光片等。 4、术前巡回护士和麻醉师应严格查对病人床号、姓名、性别、年龄、诊断、手术名称及部位、备皮情况、麻醉方法及术前用药执行情况、患者禁食等情况，交接携带的术中所需物品（如病历、检查结果）及药品并登记等。 5、术前巡回护士、器械护士、麻醉医生、手术医生再次核对以上有关项目，无误后开始手术。 6、进行体腔或深部组织手术时，要在术前、缝合前、缝合后经两人核对使用的敷料和器械数，做好记录并签名。 术毕应严格执行清点制度，清点无误后方可缝合体腔及伤口，防止纱布、器械、缝针等遗留在伤口内造成不良后果。 7、手术标本经巡回护士、手术医生检查核对后进行登记、签名、由巡回护士送病理科。 8、器械护士和巡回护士应对无菌物品严格查对灭菌指示卡、指示胶带等，评价灭菌效果，达到标准后方可使用，并将指示卡粘贴于手术护理记录单上。 129、巡回护士应正确填写手术护理记录单。 10、术中补液，用药时必须严格执行三查七对制度。 11、术中输血，必须严格执行输血查对制度。 手术中安全用药制度 1、术中用药时，必须复述医生的口头医嘱，并严格三查八对。 三查为取药时查、用药时查、用药后查。 八对为对药名、方法、剂量、浓度、质量、有效期及时间。 查对方法二人唱名查对，二人都要看清楚并签字。 2、供应手术台上麻醉药物时，应由器械护士或手术医生核对，无误后方可使用。 3、器械台上应有盛放局麻药的容器并用针头做标记，以免与其他液体混淆。 4、体腔内用药需要稀释浓度的，要按照正确的配制方式、比例、给药方法进行操作。 5、术中给抗生素，必须查对过敏试验结果，阴性方可给药。 6、标签脱落、字迹不清或药液有质量问题（浑浊、絮状物等）严禁使用。 7、用药时如有疑问，应立即查清方可执行。 8、用过的空安瓿，应保留至手术结束方可丢弃，以备查对。 13术后随访制度 1、手术后病人应定期随访，以观察麻醉后有无麻醉并发症，全身麻醉和硬膜外麻醉应观察3天，神经阻滞麻醉、基础麻醉等观察24小时，对呼吸、神经、循环、消化和泌尿系统进行逐项观察，危重病人和特殊操作的病人要随时观察，并延长观察时间。 2、手术后病人在随访过程中，若有麻醉并发症出现，要及时处理，并报告上级主管医师和科主任，组织全科室和相关科室讨论，明确诊断，积极治疗，记录有关资料，并及时向医务处汇报。 3、手术后观察内容要及时写在术后访视小结上，内容要准确、全面。 手术室麻醉安全制度 1、以病人为中心，经常开诊医疗安全教育，增强服务意识；以质量、效率、效益为目标，提高麻醉人员的工作积极性和责任感。 2、严格执行消毒隔离制度，加强药品管理，保持设备的完好率。 3、麻醉前必须访视病人，充分做好麻醉前药品、器械的准备工作。 4、严格遵守各项操作规范，严格查对制度。 用药后的安瓿（或瓶、袋）应保留之手术结束，以便查对。 5、各种麻醉气体（氧气）钢瓶颜色规范，标志醒目，分类分区存放。 连接和使用前必须查对，严访查对。 6、坚持执行住院医师培训制度和各级麻醉人员职责，努力提高麻醉成功率，降低意外和并发症发生率，避免差错事故的发生。 147、手术结束后麻醉者应护送病人至病房或麻醉复苏室（PACU）。 麻醉科质量与安全管理制度 一、麻醉科质量与安全管理实行医院医疗质量与安全管理委员会与麻醉科医疗质量与安全管理小组两级管理，医务部、护理部、医院感染科等职能部门对麻醉科有实时监管职责。 二、麻醉质量管理（一）建立健全麻醉质量标准化、规范化管理，坚持以患者为中心，以医疗质量为核心的质量管理制度。 （二）强化质量意识，定期开展基础质量、环节质量和终末质量的分析、评价，保证质量持续改进。 （三）科室成立质量与安全管理小组，科主任任组长，为科室质量与安全第一责任人。 （四）按照麻醉质量与安全管理要求，每月召开一次麻醉手术质量与安全会议，对麻醉手术存在问题进行总结整改；每季度进行一次全面的麻醉质量检查、评价，并通报全科。 对麻醉质量存在的突出问题，要及时调查、处理，制定整改方案，认真落实，持续改进。 （五）提高麻醉记录单的书写质量，保证麻醉记录单的准确性、及时性、完整性、整洁性和一致性。 （六）对住院医师按照医院要求，做好住院医师规范化培训。 对进修医师、轮转医师和新上岗医师，必须进行岗前教育和培训，重点是医德医风、规章制度、操作规范和流程等。 15 三、医疗安全管理（一）定期或不定期开展医疗安全教育，牢固树立安全意识。 （二）按照麻醉医师资格分级授权管理制度，安排手术患者的麻醉工作。 （三）充分做好麻醉前准备，严格检查各种麻醉器械设备，确保抢救设备完好和抢救药品齐全。 （四）严格遵守各项操作规程和消毒隔离制度，定期检查实施情况，防止差错事故。 （五）严格执行查对制度。 麻醉期间所用药物及输血输液要做到“三查七对”，对药品名称、剂量、配制日期、用法、给药途经等须经两人查对，特别要注意易混淆的药物。 用过的安瓿等物品应保留到患者出手术室后丢弃，以备复查。 （六）新技术的开展和新方法的使用，应按照医院新技术准入及管理制度进行管理，经医院批准后实施。 （七）严格执行值班、交接班制度，坚持岗位交班、手术台旁交班，病情不稳定和疑难病例的手术时一律不准交班。 交班内容应包括患者情况、麻醉经过，特殊用药、输血输液等。 （八）围麻醉期出现并发症或意外，应及时采取有效措施处理，并向上级麻醉医师汇报，必要时请示科主任。 各种医疗安全不良事件应及时按照医院要求上报，必要时应进行全科讨论，认真整改落实。 16麻醉质控制度 1、建立健全麻醉质量标准化、规范化管理，坚持以病人为中心，以医疗质量为生命的质控制度； 2、强化质量意识，定期开展基础质量、环节质量和终末质量的分析、评价或结合典型病例、差错事故等进行质量意识教育；提高思想政治素质； 3、对进修医师、轮转医师和新上岗医师，必须进行岗前教育和培训，重点是医德规范，规章制度和工作质量保证。 并在实际工作中认真执行； 4、按照麻醉质控要求，每月进行麻醉质量统计、分析，每季度进行一次全面的麻醉质量检查、评价，并通报全科； 5、对麻醉质量存在的突出问题，要抓紧时间调查、处理、纠正，并提出整改意见，除在科室及时贯彻执行外，并向医务处报告。 真正做到问题已调查清楚，当事人已接受教训，整改措施已完全落实，思想认识已得到提高； 6、提高麻醉前小结和麻醉记录单的书写质量，保证麻醉记录单的准确性、及时性、完整性、整洁性和一致性； 7、科室成立室内质控小组，在科主任领导下，按照质控标准，完成质量监控任务，并将麻醉质量管理作为奖金分配的重要指标。 麻醉科药品管理制度 1、麻醉中消耗的药品，于麻醉结束当日，由麻醉科医师书写处方，专人领取或录入电脑统一管理。 2、毒性药品、精神药品按有关管理办理执行。 173、麻醉药品包括PET片类，可卡因类如哌替啶、吗啡、芬太尼等实行“六专”（专人、专柜、专锁、专册、专处方、专交班）管理，班班交接，定期清点。 （专册包括病人姓名、手术名称、麻醉方法、用量、残药处理等）。 4、抢救用药定量并按规定地点和顺序放置，保证供应。 及时补充消耗药品和清理过期失效药品。 5、麻醉药品不得外借，其他药品外借需经科主任批准并按时如数还清。 腕带使用管理制度（一）适用范围 1、需佩戴腕带的部门手术室；ICU；急诊抢救室；新生儿室；儿科；外科；骨科等。 2、需佩戴腕带的患者手术患者；意识不清患者；急诊抢救患者；无自主能力患者；语言交流障碍患者；输血患者；儿童及新生儿等。 （二）使用注意事项 1、不能随意调换或拆除。 2、腕带的材质良好，不会引起患者皮肤过敏。 3、腕带上的字迹不能被洗掉或被擦掉。 4、根据患者情况选择大小合适的腕带。 （三）腕带佩戴要求 1、腕带一般应由二位护士核对后佩戴在病人手腕上，如病情禁忌，则佩戴在脚踝上。 优先顺序右手腕、左手腕、右脚踝、左脚踝。 182、佩戴腕带前，应仔细核对病人病历。 腕带上应注明患者病历号、病区、床号、姓名、性别、年龄和过敏史，如在住院过程中药物皮试阳性或发生过敏反应，也应随时记录在身份腕带上。 3、佩戴腕带的患者，医护人员在对患者实施任何检查、操作或转运患者前应核对腕带，确认患者身份。 4、患者腕带佩戴标识应准确无误，佩戴部位皮肤完整，无擦伤，手部血运良好。 5、患者转科或腕带遗失、损坏，必须立即佩戴新腕带。 （1）核对患者病历。 （2）要求患者口头证实自己的身份。 （3）对无法沟通的患者，应请在场的家属证实患者的身份。 6、患者出院、转院、死亡时由护士拆除腕带。 （四）佩戴腕带操作程序 1、护士按患者身份识别制度准确确认患者身份； 2、直接将患者资料用不褪色笔写在识别腕带上； 3、请患者或家属核对无误； 4、将腕带环绕于患者手腕或脚踝部，松紧及位置适宜。 5、向患者及家属交代其用途及注意事项； 6、患者出院或转科时由责任护士将腕带剪断取下。 麻醉科交接班制度 1、遵守“接班不到，当班不走”的原则，特别是危重病人正处于19危险中不交班，应协同处理，直致病情稳定。 2、值班人员必须坚守工作岗位，履行职责，保证各项工作及时准确有序进行。 3、每班必须按时交接班，接班者提前10分钟到科室进行交接班，在接班者未明确交班内容前，交班者不得离开岗位。 不允许背靠背或电话交班。 4、交接内容包括病人情况、麻醉经过、特殊用药、监测和输液输血，抢救气管插管用品的功能，管理药品等。 5、接班者如发现病情、治疗、器械药品交待不清，应立即查阅。 接班时发现问题，应由交班者负责。 接班后如因交接不清，发生差错事故或物品遗失，应由接班者负责。 麻醉用具保管消毒制度 1、由专人负责麻醉用具的请领、保管。 2、在每个病人进行麻醉操作前后，麻醉者均应用肥皂或消毒剂及流水洗手。 入手术室前应按规定着装。 3、麻醉机、回路、抽吸设备等处理每个病人麻醉结束后，所有可废弃的物料如吸痰管、气管导管、牙垫、呼吸囊、螺纹管等一次性用品，应按感染质控管理要求处理，不能废弃的物品如双腔导管待应用流水冲洗后放入薰箱进行消毒。 所有不废弃的金属器具应进行高压灭菌消毒。 咽喉镜在每次使用后，用水及消毒液冲洗，酒精擦净，遇有传染病者，必须用消毒水浸泡。 检查电源处于备用状态。 麻醉结束后用去污剂抹洗麻醉机、手推车、监护仪等。 204、椎管内及局部阻滞设备处理使用一次性穿刺包，使用前检查有效期，包装完整情况，及消毒标志，不合格者应更换。 硬膜外导管、连接器、注射器等使用后应废弃不用。 5、药物及液体一般来说，麻醉科使用的药物大多是单剂量，如一病人未用完原则上应废弃不再使用。 静脉输液的液体及输液管、针头输液完毕应按医院有关规定处理。 二氧化碳吸收剂钠石灰，当不再有化学活性时，应废弃。 容器在使用前用清洁剂浸泡后再用水冲洗，然后放在架子上晾干。 清洁容器应放回麻醉机。 6、隔离的结核、乙肝病人等按规定特殊处理，选用一次性用品。 麻醉仪器设备保管制度 1、贵重仪器应由专人负责保管，严格按规定操作，使用人员须经技术培训和考核合格后方可操作，违章操作如损坏机器，按医院规定赔偿，如造成病人痛苦并发生意外，按医疗缺陷有关规定处理。 2、平时要做好仪器设备的保养和维修，发现故障后，应立即报告仪器保管负责人和科主任，并填维修单，向维修部门提出请修。 3、定期请设备科维修保养，包括内部清洁除尘、性能检测、仪表数据校准，易损件定期更换，电器安全监测等。 麻醉科差错事故防范制度 1、经常开展医疗安全教育，加强麻醉科全体人员的工作责任性和安全意识。 212、严格遵守各项制度和操作规程，定期检查实施情况并进行奖罚。 3、充分做好麻醉前准备，不论施行何种麻醉都要求做到思想、组织、药品、器械四落实。 熟悉紧急用品的位置、熟练掌握气管内插管等应急能力和心肺脑复苏技术。 4、凡遇危重疑难病人，上级医师和科主任要亲临第一线，负责医师要密切观察病情并随时记录。 发现问题及时处理。 5、严格查对制度，熟悉使用药物的药理作用，配伍禁忌，用药需二人核对药品、浓度、剂量。 熟练掌握麻醉机、呼吸机及各种监护设备的使用和具备正确判断伪差及排除故障的能力。 6、使用易燃麻醉药品时，严防起火爆炸。