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第七章能量代谢和体温 第一节 能量代谢 一 机体能量的来源和去向 一 能量的来源主要来源于食物中的糖 脂肪和蛋白质 糖 70 二 去向食物 肌肉收缩腺体分泌 神经传导其他 分 解氧化 CO2 H2O 释放能量 热能 50 55 维持体温 化学能 45 50 ATP 三 研究能量代谢的意义1 制定合理的能量供给2 临床上用于诊断疾病二 能量代谢的测定原理和方法 略 食物的热价 食物的氧热价 呼吸商 三 影响能量代谢的因素 1 肌肉活动 能量代谢率与肌肉活动强度成正比 骨骼肌2s剧烈运动的产热量是其安静时产热量的40倍 能量代谢率是评估量劳动强度的指标 2 精神活动 精神紧张交感神经兴奋 代谢率 肌紧张 激素释放 3 食物的特殊动力作用 概念 食物能使机体产生 额外 能量消耗的现象 蛋白质30 糖类6 脂肪4 4 环境温度 20 30 的环境中能量代谢最稳定 10 30 代谢 四 基础代谢1 概念 基础状态下的能量代谢 清醒 安静 禁食12小时 排除精神紧张 室温20 30 基础代谢率 单位时间内的基础代谢 KJ m2 h 计算 简略法 RQ 0 82 氧热价 20 18KJ L 测出1小时耗氧量 氧热价 耗氧量 h 体表面积 实测值 实测值 平均值平均值 基础代谢率 100 10 15 2 变动范围 生理性变动 性别 年龄 同性别 同年龄组 10 15 20 病态 甲亢 25 80 甲状腺功能低下 20 40 糖尿病 红细胞增多症 白血病 BMR 3 意义 测定基础代谢率有助于临床诊断 第二节 体温及其调节 一 体温 1 概念 机体深部的平均温度安静 肝脏 心脏 消化腺2 测量 直肠温 口腔温 36 9 37 9 36 7 37 7 腋窝温36 0 37 4 3 生理变动 体温可随昼夜 性别 年龄 运动和 情绪等因素的变动而变化 昼夜变化 清晨2 6时最低 午后1 6时最高 性别 女子比男子高0 3 女性体温随月经周期发生变动 年龄 儿童体温较高 老年人体温低于成人 新生儿体温波动大且调节机制不完善应加强护理 其它 运动 情绪紧张 正常情况下 体温波动不超过1 体温 正常 发热 42 45 危及生命 30 脑功能障碍 昏迷 25 心跳停止 二 体热平衡 一 产热过程 1 主要产热器官 安静 肝脏 运动 骨骼肌 2 热获得 基础代谢 高 产热多 低 产热少 男子1700Kcal d 女子1500Kcal d 肌肉活动 轻度运动 产热 3 5倍 剧烈运动 产热 40倍 食物的特殊动力作用 寒战产热与非寒战产热 寒冷刺激 寒战 产热 代谢率 4 5倍 甲状腺激素 二 散热过程 散热的主要部位 皮肤 1 散热方式 1 辐射散热 以热射线形式将热量传给 较冷物体 占总散热量的60 影响因素 温度差 皮肤有效辐射面积 2 传导和对流 传导 机体的热量直接传给同它接触 的较冷物体 影响因素 物体的导热性 对流 通过气体或液体交换热量 影响因素 风速 蒸发 皮肤表面的水分由液体变为气体 时带走热量而使皮肤表面温度降低 蒸发1g水可散热0 58KCal 影响因素 环境温度和湿度 气温 30 时 蒸发占总散热量的25 气温 皮肤温时 蒸发是唯一的散热方式 湿度大 蒸发散热量少 方式 2 不感蒸发 体内水分直接透出皮肤和粘膜表面并在未形成明显的水滴之前蒸发 发汗 汗腺分泌汗液的活动称发汗 发汗是反射活动 其中枢主要在下丘脑 温热性发汗 温热性刺激引起小汗腺分泌汗液 中枢 皮肤内温觉感受器温热性刺激 皮肤血液温度 交感胆碱能F汗腺 影响因素 温度 湿度 风速 精神性发汗 由精神紧张或情绪激动引起 部位 掌心 脚底和腋窝 中枢 大脑皮层 味觉性发汗 辛辣性食物刺激口腔痛觉神经 末梢 部位 头 颈部 三 体温调节 一 温度感受器 外周温度感受器 冷 热感受器中枢温度感受器 冷 热敏神经元 脊髓 延髓 脑干 下丘脑 二 体温调节中枢基本中枢 下丘脑 视前区 下丘脑前部 PO AH 三 调定点学说 学而不思则罔 思而不学则殆 只学而不思考是无用的 只思考而不学则是危险的 孔子 谢谢收听 能量代谢复习思考题 1 简述影

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