输血科质控程序文件.doc

Anti-A, anti-B, anti-D, A1 cell, B cell室内质控要求Anti-A, anti-B, anti-D, A1 cell, B cell的室内质控可含三层面：1.系统或方法或细胞株或品牌改变要作平行测试的质控，比如改凝胶卡，或细胞株改变，都要作平行测试才能确保血型的报告正常。2.批号改变要做允收质控，如滴度允收或亲和力允许，比如工厂新出一批号的抗A血清，到货时都要测试一下是否滴度或亲和力是否能达到设定的标准通常抗血清滴定可设到512, 亲和力在10秒内达1mm颗粒凝集块，可自行评估以前的试剂滴度设定允收标准3.每天或开新瓶要做每日质控Daily QC, 当然要含所有开瓶使用中的anti-A. anti-B, anti-D, AHG, A1 cell, B cell 4.抗A、抗B和抗AB标准血清标准 ：准血清均采自健康人，并应符合下述条件：特异性：只能与相应的红细胞抗原发生凝集，无非特异性凝集。效价：我国标准抗A和抗B血清效价均在1：128以上。亲和力：我国标准要求抗A对A1、A2及A2B发生反应开始出现凝集的时间分别是15s、30s和45s；抗B对B型红细胞开始出现凝集的时间为15s。凝集强度为3min时，凝块不小于1mm2。冷凝集素效价：在1：4以下。无菌。灭活补体。 室内质控程序 血型抗体效价测试（ABO和Rh）操作规程核心提示：以稀释倍数最高而又显凝集者为凝集效价。lt;BRgt;方法：lt;BRgt;1、取小试管20支，分两排放置于试管架上，前排标明A，后排标明B，再浆各排由左而右注明号码。以稀释倍数最高而又显凝集者为凝集效价。方法：1、取小试管20支，分两排放置于试管架上，前排标明A，后排标明 B，再浆各排由左而右注明号码。2、各管均加生理盐水0.2ml。、吸取型被测血清0.2ml，加入排第管中，混匀，吸出0.2ml加入第管直到第管，从第管中吸出0.2ml弃掉。用同样的方法取型被测血清在排中稀释。血清稀释倍数为：，：，：，：，：，：，：，：，：，：。、排管各加型红细胞悬液0.2ml，混匀。、放于室温（摄氏度）小时，观察结果。以稀释倍数最高而又显凝集者为凝集效价。如型被测血清在第管显凝集，则其凝集效价为：，型被测血清第管仍显凝集，则其凝集效价为：。标准血清的标准：型（抗）效价在：以上，型（抗）效价应在：以上。如果低于上述标准，不能使用，效价太高，临用时可适量加等渗盐水。 本文来自检验地带网 室内质控程序 血型抗体亲和力（ABO和Rh）一般注意事项： 所用器材必须干燥清洁、防止溶血，凝集和溶血的意义一样。为避免交叉污染，建议使用一次性器材。标准血清从冰箱取出后，应待其平衡至室温后再用，用毕后应尽快放回冰箱保存。 加试剂顺序：一般先加血清，然后再加红细胞悬液，以便核实是否漏加血清。 虽然IgM抗A和抗B与相应红细胞的反应温度以4最强，医学教育网收集整理但为了防止冷凝集现象干扰，一般在室温2024内进行试验，而37条件，可使反应减弱。幼儿红细胞抗原未发育完全、老年体弱者抗原性较弱，最好采用试管法鉴定血型。 玻片法反应时间不能少于10min，否则较弱凝集不能出现，造成假阴性。 正、反定型结果一致才可发报告。反定型法：先天性免疫球蛋白缺陷，长期大量应用免疫抑制，血型抗体可减弱或消失；血清中存在自身免疫性抗体、冷凝集素效价增高、多发性骨髓瘤、免疫球蛋白异常均可造成反定型困难；新生儿体内可存在母亲输送的血型抗体，且自身血型抗体效价又低，因而出生6个月以内的婴儿不宜做反定型。老年人血清中抗体水平大幅度下降或被检者血清中