药剂科制度、职责.doc

药剂科制度、职责 药剂科制度、职责1.监督检查本院贯彻执行药政法规的情况。 2.负责制定和定期修改本院的基本用药目录和处方手册，确定本院用药的品种范围；审定新药、新制剂的选用；讨论药品的正确合理使用。 3.审理和监督本院用药计划和药品年度核算、决策及执行情况。 4.审核本院新制剂，按有关规定上报。 5.监督审查本院新用药品、制剂的质量情况。 6.及时组织评价新老药物的临床疗效和不良反应，提出淘汰品种意见。 7.及时研究处理药疗事故、严重用药差错和其他医疗用药的重大问题。 8.药事管理委员会会议每年不得少于4次.9.药事管理委员会的日常工作由药剂科负责。 一、药事管理委员会是为协调、指导全院合理用药和药学科学管理而设立的药事管理组织。 药事管理委员会受院长直接领导，、委员会由以下人员组成主任委员由院长直接担任或由主管院长担任；副主任委员若干名（一般23名），可由主管院长、医务部主任或药剂科主任担任，常务副主任由药剂科主任担任；委员由药剂和有关医疗科室主任、副主任组成。 除特殊情况外，医院药事管理委员会的日常工作一般由药剂科负责。 二、药事管理委员会的任务1.监督检查本院贯彻执行药政法规的情况。 2.负责制定和定期修改本院的基本用药目录和处方手册，确定本院用药的品种范围；审定新药、新制剂的选用；讨论药品的正确合理使用。 13.审理和监督本院用药计划和药品年度核算、决策及执行情况。 4.审核本院新制剂，按有关规定上报。 5.监督审查本院新用药品、制剂的质量情况。 6.组织评价新老药物的临床疗效和不良反应，提出淘汰品种意见。 7.及时研究处理药疗事故、严重用药差错和其他医疗用药的重大问题。 8.组织医院药学学术活动，对医、护、药人员合理用药情况进行考核。 三、医院药事管理委员会的活动药事委员会至少有7名成员，主管院长、医务部门、护理部门、药剂部门必须有人参加。 药事管理委员会会议每年至少召开4次。 四、医院药事管理委员会作用1.宏观调控作用药事管理委员会的建立把供药、管药单位和用药单位在以病人为中心的基础上统一组织起来，较好地解决了药剂科和临床科室之间的横向联系，使医护药成为整个系统组织的一部分，它们相互制约、相互促进，共同推动整个系统进入良性运行。 2.信息反馈作用药事管理委员会的建立，使全院有关药事管理的大事都会迅速地反馈到委员会来，便于建立一套医药信息收集、传递、分析、处理、反馈的循环回路，克服过去药品管理单靠药剂科的弊端。 3.领导监督作用药事管理委员会由院长、主管院长、医护部门、药学部门和有关医护科室的负责人组成，因此具有广泛的代表性和权威性，可以对加强药品监督管理起着领导监督作用。 4.咨询教育作用药剂科通过药事管理委员会为医院遴选、推荐临床用药，评价药物，收集和审查药物不良反应报告，制定有关规定，进行病历的用药分析，检查合理用药情况等，这对完善医生、护士和药师的药学知识，提高全院的药物治疗水平起着咨询和教育作用。 2 一、药事管理委员会职责1.审定医院用药计划；2.制定或修订基本用药目录和处方手册；3.审核本院新制剂；4.组织评价新老药物的疗效与不良反应，提出淘汰药物建议；5.及时研究解决本院医疗用药重大问题；6.监督检查本院药政法规执行情况；7.药事委员会正常工作由药剂科负责；8.药事委员会会议每年不得少于4次。 二、药事管理组织的具体实施办法1.药事管理委员会每年应对医院用药情况（包括用药品种、用药数量、用药金额、新药进院等情况）进行审查，同时讨论和制定新药引进计划、审定新一年用药计划。 2.药事管理委员会应根据医院实际情况定期修改基本用药目录和处方手册，新进药品及淘汰药品应及时公布，同时在基本用药目录和处方手册修订时及时更正。 3.药事管理委员会负责本院新制剂的审核，并对新制剂的研发、新制剂的生产、新制剂的临床应用及疗效等情况的监督和指导。 4.药事管理委员会定期组织会议评价新老药物的疗效与不良反应，提出意见和建议，定期组织会议讨论淘汰药物品种，淘汰品种由药事管理委员会监督药剂科实施。 5.药事管理委员会应及时研究解决本院医疗用药重大问题，如有些急救药品、急需药品可根据医院实际情况进行简化程序，及时解决当前用药问题。 6.药事管理委员会应监督药剂科对药事管理法等法规的执行落实情况，对违反法规的行为应及时阻止并处理。 1.新药引进先由相关科室科主任填写“新昌人民医院引进新药审批表”.32.药剂科索要厂方生产许可证、营业执照、GMP证书、新药证书说明书复印件、浙江省物价单等，协商好最低扣率后上报药事委员会。 3。 药事委员会新药评审每年定期召开，药事委员会根据临床应用资料、药品机理、功效、副反应等进行综合评审，作出是否正确引进新药的决定。 4。 药事委员会通过的新药药剂科方可采购。 5.采购新药由采购员拟定采购计划，经科主任审核后报各医药公司采购。 6.引进新药后在网上发布新药信息，并在药讯上发布新药介绍。 7.新药引进后，申请科室应在半年内对新药的疗效、不良反应进行严密观察，及时作出客观的使用总结。 1.药剂科负责人不得滥用职权，不得协助吸毒人员滥用麻醉药品，不得利用职权从事或参与药品促销活动，严格按药品有关法律法规进行管理。 2.药品采购中应严格按照医院药品采购管理制度进行药品采购活动。 对需公开招标的药品应严格按照国家有关规定进行，不得私下商议药品价格，不得在药品采购活动中收受药品生产企业、药品经营企业或者其代理人给予的财物及其他利益。 3.凡在药品采购和销售中索取或收受药品生产企业、药品经营企业或其代理人给予的财物及其他利益，按医院有关规定给予处分，没收违法所得，构成犯罪的，依法追究刑事责任。 药剂科是负责组织管理医院临床用药和各项药学技术服务的医技科室，在院长（或主管院长）直接领导下执行对全院药品的监督管理职能和开展药学业务。 41.执行中华人民共和国药品管理法、医疗机构药事管理暂行规定及医院有关药品管理的各项规章制度。 2.按医院药学工作范围，做好医院药学各项业务，注重医院药学发展研究。 3.注重临床药学科建设，积极开展临床药学研究工作。 4.积极参与国内学术技术交流，注意引进新技术、新方法、新理论，促进医院药学发展。 5.鼓励学术技术研究，注重人才培养。 6.做好药学服务工作，注重社会效益与经济效益。 7.处理好医院药事管理委员会的日常事务工作。 1.实行药品联合集中招标采购管理。 2.保证临床基本用药率达99%以上。 3.购入的药品应符合以下条件合法企业所生产或经营的药品，具有法定的质量标准，有法定的批准文号和生产批号。 进口药品应有符合规定的加盖供货单位质量检验机构原印章的进口药品注册证和进口药品检验报告书的复印件并盖有供货单位的印章。 4.新药采购需经医院药事管理委员会批准后采购。 5.临床临时急需药品采购需经科室主任申请，主管院长（或医教科领导）、药剂科批准后方可采购。 6.药品招标品种按药品、招标有关规定执行。 7.购入药品，应建立完整的记录，应注明药品名称、剂型、规格、有效期、生产批号、生产厂家、供货单位、购进数量、购货日期等内容，检验合格后方可入库。 8.做好药品入库验收记录，对外包装、质量不合格的药品及时退货。 9.对特殊管理的药品，实行双人验收管理制度，剧毒药品需有专人保管，进销要二人复核，做到日清日结，帐物相符。 10.药品储存保管实行分类管理，按储藏条件分别储存于冷库、阴凉库或常温库，危险品应放在危险品库，麻醉药品存放于保险柜内，精神药品、毒性药品专柜存放。 511.储存期中定期检查，保管过程中本着先进先出、易变先出、近期先出的原则，防止药品存放过久。 库房保管员必须做好养护记录。 保证药品质量。 1.自觉遵守医院各项规章制度，准确、及时地保证全院药品供应。 2.严格执行处方制度，配方时细心谨慎，遵守调配技术常规、遇有药品用量不妥或配伍禁忌等错误时，应及时与医师联系更正后方可调配。 3.含有毒药、精神药及麻醉药品的处方，应分别按有关规定进行调配。 4.处方调配应经严格核对后方可发出，处方调配者与核对者均需在处方上签名。 5.发药时耐心向病人说明服用方法及注意事项，外用药应注明“不可内服”字样。 6.经常与临床科室联系，及时向临床介绍新到药品及新药知识，同时了解新药使用情况。 7.工作时间不得在药房会客，非药房人员非公不得进入药房。 8.工作室、调剂台应保持清洁、整齐，储备药品、用具等应按固定位臵存放，凡影响工作室卫生清洁的活动均不得在工作室内进行，如吸烟、用餐、乱放杂物等。 为充分保障医疗的用药安全性，及时预防和发现医疗缺陷的发生，特制定药剂科安全医疗管理制度。 1.建立科室质量管理小组，科主任为组长，科副主任及各技术组长为组员。 负责全院药品质量管理，发现药品质量问题及时处理。 2.药检室对每个自制制剂必须严格检测，并有记录备查。 3.加强药剂人员劳动纪律，严格遵守医院及科室的各项规章制度，6集中精力，专心从事岗位工作，不得做工作以外的任何事情，违者按规定处理。 4.调剂人员在调剂过程中要严格执行三查三对制度，严格按标准操作规程进行操作。 5.加强业务学习，了解药学新信息，掌握本院各类药品的外文书写及常规用法、用量、配伍禁忌及毒副反应，对病人作必要的解答。 6.加强药品质量管理，药库对购入药品必须认真验收，药房严把发药关，杜绝不合格药品流入病人手中。 7.药房内各环节包括审方、配方、发药环环紧扣，一环检查一环，对查出的差错认真登记，查找原因，不得隐瞒，否则从严处理。 8.上架药品定位存放，摆放整齐，对由于乱放药品造成其他同志配方差错者，与差错者同等处理。 9.对精神药品实行“三专”，麻醉药品实行“五专”，贵重药品、营养药品加强管理，认真做好统计，日结日清，做到帐物相符。 10.定期到各病区及输液厅了解有关药品质量情况，及时将质量情况反馈给医药公司，必要时向院长汇报。 11.加强对急症药品的管理，做好交接班制度，急诊药房备足抢救药品，保证抢救药品的供应，使危重病人抢救更及时，提高抢救成功率。 12.对要引起过敏反应的药品，必须严把皮试关，对“续”注病人也得查对病历，询问过敏史。 为切实加强处方管理，提高医院处方质量，更好开展合理用药，特制定医院处方管理制度。 1.处方只有拥有处方权的医师才能开具，其他人员均不得开具和修改。 2.严格执行有关文件处方量的规定，严禁开大处方和人情方。 3.医生开处方必须根据患者病情，不得提取回扣或提成。 4.门诊处方应包括姓名、性别、年龄、地址、诊断等各项内容，不得缺项，其中地址农村写到村，市、县、乡镇应写到门牌号。 75.处方上的药品名称、规格、数量、用量用法、给药方式均应正确填写，除外用药可以每次数量不填外，其余不得缺项。 6.处方修改后，医生应签全名，字迹清晰，不得只签姓。 7.对麻、精、毒、放和危险药品处方严格执行国家法规和医院文件，发现有滥用问题和违法现象要及时上报。 8.麻醉药品必须使用专用处方，并由有麻醉处方劝的医生才能开具。 9.药剂人员应严格审方，发现有配伍禁忌和不合理用药要及时与医生沟通，对普遍现象应及时向医教科反馈。 10.药剂科负责保管处方，一般药品处方保存一年，精神药品处方保存两年，麻醉药品处方保存三年。 11.医教科和药剂科共同监督管理处方质量。 12.对于违反上述制度的，由医院相关部门处理，违法国家法律的，依法处理。 1.药剂人员应认真审方、核对患者姓名、性别、年龄、地址。 2.查处方有无配伍禁忌、有无严重药物不良相互作用。 3.核对药物名称、剂量、用法，检查有否超剂量、有否用法错误。 4.采用核对制配方、发药双把关。 5.检查药品质量、药品效期，杜绝过期、霉变、潮解、近效期药物发出。 6.严格皮试日期，防止事故发生。 7.发现不合格处方及时与医生联系，及时纠正，防止差错事故发生。 8.住院药房调剂人员应努力做到对住院患者用药前把关，防止不合理用药事件的发生。 9.制剂室应对每批制剂均应检验，合格后方可使用于临床。 10.药库应严把验收关，防止不合格药品，劣质药品、假药入库，定期检查药品质量、效期，对近效期药品、变质药品及时处理，防止这些药品流入社会。 11.临床药学人员应定期下临床检查临床合理用药情况，监督抗感8染药物的合理使用。 12.开展不良反应监测，将药物的不良反应降低到最低限度。 1.药剂科建立差错、事故登记本，及时登记科室各部门发生的差错、事故，定期或不定期在科内对差错事故进行讨论、分析、总结。 2.一旦发生差错、事故，当事人或其他发现人员应及时向部门负责人或科主任汇报，积极采取补救措施，以减少或避免由于差错事故造成的不良后果。 3.发生差错、事故后应及时详细记录事件发生经过、产生的后果、科内的分析结果等内容，不得擅自涂改、销毁；4.差错、事故发生后，按性质与情节，分别组织部门或全科有关人员进行讨论、分析，以提高认识，吸取教训，改进工作，并提出处理意见。 5.发生差错、事故的当事人，如不按规定报告，有意隐瞒，事后领导或他人发现，按情节轻重给予严肃处理；发现别人的差错、事故，不提醒或隐瞒不报者，视同当事人处理。 6.在调查事件真相时，应注意倾听当事人的陈述，讨论时当事人参加，允许其发表意见，处理时以教育为主，惩罚为辅。 7.科室应针对差错、事故发生的原因，提出防范措施，并定期检查措施落实情况。 1.药学人员应以学习新理论、新知识、新技术和新方法为主，通过制度化的继续教育培训，成为思想品德好、业务技术精的药学专业人才。 2.积极参加医院医教科组织的相关知识培训，完成医院相关专业人员继续教育要求。 3.积极鼓励各级药学人员参加自学考试、函授学习等多种形式的业务深造。 4.科室每年制定药学人员业务培训计划，定期或不定期举办讲座、9讨论学习等，有计划有系统地更新、提高药学人员的业务知识。 5.对药学的相关法律、法规，应及时组织学习，并进行考核。 6.药学人员不得无故缺席相关学习培训，特殊情况应补学。 7.建立科室继续教育培训登记本，记录每次科室组织的业务学习内容。 8.定期对药学人员的业务知识进行考核，并作为绩效考核依据之一。 1.带教老师要求?主管药师以上职称或从事药剂工作7年以上的药师；?能吃苦耐劳，有一定的带教水平；?遵纪守法，服从科主任分配；?工作认真负责；2.带教老师应根据学生实习大纲要求对学生进行带教；3.发现学生错误应及时指出，带教老师应对学生在实习过程中的差错事故负责；4.从一个部门轮到另一个部门时，上一个带教老师必须对下一个带教老师交代，指出学生的不足之处；5.带教老师对学生的评语应该实事求是，根据学生具体的工作表现进行点评，有不符事实的取消下一次带教资格；6.当学生实习完一个部门时，带教老师应对学生进行考查，考试成绩记录实习表中。 1.首先要求医生不开大处方，减少退药概率。 2.除针剂外，为保证患者用药安全和防止交叉感染，药品一经发出，不得退换。 3.针剂退药时要注意效期，是否与药库所进批号符合，外包装是否完整。 104.针剂如确实发生过敏，多余药物由医生写明需要退药原因，并且开出已使用药物后，药房检查退换药物质量并负责退换。 5.需要特殊保存条件的药物不予调换及退换。 如胰岛素、诺和灵系列等。 6.口服药一经离柜，严禁退回。 7.病人未出院时应电脑退药，特殊情况，手工退药应写明原因，护士长及经手护士双签字后才可退。 8.要求医护予以配合。 1.药房破损药品一律登记在药品报损登记本内，每月进行一次汇总，并填写药品报损单，经科主任审核，报医教处审批报损。 2.各科备用药品，在检查中或自查中发现药品有质量问题，由各备用科室填写药品报损单报药剂科审核后调换处理，由药剂科汇总上报医教处审批报损。 3.对一种药品破损数量较多时，将破损药品清点后，附报损清单退回购货单位，由供货单位报损。 4.各种针剂、片剂、口服液、糖浆剂、冲剂等，发现质量问题一律退回供货单位。 1.药剂科各部门应切实履行对药品、设备、财产等医院物资的安全保卫管理职责。 2.各部门工作人员应树立防火、防盗、防破坏事故的思想意识，加强用电、用水、用油等的管理。 3.加强科室各部门安全检查工作，妥善保管好相关防范设施，积极配合医院保安部落实的有关安全防范措施。 4.加强药品的管理工作，严防失窃行为的发生。 5.加强麻醉药品、精神药品、危险品等特殊物品的管理，严格执行各相关规定。 116.夜间值班人员尤其应加强工作责任性，时刻牢记消防安全工作，切实负起值班职责。 7.根据安全保卫工作贯彻“谁主管，谁负责”的原则，科室及各部门领导应切实负起责任，做到有计划、有准备，随时发现和处理不安全隐患和事故苗头。 1.卫生工作列入本科工作计划，并配备兼职卫生工作人员。 2.科室环境及室内划区定人包干，坚持每天一小扫，每周一大扫，做到室内无积尘，无蜘蛛，室内外无垃圾，室内不放无关物品。 每天保持区域内外清洁干净。 3.全体人员应讲究个人卫生，上班时穿戴整洁、端庄。 4.定期进行全面卫生大扫除。 5.本科卫生区域内无人吸烟。 1.根据本医院和科研需要，按照本院基本药品目录采购药品，搞好药品供应。 采购药品新品种，需经药事管理委员会审查同意，未经批准，不得擅自购进新品种。 2.采购药品必须注意检查批准文号、批号、注册商标、有效期等项目，严禁向无经营许可证的单位和个人购买药品。 3.药品入库要认真验收，凡无批准文号、无批号、无注册商标的药品，一律不准入库。 4.库存药品分类上架存放，建帐立卡，收发有据，帐物相符。 5.麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品要专橱加锁、专帐保存。 6.定期盘点清理，对质量合格长期不用的药品，报药事管理委员会研究处理。 7.发出药品保证质量，有效期的药品，要有明显标记，并遵守先进先出的原则，以防过期失效。 8.本院自制制剂药品入库，必须附有药检合格通知单，方能验收12入库。 四项基本原则1.对入库药品的批号、效期、批准文号、外观性状、包装进行检查，凡不符合要求的药品不能入库。 2.进口药品需加盖供货单位质量检验机构原印章的进口药品注册证和进口药品检验报告书的复印件并盖有供货单位的印章。 3.对每个批次的药品每天进行检查。 4.每月定期抽查药品，重点抽查易氧化变色、变质的药品、易裂片的糖衣片、塑料瓶包装的片剂等，并做好记录。 1.药品入库后，可受各种因素影响而变化。 若保养或贮存不当，可引起变质乃至不能药用，而造成损失。 药品仓库必须采取必要的冷藏防潮、防虫、防鼠等措施。 2.主要工作职责安全贮存，降低损耗，科学养护仓库药品质量，收发迅速，避免差错事故。 3.对贮存有特殊要求的药品，应建立所需条件的库房与相应措施冷藏温度控制在2-10度之间，阴凉暗处温度在20度，室温控制在1-30度之间，相对湿度一般控制在（60-70）%之间。 4.保管人员应熟悉药品性能，根据药品不同自然属性，按区、库、排、号分类贮存，科学养护。 5.要贯彻“先进先出，近期先出”和“易变质者先出”“按批号”的出库原则。 对药品进行科学管理，检查贮存条件是否符合要求。 定期进行质量抽查，发现问题及时处理。 1.药品仓库应具备冷藏、防冻、防潮、避光、通风、防火、防虫、防鼠等适宜的仓储条件，保证药品质量。 2.药品储存与保管实行分类管理，按储藏条件分别储存于冷藏库、13阴凉库或常温库，危险品应存放在危险品库，麻醉药品、精神药品、毒性药品存放于保险柜内。 3.在储存期中定期检查，保管过程本着先进先出、易变先出、近期先出的原则，防止药品存放过久。 药库管理员必须做好养护记录，药品效期每半月查询一次，防止药品过期失效。 4.每日做好阴凉库的温湿度记录工作，保证阴凉库的温、湿度在正常范围内。 5.每日抽查数只药品进行质量检查，并做好“药品抽查质量登记”。 1.药品出库应本着先进先出、易变先出、近期先出的原则。 防止药品存放过久，变质失效。 2.药品发放到药房前先检查药品质量，保证临床用药安全。 3.药品出库后实物库存及时与电脑库存核对，做到帐物相符。 4.按计划给各药房备药并送至药房，如有急需药品时，应随时供应，领药时要有出库单，当面点清并签字。 1.电脑中设臵效期查询系统的模块，每月查询近3个月内失效药品，上墙警示，并予以退货处理。 2.药品入库验收，近3个月内失效的药品不能入库。 3.近效期药品若供货不足，但临床急用时，发给各药房时应告知效期，并提醒其注意。 4.向药房发货时，应遵循近效期先出的原则执行。 1.麻醉药品是指连续使用后易产生身体依赖性，能成瘾癖的药品。 2.麻醉药品只能用于医疗、科研和教学上的正当需要。 143.麻醉药品管理内的各种制剂，必须向麻醉药品经营单位购买。 4.加强对麻醉药品的管理，禁止非法使用、储存、转让或借用麻醉药品。 5.药库有专人负责、专柜加锁、专用帐册、转册登记、专用处方，做到日清日结，帐物相符。 6.医院对违反规定，滥用麻醉药品者有权拒绝发药，并及时向当地卫生行政部门报告。 1.精神药品是指直接作用于中枢神经系统，使之兴奋或抑制，连续使用能产生依赖性的药品。 为了便于使用和管理，依据精神药品使人体产生依赖性和危害人体健康的程度，分为第一类精神药品和第二类精神药品。 2.精神药品保管做到专人负责、专柜加锁，做到日清日结，帐物相符。 3.医院购买精神药品，只容许在本单位使用，不得转售。 1.毒性药品是指毒性剧烈、治疗剂量与中毒剂量相近，使用不当会致人中毒或死亡的药品。 2.严禁与其他药品混杂，做到专柜加锁、双人保管，称量后双签字。 3.严格执行毒性药品的入出库验收制度。 4.必须帐物相符。 1.危险品应储存在专用危险品库房内，不得与其它药品同库存放，有专人保管。 2.危险品库房内，严禁烟火、严禁明火操作，并远离电源，库房应有消防安全设施。 3.危险品的包装与封口必须坚实牢固、密封，并经常检查是否完15整无损。 4.应分类堆放，灭火方法不同者应隔离储存，易燃、自燃品应与热隔绝，放于避光阴凉能散热处，并远离火源。 对各种危险品储存时应有一定的标志。 1.近效期药品由各医药公司专用退货单经双签字后退还各公司。 并规定公司在一周内充回红票。 2.外观内在质量不好的药品由各医药公司专用退货单位双签字后退还各公司并规定公司在一周内充回红票。 3.破损药品由各医药公司专用退货单经双签字后退还各公司。 并规定公司在一周内充回红票。 1.新药必须经药事委员会讨论通过方可采购。 2.新药必须具备厂方生产许可证、营业执照、GMP证书、新药证书、浙江省物价、说明书复印件。 3.药事委员会通过的新药目录每个招标公司一份，填写供货扣率，按最低扣率者协商后采购。 4.采购新药由采购员拟订采购计划，经科主任审核后报各医药公司采购。 5.采购新药后有信息网络管理员做药品信息维护。 1.建立健全价格管理公示制。 按照物价政策有关规定，在门诊显著位臵对常用药品价格实行明码标价公示制，自觉接受社会监督。 2.实行药品价格监测报告制度。 完成两月一次的全国药品价格系16统的物价监测。 3.严格执行国家、省、市三级物价部门发布的物价文件。 4.增加新药一定要有浙江省和（或）绍兴市物价依据。 1.药库使用红外线监视器。 2.做好药库日常防火宣传工作，检查灭火器是否安全有效。 3.工作室内严禁吸烟，有关人员未经允许不得入内。 4.每日下班后检查关好门窗、水、电，注意防火防盗。 5.仓库内实行卫生包干，要求每天一小搞，每月一大搞。 做到干净整洁、药品摆放整齐。 1.药剂人员必须以认真的态度，准确无误地调配处方。 2.药剂人员收到处方后应根据处方制度，对处方内容进行审查，确认无误后方可配药。 3.对错误处方，应退请原处方医师更改，调剂人员不得擅自变更。 对滥用药品、配伍禁忌、超剂量和涂改等违规处方，药剂人员有权拒绝调配；必要时，经处方医师更改或重新签字，方可调配。 4.调配处方时必须细心谨慎，严格遵守操作规程，严格执行配方核对制度；努力降低调配差错发生率。 5.麻醉药品、精神药品和医疗用毒性药品的使用、保管和调配，必须严格按有关管理办法执行。 6.发出的药品，瓶签或药袋必须写明药品的名称、用法、用量、药品效期。 病人取药时应呼姓名，并详细交代用药方法和注意事项。 7.药品按性质、剂型和用途分类保管，定位存放，设有标志。 急救药品应设专柜集中存放，便于应急取用。 8.经常检查药品质量，发现问题及时处理；及时记载存放药品的效期。 不得将劣质或过期药品发出。 9.应有计划地请领、储备药品，防止积压、损失和浪费。 按时完17成药品盘点、核算及统计工作，并按要求及时统计上报。 10.工作室及室内设施、用具等应保持清洁、整齐，物品存放有序。 其他科室人员，非公不得进入。 工作室内禁止吸烟、聊天，及一切与工作无关之事。 1.认真执行各项规章制度和技术操作规程，严格管理毒、麻、精神、贵重药品和其他药品使用情况，发现问题及时研究处理，并向上级报告，严防差错事故。 2.按分工，负责做好药品的请领、分发、保管、报销、回收、登记、统计（帐物相符）和药品调配发放，摆药，交代用法等工作。 3.仔细审方，审医嘱，严格把关，对不符合要求的处方和医嘱及时与有关人员联系纠正。 4.主动深入科室，征求意见，设法供应药品，一切为临床，真正做到以病人为中心，以质量为核心。 5.按职称负责对下级人员和实习生的业务学习和技术指导。 6.正确使用电脑，经常检查和校正天平、冰箱等设备，保持性能良好。 7.搞好工作室周围的卫生工作，做到整齐清洁。 1.在门诊药房设立咨询窗口，由一定业务水平的药师提供药物咨询。 2.工作时要有良好的情绪，着装整齐、注重礼仪，态度和蔼，语言得体，举止大方，表现出良好的药学专业素质。 3.药物咨询内容?药品通用名称、异名和商品名，剂型及含量；?使用方法、剂量及疗程，适应证、禁忌证，孕妇、哺乳妇女、儿童、老年患者用药注意事项；18?药品不良反应，配伍药物间相互作用；?药品的贮存及效期；?其他有关药品应用问题。 4.药师在接受咨询时应仔细倾听患者的问题，并记录要点；回答问题时要详细、易懂、科学、准确。 5.咨询内容、解决问题等应及时记录，发现不良反应及时报临床药学室，定期汇总咨询内容。 1.调剂人员要根据本院医师正式处方调配方药，非本院处方不予调配。 不得私自挪用或随意外借，更不得无凭证给药。 严格按现行的医疗保险等制度配方。 2.调剂人员必须严格执行有关法规和操作规程及检查校对工作，认真负责地保证药品及工作质量，杜绝差错事故发生，确保用药安全有效。 工作时衣着整齐，工作前应洗手。 3.收方后，认真执行处方“查对”制度，审查无误后，将姓名、用法、用量及注意事项，详细写在药袋上，方可调配，如处方内容有不妥善或错误时，应与处方医师联系更正后再行调配。 急症处方先调配。 4.配方时应细心准确，按照调配技术规程进行调配，中药配方应按处方应付的统一标准调配，称量要准确，严禁估量抓药，毒性药品要逐剂称量，凡需先煎，后下，烊化，冲服，包煎的药材应单包，并在包上注明煎服方法。 要严格执行配方符合制度、计价、配方发药人员均应在处方上签字。 5.发药时应耐心地向取药者交代清楚。 对已发出的药品如确需调整用药时，只限有效期内的原包装药品，其药品名称及含量、规格清楚，内外包装及批号相符。 6.调剂室在分装协定量的药品时，应将规格数量和分装日期标明在药袋上，分装人员必须详细复核，在药袋上写清药名、含量及数量、登记、签字。 调配用具必须要定位放臵，用后放回原处。 7.调剂室的贮药斗的标签，应按规定用书写清楚，注明规格、常用量和极量。 补充药品时必须核对方可装斗。 凡是库内有药，病人需19要及时领取保证病人用药。 8.各室药品应定位限量、分类保管，要定期检查药品防止变质、过期失效。 特殊管理药品按管理规定执行并监督医疗上正确使用。 对特殊管理药品及贵重药品，值班人员要认真点清，发现问题当班者应及时查明原因。 9.调剂人员工作时间有事离岗要请假，不得擅自脱岗。 工作室内禁止吸烟、喧哗、打闹、会客等，非工作人员未经许可不得入内。 值班人员负责处理处方调配及有关事务，并建立岗位交接班登记簿。 10.认真搞好安全保卫工作，下班前关好门、窗、水、电，麻醉药品柜等。 定期检查防火设备，掌握防火常识及防火器材的使用。 1.煎药室负责住院或门诊病人的中药煎药工作。 2.煎药室有一名中药师（士）负责煎药业务指导及管理工作。 3.煎药人员领取中药剂时，应核对病人姓名、科别、地址、床号、日期、剂数，无误。 4.煎药要严格遵守技术操作规程和医嘱，按规定浸泡后，根据药剂性能选择火候、时间，进行煎煮，药汁量要符合要求。 5.汤药送抵病房或药房，应请护士或收药人核对后在送药登记本上签收。 6.制定煎药制度，新入院和急重病人的药剂，应即领、即煎、即送，不得延误时间。 7.注意安全，做好防火、防毒、防盗措施，下班前关好门、窗、水、电。 8.其他人员非公事不得进入煎药室。 1.严格执行国家麻醉管理办法、精神药品管理办法、医疗用毒性药品管理办法及其他相关规定。 202.特殊药品的领用和保管应由专人负责。 麻醉药品应做到专人负责、专柜加锁、专用帐册。 3.特殊药品入库应按最小包装逐支逐瓶验收，并做好验收记录，及时入帐。 4.特殊药品应存放在保险柜内，严防丢失。 病区各科室、手术室补充注射用麻醉药品时除有专用处方外，应同时交回麻醉药品空安瓿更换；注射室补充注射用麻醉药品时，应返还麻醉药品卡片及空安瓿。 使用麻醉药品的科室应建立麻醉药品残留量处理记录；药房要有麻醉药品空安瓿回收记录和销毁记录。 5.住院药房根据处方、空安瓿确认配发麻醉药品注射剂；门诊药房单剂量病人发放麻醉药品卡片，持有麻醉卡的患者需回收前次使用过的空安瓿后方能配发。 配发芬太尼贴剂时必须回收前次使用过的废贴。 6。 严格按规定控制特殊药品的使用和用量。 对不合理处方，药房有权拒绝调配。 医生不得为自己开方使用特殊管理药品。 麻醉药品应使用专用处方，处方保存三年备；精神药品和医疗用毒性药品处方保存两年备查，并做好逐日消耗记录和空安瓿等回收、销毁记录。 1.包干区负责人对本包干区药品质量负责，不定期检查药品质量，发现问题及时与药库联系，做退货处理。 2.进入药房的药品应仔细检查质量，对有质量问题的药品不予接受。 3.对于退库药品需达到最小包装，原包装缺失药品须证明人签字。 4.对日常工作损耗药品及皮试过敏药品不能退换、退还。 5.对退库药品要有退药登记。 6.近期药品尽量与药库协商作退库或调换处理。 1.对每批进入药房的药品仔细检查有效期。 212.进入药房的药品按照效期摆放，做到先进先出，近期先出。 实行药品包干区，各责任人对本包干区，各责任人对本包干区药品质量和效期负责。 3.每月盘点时，上报近效期（三个月）药品；对药品质量问题及时与组长联系。 4.不提倡药品拆零，装臵瓶药品尽量少加，用完后再加，并贴上批号和效期；批号和效期应与加入药品的批号和效期完全符合。 5.对近效期药品上墙公布。 6.对近期药品及时与药库联系，及时更换或退库。 1.遵守医院各项规章制度和技术操作规程，遵纪守法。 2.积极参加医院、科室在工作或业余时间的政治、业务学习。 团结协作，更好的为临床医疗和科研服务。 3.爱护公物，对各种仪器设备。 必须爱护，不得任意损坏。 使用后及时清洗，擦抹干净，并归还原处，放臵整齐。 4.上班不干私活，工作场所保持整齐清洁。 5.加强对各种设备的保养和维修，非专业人员不得擅自使用。 6.按时参加查房、查病历，参加病历讨论。 7.监测血药浓度,及时出报告。 8.执行药品不良反应监测和报告制度。 9.按时完成上级交给的其他任务。 1.医院药品不良反应监测领导小组负责指导和协商在本院发生（现）的药品不良反应的收集、报告、处理等工作。 2.医院药品不良反应监测领导小组应定期组织院内专家对本院发生（现）的药品不良反应病例进行评估、分析，不定期的组织相关学术讲座，宣传药品不良反应的知识，促进药品不良反应监测和合理用药工作的开展。 3.药品不良反应报告的范围22?新药监测期内的药品，报告该药品发生的所有不良反应；新药监测期已满的药品，报告该药品引起的新的和严重的不良反应；?进口药品首次获准进口之日起5年内，报告该进口药品发生所有不良反应；满5年的，报告该进口药品发生的新的和严重的不良反应；?其他所有怀疑而未确定的药品不良反应。 4.药品不良反应报告的程序和报告时间?有关科室一旦发现需要报告的药品不良反应病例，应立即报告药剂科相关人员，由该科网络员（或会同药剂科网络员）进行调查核实，并按要求详细填写不良反应报告表，及时或在一周内向市药品不良反应监测中心报告；?对于严重、罕见或可疑为新的药品不良反应病例应用快速有效的方式在24小时内报告，其中死亡病例必须在12小时内报告；5.未发现药品不良反应的，也需在每月第四周的周末由药剂科负责向市药品不良反应监测中心报告并同时抄报市药监局、市卫生局。 药品不良反应报告的奖惩药品不良反应监测领导小组对监测工作开展较好的科室及个人要定期汇总，上报院部给予适当的奖励；发现有瞒报、谎报现象的要及时制止，并上报院部进行必要的处理。 1.对新药应用于临床的疗效、安全性进行追踪了解。 2.对临床用药过程中出现药物不良反应进行登记，严重的药物不良反应要进行因果分析。 3.对临床出现的输液反应进行登记、送检，如某段时间内某药品出现输液反应较多，应及时组织有关领导、专家进行讨论研究，如有必要及时停用该药品，或及时更换产地。 4.对临床用药进行监督，如须做皮试的药品，医生、护士在用药和执行药物医嘱时是否做到。 5.对一些易致严重反应的药物是否进行实验室监测，如应用更昔洛韦有否定期监测血象，应用氨基糖苷类是否监测肾功能等。 6.对老药的疗效、安全性进行评价，如有同类新药比老药的不良反应小，疗效好，应及时组织药事委员会对要淘汰药品进行讨论研究。 231.穿戴符合要求的工作衣、帽、鞋，工作时不得擅离职守。 2.严格执行“制水标准操作规程”。 3.严格执行“蒸馏水器、管道和储水桶清洁操作规程”。 4.蒸馏水出水后应按规定检查水质，做好记录，合格后收集，并先冲洗储水缸，每月送检、全检一次。 5.每天工作完毕，应先检查蒸汽，自来水是否关好。 6.保持室内清洁卫生。 7.制备蒸馏水应专人负责，并经常对制备设备进行监护与保养，发生故障应立即停止设备并通知有关部门排除，恢复正常后才能继续制备蒸馏水，并做好维修养护记录。 1.灯检人员必须按规定经培训考核合格后持证上岗，从事灯检工作的人员裸眼视力在0.9以上，无色盲。 2.灯检人员思想集中，不得谈笑，确保灯检质量。 3.检查品应冷却至50?以下，每瓶检查时限为10秒钟。 4.检查内容封口是否松动，装量是否不足或超过限量。 白点、白块异物（色点、玻屑、脱片、纤维等），玻瓶漏气（瓶身、瓶底四周星点）及玻瓶裂痕。 5.灯检人员每小时应休息20分钟。 6.灯检完毕，及时清场，保持清洁整齐。 1.在院长和分管院长领导的领导下，制定药剂科工作计划，经院长批准后组织实施，并经常性督促落实。 2.拟订药品采购计划，组织药品调配与制剂工作，保证药品质量。 243.督促检查特殊药品的使用、管理及检验鉴定，领导所属人员认真执行各项规章的技术操作规程，确保用药安全。 4.经常深入科室，征求意见，改进工作。 5.对科内人员进行业务培训，提高业务水平。 6.积极开展临床药学工作，参与院长综合查房，指导医生合理用药。 7.对所属人员的奖、惩、升、迁提出意见。 8.完成其它指令性任务。 1.在科主任领导下，协助主任处理科内行政事务、完成各项指令性任务。 2.协助主任研究、制定科室发展规划及年度计划。 3.组织、实施、监督分管部门各项规章制度和工作计划执行过程。 4.负责分管部门成员纪律行为与业务提高。 5.协调组间关系，处理所分管部门的各种投诉纠纷。 6.协调和鼓励分管部门工作，审定绩效考核结果。 7.完成主任授权的其他工作。 1.在科主任领导下，负责所管辖的技术组行政业务工作。 2.对管辖技术组的院内满意度负责。 3.做好管辖技术组的每月药品的盘存，每周药品及有关物质的请领，要求帐物相符。 4.定期检查病区、门诊各相关部门的备用的麻醉药品、精神药品及抢救药品等。 5.负责管辖技术组内成员纪律行为及精神面貌。 6.负责对接受并安排轮转实习生的培养与业务提高。 7.协调组际间的关系，处理所管辖技术组的各种投诉纠纷。 8.负责门诊药房药品消耗统计月报及组员考勤工作。 251.根据麻醉药品用量的变化制定请领计划。 2.严格检查入库药品数量、质量和效期。 3.按要求严格保管麻醉药品和空安瓿及废贴。 4.检查麻醉处方是否规范。 5.每日清点麻醉药品，建立专用帐册，做到收支平衡，帐物相符。 6.对麻醉处方用量和使用人员进行分析，发现问题及时报告医院有关领导及当地药品监督管理部门。 7.按相关规定销毁空安瓿和废贴并记录。 8.负责对麻醉处方的保管。 1.保持调剂台及药架、储药瓶的清洁，并按固定地点放臵药品。 2.每天及时补充药架上的药品，如往储药瓶中补充药品是，须有二人核对。 3.收方后，应根据“处方制度”规定对处方进行审查，确认无误后，方可调配处方。 4.遇到药品用法用量不妥或有配伍禁忌等错误时应及时与医师联系，更正后方可调配。 5.配药时应仔细谨慎，遵守各项调配技术常规和操作规程，准确调配。 6.定期检查包干区药品外观质量、效期、数量，做到帐物相符。 7.调配时注意药品的有效期，检查药品的外观质量。 8.配方后应签名。 9.保持工作场所干净整齐。 261.发药时应核对患者姓名，确保与处方、电脑中的姓名一致。 2.审查处方，排除配伍禁忌等不合理用药情况后方可按处方发药