医生的人文素养.ppt

CompanyLogo 本溪市铁路医院宋妤 医生的人文素养 CompanyLogo 医术是一切技术中最美和最高尚的 医生应当具有优秀哲学家的一切品质 利他主义 热心 谦虚 冷静的判断 西方医学之父希波克拉底认为 CompanyLogo 我国古代就重视仁术 即仁爱医术 隋唐时代孙思邈说过 若有疾厄来求救者 不得问其贵贱贫富 长幼妍媸 怨亲善友 华夷愚智 普同一等 皆如至亲之想 明代外科学家陈实功说过 再遇贫难者 当量力微赠 方为仁术 不然有药而无伙食者 命亦难保也 CompanyLogo 天理 自然规律 疾病的发生 发展过程人情 人的思想 意识 情感 意愿国法 诊治原则 规范 技术路线 方法 技巧 政策 作医生也当如此 做事要 通天理 近人情 达国法 中国古代政治家 哲学家说 CompanyLogo 疾病的诊治要遵循两个原则 科学原则 针对病情 疾病的病理 生理 治疗方法 技术路线人文原则 针对人情 病人的心理 意愿 生活质量 个人与家人需求 CompanyLogo 德 才 知呈鼎足之势而以德为主干才 知为辅佐 CompanyLogo 也许我们不缺乏相应的知识与技术 或者我们太看重知识与技术 而职业洞察职业智慧职业精神则相形见绌或者空洞而苍白 CompanyLogo 医生与病家的交流非常重要要为21世纪重新设计医生 新时代的医生必须是细心的观察者 耐心的倾听者和敏锐的交谈者 世界医学教育峰会 1995年交流是诊断 治疗 促进医学发展和医疗纠纷防范的关键环节 也是医德的表现 医学模式与医患关系 CompanyLogo 行医 是一种以科学为基础的艺术 是一种专业 而非一种交易 是一种使命 而非一种行业医生必须有整体的眼光与宁静的心灵临床工作三条基线是心路清晰心地善良心灵平静 威廉 奥斯勒 生活之道 CompanyLogo 医生的注意力要集中到患病的人的体验上 而不仅仅集中到疾病的过程本身 CompanyLogo 医生常用人文服务场景规范 CompanyLogo 接待门诊患者 主动 关注 认真 合理接诊时要抬头看患者 主动打招呼 请患者落座 关注病人的讲述 详细询问病情 了解具体病症 体格检查时要先暖手和器具 动作轻柔 保护好病人的隐私 同时告知患者检查的目的 请求配合 若有旁人影响礼貌让开 查体后未能明确诊断 应告知需要进一步做哪些检查 如何收费 在哪做 检查完再回这里 诊断基本明确 应根据实际病情合理准确用药 不超范围 权限用药 儿童慎用有明显毒副作用的药 如果用须向家长说明 征得同意并签字后方可使用 病人须住院治疗 开入院通知单时 应介绍在哪里办住院手续和病房位置 提示有无保险 告知一些应注意的事项 CompanyLogo 接待急诊病人 突出快速 准确 果断 冷静准时上岗守岗 主动热情接待每一位患者 迅速询问病情 并进行体格检查 不推诿患者 如需会诊应向患者或家属讲明会诊意义 重症患者应由医务人员陪同前往或请相关科室到床边会诊 遇到疑难 复杂 抢救病例时 应立即请有关科室医师或上级医师到场协助和指导 不得延误救治 对不宜搬动者要就地抢救 对意识清醒的患者要给予安慰 鼓励配合 危重病人要向家属交待病情 并给予安慰 对需要特殊检查 留观 住院的患者要告知 让患者或家属签字 指导办理各项手续 遇到突发公共卫生事件应向医务科及相关部门报告 并做好记录 对 三无 患者实行人道主义救助 坚持首诊负责制 抢救过程要紧张有序 同事间要互相配合 不做与抢救无关的事 要与患者及家属有情感交流 CompanyLogo 接待入院患者 用真情赢得患者的信赖接到护士的通知后主动到病床 问好后做自我介绍 按诊疗规范采集病史和体格检查 其过程要亲切和蔼 轻柔 利落 明确诊断后应向患者及家属告知 患者病情状况及诊断将实施的治疗方案和可供选择的其他治疗方法治疗过程中可能带来的不利影响 预后结果 病情变化等 患者可能承担的医疗费用 自费项目的费用及必要性 需要患者及家属同意知情的侵入性检查和治疗 住院治疗过程中可能出现的意外情况不同病人住院期间应强调的注意事项等 CompanyLogo 进行各种诊察 首先要暖手 温器具 让患者感到温暖亲切 告知患者做什么检查 如何配合 尊重患者的身体和器官隐私 注意遮挡 不在众目睽睽之下检查 男医生为女患者做特殊检查时应有一名女医务人员陪同 对患者的病因不进行道德评判 检查时既要快速又要轻柔 要有语言的交流适时询问 鼓励 安慰 操作后要感谢患者的配合 交待注意事项 告知如有不舒服 请随时找医生或护士联系 CompanyLogo 医疗查房 展示良好魅力 赢得患者信任严格遵守三级医师查房制度 让患者每天都能看到医生 医生查房前先叩门 进病房后 先向全体患者问候 然后再看自己的患者 要认真了解患者的病情 做必要的体格检查 耐心解答患者疑问 用积极的话语鼓励表扬患者 肯定疗效 用关切的眼神及适宜的动作增进与患者的情感交流 查房时应主动巡视病室内其他患者的病情变化 对非自己分管的患者所提问题也要解答和处理 遇有特殊情况要与经治医生沟通和上级医生汇报 查房中发现问题要及时解决 重大或疑难问题必须立即上报 医生在医疗服务中培育和展示自己的个人风度和魅力 不是为了取悦于个人或仅仅要获得患者的喜欢和赞誉 更为重要的是在尽心尽力为患者服务中 发现自己 找到自己存在的价值 在肯定自己中 得到精神上的升华 CompanyLogo 术前交待 让患者放心托付生命须由术者 麻醉师 亲自主持 尽可能把病人和其直系亲属召集全进行交待 首先自我介绍 交待病情及手术的一些具体情况 交待术中 术后可能发生的风险和并发症 同时要告知医生为避免风险 有哪些必要的措施和准备 请患者及家属仔细阅读知情同意书 询问有什么疑问 并做详细解答 若患者及家属同意手术 请在知情同意书上签字 医生要向患者及家属表明我们会尽全力做好手术 请不要紧张 我们一起配合 手术会很顺利的 切忌谈话让患者感觉医生是在推卸责任或有暗示和索要好处之意 CompanyLogo 患者出院 延续和谐的医患关系医生对患者病情转归要有足够的了解 确定可以出院后 到床前或邀请患者 家属 到办公室当面交待 交待时先问好 后祝福 告知患者可以出院及如何办手续交待出院后如何注意休息 饮食 锻炼及注意事项 如需后续治疗或按期复查的做特别提示 感谢患者住院期间对医院及医生的信任和支持 主动征求对医疗工作的意见和建议 对患者的意见和建议表示接受和感谢 双手送上联系卡 请患者在出院后 有需要时随时打电话联系 对需要随访的患者出院后一周至一个月内 经治医生应电话或上门随访一次 了解愈后 做健康指导等 CompanyLogo 注意事项 1 门诊每个患者诊查不得少于5分钟 病房普通病人在护士接诊后15分钟内到床旁 危重病人获悉后立即接诊 术前交待时间不少于8分钟 2 病志 检查单等医疗文件字迹书写尽量让患者看清楚 3 电脑屏幕等物品摆放不能遮挡医患交流视线 4 不当患者面对下级医师或外院同行的诊治随便诋毁 评价 禁止有可以造成患者误解的煽动性言论 CompanyLogo 病人最不想听医生十句话 1 你是医生还是我是医生 不接受患者的倾述 让患者感到无助2 跟你说了你也不懂 按照我说的做就行了 认为患者不懂医 不听患者讲述 3 想治的话 就回去准备钱吧 没有人情味 直接说到费用问题上 4 谁叫你抽烟的 现在晓得厉害了吧 病人接受咨询时 感觉医生幸灾乐祸 5 害啥羞 医院里没有隐私可言 不尊重患者的隐私 6 你们这些人 有病不愿到医院 现在后悔了吧 让患者更加反感 7 你没看到我正忙着呢 在外面等着 人多时 医生被围住时烦心 对病人呵斥 8 别自作聪明 我让你怎样你就怎样 患者咨询时 医生根本不听患者问什么 9 你知道这病的后果有多严重吗 医生不会委婉告诉坏消息 增加患者的心理负担 10 别乱吃药哈 到时别怪我没告诉你 生硬的语气 让患者觉得医生缺少人情味 CompanyLogo 最喜欢医生九句话 1 怎么了 有什么需要我帮忙吗 让患者感到医生离他很近很真诚 2 你的病情不容乐观 我们一起努力 从实际出发 让患者感到医生很负责任 3 不急 慢慢讲 患者感受到医生的关爱 4 你自己再想想 我还有哪些没问到的 增加患者对医生的信任度 5 我这样解释你能听懂吗 有什么不懂的及时问 这样的交流让患者倍感温暖 6 病人的精神很重要 我相信你能做到 医生的鼓励