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严格执行查对制度严格执行查对制度加强护理风险管理李凌王厚梅伍春荣(山东省安丘市人民医院山东安丘2621O0)院管理与教学【摘要】在护理安全日益增强的今天,护理风险应该受到每个护理管理者的高度重视.不断增强护理人员的能力,就能防止或减少因失误给患者带来的痛苦,不断探索并建立一套有效的防御机制.【关键词】查对制度风险管理【中图分类号】R47【文献标识码】A【文章编号】l6740742(2008)03(b)一006501随着医学模式的改变,国家法律法规的逐渐健全,人fl.1生活,文化水平的提高,患者对自己的就医权意识逐渐增强,对护理质量,月技务质量和护理安全等提出了更高的要求,护士承担的风险也越来越火.2007年1月至2008年1月我院护理部加强了对查对制度的执行力度,采用了一系列查对方法,在防范上下功夫,有效降低了护风险,取得了满意效果.1做法1.1护理部建立健全了二查八对制度,【_1医嘱执行制度,医嘱查对制度,输血查对制度,手术查对制度,操怍查对制度等查对制度,与其它护理规章制度一并装订成册,人手一册组织培训学习,要求人人掌握.并对全院护士进行理论考试和组织竞赛,使护理人员对护理制度有了充分理解和全面掌握.1.2建立完善了”急诊病人交接记录,”危重病人交按记录“手术病人交接记录和”产妇交接记录,用于急诊,病房与ICU之间,病房,ICU与手术室之间,产房与病房之间的患者的识别和交接,保证了关键环节的患者安全.1.3在治疗和护理等操作前,必须使用床号和姓名进行患者识,5iJ,缺一不可,杜绝了只核对床号不核埘姓名造成的护理差错.1.4建立健全了腕带标识制度与操怍程序.对于手术,昏迷.神志不清,新生儿,婴幼儿,无自主能力的雨症患者使用腕带标识,腕带上标明患者的病房,床号,住院号,姓名,性别,年龄,诊断等,作为各项诊疗操作前辨识患者的一种方法.1.5各临床科室建立丁抢救用药记录本,护士抢救患暂执行口头医嘱时,先向医生复述一一遍,双方确认无误后执行,同时记录抢救时执行口头医嘱的药物名称,剂量,用法及各项紧急处置的内容和时间,保留抢救用品,事后由医护双方进行确认核查I.1.6护士在输血时做到三查八对一确认,三查:查血液有效期,血液质量和输血装置是否完好;八对:对床号,姓名,型,住院号,血袋号,交义配血结果,种类和剂量;一确认:最后确认患者血型与交叉单上的帆型是否一致并签名.1.7护I=在输液治疗中采用二人核埘法,即一人摆药一人加药,遇他人不在时,把加完的空安瓿放在输液卡旁便于第二人核对.1.8手术室护j:在按病人时认真核对科别,病房,姓名,性别,床号,诊断,手术名称,术前用药,病历,X光片,禁食情况等,并与病房护士及患者进行三方核对,以确认手术部位体表标识.麻醉开始前巡回护士与手术医生,麻醉师肢患者再次四方核对,确认手术部位体表标识,无误后方能开始手术,保证了手术患者和手术部位的准确无误.2体会2.1增强了护理人员风险管理意识:每位护士在查对制度的再学习和自觉执行II,充分认识到了护理风险仔在于护理工作的各个环节,只有不断强化和巩固的法律意识,纠纷意识和自我保护:苣识,在工作中不随意简化查对程序,不凭主管经验和臆断行事,不抱丝毫侥幸心理,并按要求做好查对记录,才能有效降低护理风险.2.2提升了护理服务质量:通过学习培训,患者安全得到了保证:护士作为各项操作的执行者,在病人的治疗护理中始终处于第一线,严格执行查对制度,将正确的操乍落实住正确的患者身上,减少了事故差错的发生,患者的治疗护理过程更为安全.2.3提高了患者满意率:护理安全的保障使患者对护理人员的信任度增加了,各项治疗护理措施得以顺利进行,营造了更加轻松,舒适的医疗环境,患者埘护理工作的满意度提高,护患关系更为和谐.存护理安全口益增强的令天,护理风险应该受到每个护理管理者的高度重视.只要我们认真埘待,不断增强护理人员的能力,就能防止或减少因失误给患者带来的痛苦,不断探索并建立?套有效的防御机制.疗器械的注册,生产经营的审批信息的录人和应用,对各种日常,专项执法检查的管理,案卷保管查询和法律法规支持,对涉械单位进行诚信分级和分级管理,经试用,能够满足医院应用,提高管理效率.参考文献【l】医疗器械监督管理条例及其配套法觇.【2】刘刚.我国药品监督管理口_题研究,北京理_:大学2001年硕士学位论文D】.66中外医疗ctlNAFOtEIGNMEDICAlTHEAfME