电杆隐蔽验收记录.doc

隐蔽工程验收签证单 编号： 工程名称交城县洪相乡、西营镇等5村基本农田整理项目输电线路工程隐检项目低压输电线路铺设隐蔽验收部位变1#低压线路铺设隐检时间隐检依据隐检内容：1.低压线路规格； 2.外观质量，是否有损伤； 3.沟底铺筛过的土及回填土质量； 施工单位自检情况与结论：1.低压线路规格符合设计要求； 2.外观质量完好，没有损伤； 3.沟底铺土及回填土质量符合设计及规范要求；监理（建设）单位验收意见与结论：合格监理（建设）单位签章施工单位（签章）专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日年 月 日专业技术负责人质检员专业工长 年 月 日隐蔽工程验收签证单 编号： 工程名称交城县洪相乡、西营镇等5村基本农田整理项目输电线路工程隐检项目低压输电线路铺设隐蔽验收部位变2#低压线路铺设隐检时间隐检依据隐检内容：1.低压线路规格； 2.外观质量，是否有损伤； 3.沟底铺筛过的土及回填土质量； 施工单位自检情况与结论：1.低压线路规格符合设计要求； 2.外观质量完好，没有损伤； 3.沟底铺土及回填土质量符合设计及规范要求；监理（建设）单位验收意见与结论：合格监理（建设）单位签章施工单位（签章）专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日年 月 日专业技术负责人质检员专业工长 年 月 日隐蔽工程验收签证单 编号： 工程名称交城县洪相乡、西营镇等5村基本农田整理项目输电线路工程隐检项目低压输电线路铺设隐蔽验收部位变3#低压线路铺设隐检时间隐检依据隐检内容：1.低压线路规格； 2.外观质量，是否有损伤； 3.沟底铺筛过的土及回填土质量； 施工单位自检情况与结论：1.低压线路规格符合设计要求； 2.外观质量完好，没有损伤； 3.沟底铺土及回填土质量符合设计及规范要求；监理（建设）单位验收意见与结论：合格监理（建设）单位签章施工单位（签章）专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日年 月 日专业技术负责人质检员专业工长 年 月 日隐蔽工程验收签证单 编号： 工程名称交城县洪相乡、西营镇等5村基本农田整理项目输电线路工程隐检项目低压输电线路铺设隐蔽验收部位变4#低压线路铺设隐检时间隐检依据隐检内容：1.低压线路规格； 2.外观质量，是否有损伤； 3.沟底铺筛过的土及回填土质量； 施工单位自检情况与结论：1.低压线路规格符合设计要求； 2.外观质量完好，没有损伤； 3.沟底铺土及回填土质量符合设计及规范要求；监理（建设）单位验收意见与结论：合格监理（建设）单位签章施工单位（签章）专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日年 月 日专业技术负责人质检员专业工长 年 月 日隐蔽工程验收签证单 编号： 工程名称交城县洪相乡、西营镇等5村基本农田整理项目输电线路工程隐检项目低压输电线路铺设隐蔽验收部位变5#低压线路铺设隐检时间隐检依据隐检内容：1.低压线路规格； 2.外观质量，是否有损伤； 3.沟底铺筛过的土及回填土质量； 施工单位自检情况与结论：1.低压线路规格符合设计要求； 2.外观质量完好，没有损伤； 3.沟底铺土及回填土质量符合设计及规范要求；监理（建设）单位验收意见与结论：合格监理（建设）单位签章施工单位（签章）专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日年 月 日专业技术负责人质检员专业工长 年 月 日隐蔽工程验收签证单 编号： 工程名称交城县洪相乡、西营镇等5村基本农田整理项目输电线路工程隐检项目低压输电线路铺设隐蔽验收部位变6#低压线路铺设隐检时间隐检依据隐检内容：1.低压线路规格； 2.外观质量，是否有损伤； 3.沟底铺筛过的土及回填土质量； 施工单位自检情况与结论：1.低压线路规格符合设计要求； 2.外观质量完好，没有损伤； 3.沟底铺土及回填土质量符合设计及规范要求；监理（建设）单位验收意见与结论：合格监理（建设）单位签章施工单位（签章）专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日年 月 日专业技术负责人质检员专业工长 年 月 日隐蔽工程验收签证单 编号： 工程名称交城县洪相乡、西营镇等5村基本农田整理项目输电线路工程隐检项目低压输电线路铺设隐蔽验收部位变7#低压线路铺设隐检时间隐检依据隐检内容：1.低压线路规格； 2.外观质量，是否有损伤； 3.沟底铺筛过的土及回填土质量； 施工单位自检情况与结论：1.低压线路规格符合设计要求； 2.外观质量完好，没有损伤； 3.沟底铺土及回填土质量符合设计及规范要求；监理（建设）单位验收意见与结论：合格监理（建设）单位签章施工单位（签章）专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日年 月 日专业技术负责人质检员专业工长 年 月 日隐蔽工程验收签证单 编号： 工程名称交城县洪相乡、西营镇等5村基本农田整理项目输电线路工程隐检项目低压输电线路铺设隐蔽验收部位变8#低压线路铺设隐检时间隐检依据隐检内容：1.低压线路规格； 2.外观质量，是否有损伤； 3.沟底铺筛过的土及回填土质量； 施工单位自检情况与结论：1.低压线路规格符合设计要求； 2.外观质量完好，没有损伤； 3.沟底铺土及回填土质量符合设计及规范要求；监理（建设）单位验收意见与结论：合格监理（建设）单位签章施工单位（签章）专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日年 月 日专业技术负责人质检员专业工长 年 月 日隐蔽工程验收签证单 编号： 工程名称交城县洪相乡、西营镇等5村基本农田整理项目输电线路工程隐检项目低压输电线路铺设隐蔽验收部位变9#低压线路铺设隐检时间隐检依据隐检内容：1.低压线路规格； 2.外观质量，是否有损伤； 3.沟底铺筛过的土及回填土质量； 施工单位自检情况与结论：1.低压线路规格符合设计要求； 2.外观质量完好，没有损伤； 3.沟底铺土及回填土质量符合设计及规范要求；监理（建设）单位验收意见与结论：合格监理（建设）单位签章施工单位（签章）专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日年 月 日专业技术负责人质检员专业工长 年 月 日隐蔽工程验收签证单 编号： 工程名称交城县洪相乡、西营镇等5村基本农田整理项目输电线路工程隐检项目低压输电线路铺设隐蔽验收部位变10#低压线路铺设隐检时间隐检依据隐检内容：1.低压线路规格； 2.外观质量，是否有损伤； 3.沟底铺筛过的土及回填土质量； 施工单位自检情况与结论：1.低压线路规格符合设计要求； 2.外观质量完好，没有损伤； 3.沟底铺土及回填土质量符合设计及规范要求；监理（建设）单位验收意见与结论：合格监理（建设）单位签章施工单位（签章）专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日年 月 日专业技术负责人质检员专业工长 年 月 日隐蔽工程验收签证单 编号： 工程名称交城县洪相乡、西营镇等5村基本农田整理项目输电线路工程隐检项目低压输电线路铺设隐蔽验收部位变11#低压线路铺设隐检时间隐检依据隐检内容：1.低压线路规格； 2.外观质量，是否有损伤； 3.沟底铺筛过的土及回填土质量； 施工单位自检情况与结论：1.低压线路规格符合设计要求； 2.外观质量完好，没有损伤； 3.沟底铺土及回填土质量符合设计及规范要求；监理（建设）单位验收意见与结论：合格监理（建设）单位签章施工单位（签章）专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日年 月 日专业技术负责人质检员专业工长 年 月 日隐蔽工程验收签证单 编号： 工程名称交城县洪相乡、西营镇等5村基本农田整理项目输电线路工程隐检项目低压输电线路铺设隐蔽验收部位变12#低压线路铺设隐检时间隐检依据隐检内容：1.低压线路规格； 2.外观质量，是否有损伤； 3.沟底铺筛过的土及回填土质量； 施工单位自检情况与结论：1.低压线路规格符合设计要求； 2.外观质量完好，没有损伤； 3.沟底铺土及回填土质量符合设计及规范要求；监理（建设）单位验收意见与结论：合格监理（建设）单位签章施工单位（签章）专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日年 月 日专业技术负责人质检员专业工长 年 月 日隐蔽工程验收签证单 编号： 工程名称交城县洪相乡、西营镇等5村基本农田整理项目输电线路工程隐检项目低压输电线路铺设隐蔽验收部位变13#低压线路铺设隐检时间隐检依据隐检内容：1.低压线路规格； 2.外观质量，是否有损伤； 3.沟底铺筛过的土及回填土质量； 施工单位自检情况与结论：1.低压线路规格符合设计要求； 2.外观质量完好，没有损伤； 3.沟底铺土及回填土质量符合设计及规范要求；监理（建设）单位验收意见与结论：合格监理（建设）单位签章施工单位（签章）专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日年 月 日专业技术负责人质检员专业工长 年 月 日隐蔽工程验收签证单 编号： 工程名称交城县洪相乡、西营镇等5村基本农田整理项目输电线路工程隐检项目低压输电线路铺设隐蔽验收部位变14#低压线路铺设隐检时间隐检依据隐检内容：1.低压线路规格； 2.外观质量，是否有损伤； 3.沟底铺筛过的土及回填土质量； 施工单位自检情况与结论：1.低压线路规格符合设计要求； 2.外观质量完好，没有损伤； 3.沟底铺土及回填土质量符合设计及规范要求；监理（建设）单位验收意见与结论：合格监理（建设）单位签章施工单位（签章）专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日年 月 日专业技术负责人质检员专业工长 年 月 日隐蔽工程验收签证单 编号： 工程名称交城县洪相乡、西营镇等5村基本农田整理项目输电线路工程隐检项目低压输电线路铺设隐蔽验收部位变15#低压线路铺设隐检时间隐检依据隐检内容：1.低压线路规格； 2.外观质量，是否有损伤； 3.沟底铺筛过的土及回填土质量； 施工单位自检情况与结论：1.低压线路规格符合设计要求； 2.外观质量完好，没有损伤； 3.沟底铺土及回填土质量符合设计及规范要求；监理（建设）单位验收意见与结论：合格监理（建设）单位签章施工单位（签章）专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日年 月 日专业技术负责人质检员专业工长 年 月 日隐蔽工程验收签证单 编号： 工程名称交城县洪相乡、西营镇等5村基本农田整理项目输电线路工程隐检项目低压输电线路铺设隐蔽验收部位变16#低压线路铺设隐检时间隐检依据隐检内容：1.低压线路规格； 2.外观质量，是否有损伤； 3.沟底铺筛过的土及回填土质量； 施工单位自检情况与结论：1.低压线路规格符合设计要求； 2.外观质量完好，没有损伤； 3.沟底铺土及回填土质量符合设计及规范要求；监理（建设）单位验收意见与结论：合格监理（建设）单位签章施工单位（签章）专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日年 月 日专业技术负责人质检员专业工长 年 月 日隐蔽工程验收签证单 编号： 工程名称交城县洪相乡、西营镇等5村基本农田整理项目输电线路工程隐检项目低压输电线路铺设隐蔽验收部位变17#低压线路铺设隐检时间隐检依据隐检内容：1.低压线路规格； 2.外观质量，是否有损伤； 3.沟底铺筛过的土及回填土质量； 施工单位自检情况与结论：1.低压线路规格符合设计要求； 2.外观质量完好，没有损伤； 3.沟底铺土及回填土质量符合设计及规范要求；监理（建设）单位验收意见与结论：合格监理（建设）单位签章施工单位（签章）专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日年 月 日专业技术负责人质检员专业工长 年 月 日隐蔽工程验收签证单 编号： 工程名称交城县洪相乡、西营镇等5村基本农田整理项目输电线路工程隐检项目低压输电线路铺设隐蔽验收部位变18#低压线路铺设隐检时间隐检依据隐检内容：1.低压线路规格； 2.外观质量，是否有损伤； 3.沟底铺筛过的土及回填土质量； 施工单位自检情况与结论：1.低压线路规格符合设计要求； 2.外观质量完好，没有损伤； 3.沟底铺土及回填土质量符合设计及规范要求；监理（建设）单位验收意见与结论：合格监理（建设）单位签章施工单位（签章）专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日年 月 日专业技术负责人质检员专业工长 年 月 日隐蔽工程验收签证单 编号： 工