儿童肘关节外伤的X线诊断课件.ppt

1 医学交流课件 2 医学交流课件 3 医学交流课件 4 医学交流课件 5 医学交流课件 6 医学交流课件 7 医学交流课件 8 医学交流课件 9 医学交流课件 10 医学交流课件 11 医学交流课件 12 医学交流课件 13 医学交流课件 14 医学交流课件 15 医学交流课件 16 医学交流课件 17 医学交流课件 18 医学交流课件 19 医学交流课件 20 医学交流课件 21 医学交流课件 22 医学交流课件 23 医学交流课件 24 医学交流课件 25 医学交流课件 26 医学交流课件 27 医学交流课件 28 医学交流课件 29 医学交流课件 30 医学交流课件 31 医学交流课件 32 医学交流课件 33 医学交流课件 34 医学交流课件 35 医学交流课件 36 医学交流课件 37 医学交流课件 38 医学交流课件 39 医学交流课件 40 医学交流课件 41 医学交流课件 42 医学交流课件 43 医学交流课件 44 医学交流课件 45 医学交流课件 46 医学交流课件 47 医学交流课件 48 医学交流课件 49 医学交流课件 50 医学交流课件 脂肪垫征又称为帆船征sailsign 肘关节的间接骨折征 八字征1 脂肪垫征又称为帆船征sailsign 肘关节的间接骨折征 八字征 是指由于肘关节囊内出血 使关节滑膜 脂肪垫被推移 在侧位片上出现象 船帆 状 或是说 八 字状影像 2 肘关节x光片无骨折线 不能说 肘关节骨关节无异常 肘部 脂肪垫征 帆船征 或 八字征 阳性 说明肘关节有隐性骨折 3 肘关节不完全骨折在一般X线检查时很易被忽略 但这些骨折几乎都有特征性的软组织改变 1954年国外有人报告当肘关节骨折时 因关节囊内积血 在普通平片上可见到鹰嘴窝脂肪垫移位的征象 4 脂肪垫征对小孩的损伤检查有帮助 脂肪垫征见于髁上和侧髁骨折 存在脂肪垫征则应立即寻找这些骨折 即使未见骨折亦应夹板固定 随访 5 肘关节脂肪垫征 有助于诊断小儿肘关节损伤 肘关节的前方与后方的脂肪垫征 在肘关节的屈曲90度侧位片上显示 由滑膜和纤维囊之间的脂肪层所形成 正常情况下 肘前方的脂肪垫位于冠状突或其前方 呈带状或泪滴状透亮区 宽约5mm Norell于1954年首先描述了后侧脂肪垫 其解剖位置是关节囊内滑膜外 在标准屈肘侧位片上 常可见到前侧脂肪垫 而不能见到后侧脂肪垫 肘关节内的渗出能使前后侧脂肪垫都增厚且在同一张肘侧位X线片上观察到 肘关节伤后出现增厚的后侧脂肪垫征提示有肘关节囊内骨折的可能 6 肘关节脂肪垫征 低密度透亮脂肪影与肱骨成 八 字形分开 正常时候是分不开的 51 医学交流课件 7 八字征与关节腔积液 在标准的肘关节侧位片上 肱骨前缘可见一条形透亮影 这是正常附着在关节囊的脂肪组织 而肱骨后缘的脂肪组织由于附着在髁间窝内而不可见 八字征骨折损伤周围组织 引起关节腔的积血 正常的脂肪组织向关节囊的外侧及上方移位 在平片上形成了八字征 八字征在肘关节骨折的诊断中具有决定性的作用 通常八字征阴性而又