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老年医学教学大纲（供临床医学专业用）前 言老年医学课程的主要目的是通过教学，使学生在已经学习内科学的基础上，加深对老年人各器官、系统所发生的病理生理变化和功能衰退的认识，对老年病与一般人群疾病的不同，以及老年人身患多种疾病时诊断和治疗的特殊性有一定认识。对今后无论从事全科或专科医疗均具有一定的指导作用。 教学中将采用启发式的教学方法，鼓励提问、自学和讨论，培养分析和解决问题的能力。教学集中于主要的器官、系统及常见的老年疾病，内容以解剖生理学，病理生理学，病因学为基础，进一步介绍疾病的诊断、治疗、老年用药特殊性及国内外最新进展等。用“掌握”、熟悉”、“了解”来说明不同程度的教学目的和教学内容的要求。 老年医学教学总学时数为30学时，均为理论讲授。教学组织与方法【教学组织】 本课程在教务处和附属医院领导下统一组织实施,由内科学教研室承担教学任务。以课堂教学为主。教研室根据教学任务选定各系统疾病主讲人，并负责教学安排及定期总结。【教学方法】1备课：任课教师必须熟悉教学大纲要求，针对学生情况，认真备课，做好教案，分清主次，区分难易，合理分配。根据情况组织集体备课和试讲。2讲课：可采取大班集中讲授或小班授课，运用启发式、讨论式或问题导学式等多种形式教学。教师必须认真备课，精选教学内容，重点为主要临床表现、诊断及治疗原则。讲授要重点突出，条理清楚，密切联系临床实际，注意结合基础课知识，介绍学科发展新动向，充分利用现代教育技术手段，避免脱节或不必要的重复。3辅导：针对学生存在的疑问和难点，教师应注意做好课后答疑和辅导，指导学习方法，可指定有关参考资料，提高学生自学能力。4考核：本课程为考查学科，课程结束时进行考核。考核内容以大纲规定的重点内容为主，命题应实行教考分离，考后教研室组织集体阅卷，及时进行质量分析。5教学总结：考试评卷后及时对教学过程、学生学习、考核试卷、考核成绩等进行总结分析，及时上报有关单位，并提出改进建议。教学内容及学时分配章次授 课 内 容理论学时实验学时总学时总论22第一章老年人合理用药22第二章老年人营养22第三章老年人呼吸系统疾病44第四章老年人心血管系统疾病44第五章老年人消化系统疾病44第六章老年人泌尿系统疾病22第七章老年人代谢与内分泌系统疾病22第八章老年人神经系统疾病考查6262合 计3030总 论【目的要求】 1了解：衰老及其衰老的防治2熟悉：老年保健的必要性及特点3掌握：人体衰老伴有组织器官功能及全身免疫功能下降，临床表现的特殊性 【教学内容】1一般介绍：衰老及其衰老的防治2详细讲解：衰老及其衰老的机制；衰老的器官与生理功能变化 3重点讲解：老年医学的基本概念、老年病临床特点【授课学时】2学时第一章 老年人合理用药【目的要求】 1了解：老年人药效学的改变特点2熟悉：老年人药代动力学特点3掌握：老年人合理用药的基本原则；掌握老年病人对药物反应敏感性，易发生不良反应，注意用药的特殊规律【教学内容】1一般介绍：老年人药效学的改变特点2详细讲解：老年人药代动力学特点与合理用药3重点讲解：老年人用药的基本原则；老年人应用药物的不良反应【授课学时】2学时第二章 老年人营养【目的要求】 1了解：老年人生理代谢及机体构成的变化2熟悉：老年人器官生理功能的变化，合理饮食3掌握：与营养有关的老年常见病【教学内容】1一般介绍：老年人生理代谢及机体构成的变化2详细讲解：老年人器官生理功能的变化，合理饮食3重点讲解：与营养有关的老年常见病【授课学时】2学时第三章 老年人呼吸系统疾病第一节 老年人肺炎【目的要求】1了解：发病机理、病理改变、辅助检查2熟悉：其他常见生物性肺炎（葡萄球菌肺炎、革兰阴性杆菌肺炎、军团菌肺炎、肺炎支原体肺炎）的主要临床特点、抗菌药物的使用原则3掌握：肺炎定义和分类、肺炎双球菌肺炎的临床表现和并发症、肺炎的诊断、休克型肺炎的抢救【教学内容】1一般介绍：其他常见生物性肺炎的主要临床特点2重点讲解：肺炎分类、肺炎双球菌肺炎的临床表现、休克型肺炎的抢救、常见并发症、抗菌药物的使用原则 【教学时数】1学时第二节 老年人肺结核【目的要求】1了解：预防（卡介苗接种）2熟悉：流行病学特点、结核病变的转归、咯血病人的抢救3掌握：老年人肺结核的分型及各型常见症状和体征、辅助检查（X线检查、痰菌检查、结核菌素实验）、常用治疗药物、给药方法及化疗原则【教学内容】 1一般介绍：流行病学特点、发病机制（免疫和变态反应的关系）和基本病变、结核菌素实验的结果判定和意义、预防（卡介苗接种及其禁忌征）2重点讲解：临床分型及临床表现、辅助检查、诊断线索、化学药物治疗、咯血病人的抢救【教学时数】1学时第三节 老年人肺癌【目的要求】1. 熟悉：老年人支气管肺癌的治疗原则2. 掌握：老年人肺癌的发病趋势、诊断手段和临床分类【教学内容】 1详细讲解：老年人支气管肺癌的治疗原则2. 重点讲解：老年人肺癌的发病趋势、诊断手段和临床分类【授课时数】2学时第四章 老年心血管系统疾病第一节 概 述【目的要求】1了解：老年心血管系统疾病地位，心脏老化的形态改变2熟悉：心脏老化的功能改变3掌握：血管老化和老年人的血压改变关系，心脏老化的心电图改变【教学内容】1一般介绍：老年心血管系统疾病地位，心脏老化的形态改变2详细讲解：心脏老化的功能改变3重点讲解：血管老化和老年人的血压改变关系，心脏老化的心电图改变【授课学时】1学时第二节 老年心血管疾病流行趋势及防治策略【目的要求】1了解：心血管疾病的死亡率，高血压的患病率2熟悉：心血管病的危险因素3掌握：预防策略【教学内容】1一般介绍：心血管疾病的死亡率，高血压的患病率2详细讲解：心血管病的危险因素3重点讲解：预防策略，包括高血压的初级预防及冠心病的预防【授课学时】1学时第三节 老年人心力衰竭【目的要求】1了解：心力衰竭的病因及诱因2熟悉：心力衰竭的病理及病理生理3掌握：心力衰竭的临床表现，老年人心力衰竭的特点【教学内容】1一般介绍：心力衰竭的病因及诱因2详细讲解：心力衰竭的病理及病理生理3重点讲解：心力衰竭的临床表现，老年人心力衰竭的特点；诊断及鉴别诊断，治疗【授课学时】2学时第五章 老年人消化系统疾病第一节 老年胃食管反流病【目的要求】 1了解：老年胃食管反流病的发病概况、病理2熟悉：本病的病因及发病机制、检查方法、鉴别诊断3掌握：本病的概念、临床表现、诊断及治疗 【教学内容】1一般介绍：老年胃食管反流病的发病概况、病理2详细讲解：病因、机制、检查方法、鉴别诊断3重点讲解：概念、临床表现、诊断及治疗【授课学时】2学时第二节 老年人消化性溃疡【目的要求】 1了解：老年人本病的流行病学特点及病理2熟悉：老年人本病的病因、发病机制、并发症3掌握：临床表现、老年人特殊类型消化性溃疡；本病的诊断、鉴别诊断及治疗原则【教学内容】1一般介绍：老年人本病的流行病学特点及病理2详细讲解：老年人本病的病因、发病机制、鉴别诊断、老年人特殊类型的消化性溃疡3重点讲解：本病的临床表现、诊断、并发症及治疗原则【授课学时】2学时第六章 老年人泌尿系统疾病【目的要求】 1了解：老年肾脏组织结构和功能的变化2熟悉：老年常见泌尿系统疾病的流行病学、发病机理、常见并发症3掌握：老年常见泌尿系统疾病(如糖尿病肾病，尿路感染，前列腺肥大，慢性肾功能不全等)诊治特点【教学内容】1一般介绍：老年肾脏组织结构和功能的变化2详细讲解：老年常见泌尿系统疾病的流行病学、发病机理、常见并发症3重点讲解：老年常见泌尿系统疾病(如糖尿病肾病，尿路感染，前列腺肥大，慢性肾功能不全等)诊治特点【授课学时】2学时第七章 老年人代谢与内分泌系统疾病（老年人糖尿病）【目的要求】 1了解：内分泌系统的结构、功能改变及其在机体衰老过程中的重要作用 2熟悉：内分泌代谢疾病的流行病学、发病机理、常见并发症3掌握：常见的内分泌疾病(糖尿病、甲亢、骨质疏松症、高脂血症、肥胖)的临床特点及诊断特点【教学内容】1一般介绍：内分泌系统的结构、功能改变及机体衰老过程中的重要作用2详细讲解：常见的内分泌代谢疾病的流行病学、发病机理、常见并发症3重点讲解：常见的内分泌疾病(糖尿病、甲亢、骨质疏松症、高脂血症、肥胖)的临床特点及诊断特点【授课学时】2学时第八章 老年人神经系统疾病第一节 老年人脑血管疾病【目的要求】1了解：脑血管疾病的特点、发病机制、预防2熟悉：脑血管疾病的概念、病因、危险因素、辅助检查、常用治疗药物3掌握：常见的脑血管疾病的临床表现、诊断要点、鉴别诊断、急性期治疗原则【教学内容】1一般介绍：脑血管疾病的分类、发病机制、预防2详细讲解：脑血管