肺部炎性病变的影像诊断医学PPT.pptVIP

肺部感染的影像诊断 1 医学交流课件 大叶肺炎病理 为渗出性炎症 病变可累及一个肺段或整个肺叶 线表现 密度均匀的片状阴影 有时可见支气管气相 叶间裂一般无移位 2 医学交流课件 右上叶肺炎 3 医学交流课件 4 医学交流课件 中叶肺炎 5 医学交流课件 右上叶肺不张 叶间裂移位 右上叶肺炎 叶间裂形态 6 医学交流课件 中叶肺炎与肺不张 中叶肺不张 中叶肺炎 7 医学交流课件 支气管肺炎 小叶肺炎 病理 起源于支气管炎和细支气管炎 炎症累及肺小叶 肺小叶渗出性炎症可融合成片 8 医学交流课件 线表现 肺纹理增重 模糊沿肺纹理分布的点 片状模糊阴影 密度不均匀病变累及多个肺叶 以两下肺野及中内带渗出灶居多 肺气肿 9 医学交流课件 小叶肺炎 10 医学交流课件 三 间质性肺炎病毒支原体 SARS 11 医学交流课件 SARS 12 医学交流课件 肺脓肿 肺脓疡 线表现 急性肺脓肿 某一肺段实变密度高 边缘模糊病变内可见空洞空洞内常有液平面邻近叶间裂增厚 13 医学交流课件 14 医学交流课件 慢性肺脓肿 圆形或椭圆形阴影边界清楚洞内壁较急性光滑胸膜肥厚粘连 15 医学交流课件 肺脓肿 16 医学交流课件 化脓性肺炎 金葡肺炎 X线表现 两肺多发斑片影 带液平面的空洞 薄壁肺气囊 17 医学交流课件 18 医学交流课件 男性 34岁 发热 咳痰2天 19 医学交流课件 第一 第一天 20 医学交流课件 第二天 21 医学交流课件 第五天体温正常 22 医学交流课件 病例 男性 79岁发热 咳痰一周 体温 38 23 医学交流课件 24 医学交流课件 25 医学交流课件 例三王 男性 20岁 近3月来干咳 少痰 不伴胸痛 无咯血和发烧 26 医学交流课件 27 医学交流课件 28 医学交流课件 29 医学交流课件 30 医学交流课件 支气管镜透壁活检肺泡灌洗 31 医学交流课件 病理 结核 32 医学交流课件 男性 70岁 间歇性咳嗽一月余 阵发性呛咳 夜间加重 带少许粘液痰 痰中不带血 伴发热 经抗感染治疗无效 患病以来 常有气喘 活动后加重 体重减轻 33 医学交流课件 34 医学交流课件 病理 肉眼 切除肺叶13x9x3 5cm 胸膜面光滑 于上叶后段距支气管断端0 5cm处见一息肉状肿物0 8x0 6x1 2cm突向支气管腔内 支气管旁淋巴结9枚米粒至玉米粒大 另选支气管旁淋巴结3枚米粒至黄豆大 右上肺后段支气管脂肪瘤 35 医学交流课件 36 医学交流课件 猝死复苏 发病1小时发病 小时 37 医学交流课件 病例 男性 64重症肌无力患者 近日低热 38 医学交流课件 39 医学交流课件 肺膨胀不全 意识丧失 胸部或上腹部手术后预成肺病 吸烟者 肥胖和老年病随着意识丧失时间的延长 发生率会增加 左下叶 66 右下叶 22 右上叶 11 条索状 层状 斑片状 完全肺实变 40 医学交流课件 41 医学交流课件 42 医学交流课件 肺部机遇感染 真菌病毒原虫结核 43 医学交流课件 真菌肺部感染 曲霉菌念珠菌新型隐球菌结合菌 44 医学交流课件 肺部曲菌感染 非侵袭性高敏性霉菌支气管炎亚侵袭性侵袭性 45 医学交流课件 非侵袭性肺部曲菌感染 有肺部空洞 空腔的基础病变 46 医学交流课件 47 医学交流课件 高敏性霉菌支气管炎 48 医学交流课件 亚侵袭性肺部曲菌感染 49 医学交流课件 侵袭性肺部真菌感染 气管 支气管侵袭血管侵袭 50 医学交流课件 51 医学交流课件 52 医学交流课件 53 医学交流课件 54 医学交流课件 肺部机遇感染 真菌病毒原虫结核 55 医学交流课件 流感病毒 56 医学交流课件 57 医学交流课件 腺病毒 58 医学交流课件 59 医学交流课件 肺部机遇感染 真菌病毒原虫结核 60 医学交流课件 61 医学交流课件 肺部机遇感染 真菌病毒原虫结核 62 医学交流课件 63 医学交流课件 病例 男性 68 近日咳喘 满肺哮鳴音 夜间急诊摄片 64 医学交流课件 65 医学交流课件 病例 男性 75急性前间壁心梗后6小时 体温 38 66 医学交流课件 67 医学交流课件 4 7 4 84 9 女 6m 腹泻1周伴发热4天 加重2天 伴意